蔡曉美，簡 云

(長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

微劑量輸液器在靜滴特殊藥物中的應(yīng)用及護(hù)理

蔡曉美，簡 云

(長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

微劑量輸液器；特殊藥物；靜脈滴注；護(hù)理

在臨床靜脈用藥中，有些特殊藥物需要嚴(yán)格控制滴速和長時(shí)間維持用藥，使用普通輸液器很難達(dá)到該效果，我科自2009年1月在靜脈滴注這些特殊藥物時(shí)使用微劑量輸液器效果較好，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1一般資料自2009年1月以來在我科住院且需要靜脈滴注特殊藥物的患者124例，其中注射硝酸甘油23例，奧曲肽75例，生長抑素26例，奧曲肽組及生長抑素組均需維持24h。

1.2方法根據(jù)醫(yī)囑配置藥物，液體量為250ml或500ml生理鹽水，留置針穿刺，輸液器選用山東威高公司生產(chǎn)的一次性微劑量輸液器，硝酸甘油組輸注速度為60ml/h，奧曲肽及生長抑素輸注速度為20ml/h，輸液器連續(xù)使用24h后給予更換。

1.3效果①硝酸甘油組250ml液體4h輸注完畢，奧曲肽及生長抑素組500ml液體24h輸注完畢，前后誤差不超過0.5h。②避免了患者或家屬自行調(diào)節(jié)輸液速度，保證了藥物準(zhǔn)時(shí)、勻速的滴注。③便于攜帶。在患者下床做檢查、活動(dòng)時(shí)較注射泵攜帶方便，且注射泵輸注完畢時(shí)發(fā)出的報(bào)警聲干擾患者的休息，尤其是在深夜，而微計(jì)量輸液器則避免了此類情況的發(fā)生。④輸注的124例患者均未發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

2 護(hù) 理

2.1強(qiáng)化宣教告知患者及家屬使用微量輸液器的目的、功能、優(yōu)點(diǎn)和注意事項(xiàng)，介紹藥物名稱、作用、需要注射時(shí)間，使患者對(duì)該輸液器及藥物有一定了解，積極配合，確保藥物輸注有效實(shí)施。特別向患者及家屬宣教不得隨意調(diào)節(jié)微量輸液器速度，以免出現(xiàn)不良后果。輸液側(cè)肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道或針頭被牽拉脫落。

2.2選擇適當(dāng)注射部位選擇較直、較粗的血管，易于固定,便于觀察，常選擇不影響活動(dòng)的部位。

2.3加強(qiáng)巡視與處理。觀察輸注速度是否正常，需更換藥物及改變速率時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄，并作好交接班。

2.4正確處理靜脈回血發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入，切勿直接調(diào)節(jié)微劑量輸液器上旋鈕，否則，可造成給藥過速引起不良后果。

使用微劑量輸液器靜脈滴注奧曲肽等特殊藥物，操作便捷、定時(shí)、定量，使藥物在體內(nèi)保持有效的血藥濃度，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，保證了患者用藥安全，減輕了護(hù)士工作量，提高了工作效率。

[1]王海燕. 微量泵在催產(chǎn)素點(diǎn)滴中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中國醫(yī)療前沿，2009，4(11)：125-126.

[2]郭芳平. 微量注射泵的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12(9)：800-801.

[編輯] 一 凡

2010-08-16

蔡曉美(1973-)，女，湖北荊州人，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作。

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.04.029

R47

A

1673-1409(2010)04-R063-01