張青松

(浙江省溫州市蒼南縣中醫(yī)院檢驗科，浙江 蒼南 325800)

檢測α-巖藻糖苷酶(AFU)、堿性磷酸酶(ALP)水平在健康中晚期孕婦中的活性，為優(yōu)生優(yōu)育提供一定的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 對象 健康中期孕婦(孕16～20周)52例，健康晚期孕婦(孕 35～40周)52例，年齡 21～39歲，平均 30歲，均為我院門診和婦產(chǎn)科住院者；對照組健康非孕婦55例，年齡為21～39歲，均為我院健康體檢者，經(jīng)檢驗、B超、X線等證實，所有觀測者肝功能、腎功能、血糖均在正常值范圍，無骨性疾病等。

1.2 儀器及試劑 日立7l80全自動生化分析儀。α-巖藻糖苷酶(AFU)測定方法為CNPF連續(xù)監(jiān)測法，試劑為維日康生物科技有限公司提供。堿性磷酸酶(ALP)測定方法為連續(xù)監(jiān)測法，試劑由德賽診斷系統(tǒng)(上海)有限公司提供。兩者均使用配套校準品校準。

1.3 方法 所有對象均空腹靜脈抽血分離血清檢測，全部過程均按照試劑說明書操作。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件，各組數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

中期妊娠孕婦組、晚期妊娠孕婦組、非孕婦組血清中AFU、ALP檢測結(jié)果見表1。

表1 各組AFU及ALP檢測結(jié)果

晚期妊孕婦組與中期妊孕婦組ALP及AFU的的活性水平比較有非常顯著差異(P＜0.05)，非孕婦組與中期妊孕婦組ALP的活性水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，非孕婦組與中期妊孕組AFU的活性水平比較有非常顯著差異 (P＜0.01)。

3 討論

正常婦女在妊娠期由于胎兒生長發(fā)育的需要，身體會發(fā)生一系列的適應性生理變化，一些酶活性有不同程度的增高。AFU屬溶酶體酸性水解酶類，廣泛存在于人體各組織細胞溶酶體和體液中，胎盤、胎兒組織中均含有豐富的AFU，且隨著妊娠周數(shù)增加而遞增，在分娩或人工終止妊娠后迅速下降，5d后至正常水平。血清AFU含量增高的原因可能是：妊娠晚期由于孕婦體內(nèi)激素發(fā)生變化，使含巖藻糖的糖蛋白和糖脂代謝紊亂；孕期時組織糖苷酶的釋放增加；由于妊娠晚期孕婦的肝臟負荷增加而使肝細胞對AFU的處理能力下降[1]。故AFU可作為妊娠及胎兒生長發(fā)育的監(jiān)測指標。ALP是一組特異性很低的酶[2]，幾乎存在于身體各種組織中，成骨細胞、肝臟、胎盤及白細胞中尤其豐富。正常生理性的升高只見于正常妊娠、新生兒骨質(zhì)生成和正在發(fā)育的兒童。而妊娠期婦女血清中ALP活性在妊娠3個月即開始升高，隨著孕期增長而逐漸增高，9個月達高峰。升高的ALP主要來自胎盤，與胚泡壁的細胞滋養(yǎng)層的發(fā)育程度直接相關(guān)，是胎盤逐漸成熟的標志，用于判斷胎盤的功能[3]。臨床上，ALP酶活性升高主要見于肝膽系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)疾病。AFU酶活性升高常見于原發(fā)性肝癌及慢性肝炎和肝硬化方面疾病[4]。本文檢測結(jié)果顯示，晚期妊孕婦組血清中AFU、ALP濃度均明顯高于非孕婦組和中期妊孕婦組(P＜0.01)，而中期妊孕組與非孕婦組比較AFU、ALP也有所增高，也進一步驗證了隨著孕周的增加AFU、ALP的活性水平也呈不同程度增高的觀點。

綜上所述，AFU，ALP是孕婦和胎兒很好的監(jiān)測指標，聯(lián)合檢測AFU，ALP在健康孕婦中的活性水平，可以作為孕婦在妊娠中晚期胎盤、胎兒動態(tài)觀察的依據(jù)，可以從不同方面了解孕婦是否有異常情況的發(fā)生，為孕婦和胎兒的優(yōu)生優(yōu)育起到積極的臨床作用。

[1]徐永中,錢小薔.血清AFU在妊娠晚期的變化[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(7):1106.

[2]曲榮閏,董 暉,胡亞莉,等.健康妊娠婦女不同孕期多項生化指標的分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,16(5):297-298.

[3]安慧芳,白桂玲.妊娠高血壓綜合征孕婦肝腎功能生化指標的變化[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2003,19(2):103-104.

[4]邱先桃,邱媛媛.娠高征孕婦多項生化指標的分析[J].實用醫(yī)學雜志,2003,19(9):1051-1052.