徐藝珍

(浙江省永康市疾病預(yù)防控制中心，浙江 永康 321300)

永康市自2001年首次檢出因性傳播的HIV感染者以來，每年HIV抗體陽性檢出率在不斷增加。監(jiān)管場所被監(jiān)管人員是艾滋病監(jiān)測的重點(diǎn)人群，其感染情況直接影響艾滋病的傳播速度。為了及時(shí)掌握看守所被監(jiān)管人員中HIV的感染狀況，促進(jìn)具有高危行為的人員改變或降低危險(xiǎn)行為，控制艾滋病的流行與傳播，我們定期對(duì)2007～2009年永康市看守所被監(jiān)管人員進(jìn)行了HIV抗體檢測。

1 材料與方法

1.1 檢測對(duì)象 2007～2009年永康市看守所被監(jiān)管人員，共2582人。其中男性2339人，女性243人，男女比例為9.63:1。

1.2 檢測方法 每人采集靜脈血樣5m l，分離血清待檢。按《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范要求》操作。先用萬泰生物藥業(yè)生產(chǎn)的人類免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗體診斷試劑盒(雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法)進(jìn)行初篩，初篩陽性血清再用原有試劑盒和日本雅培生產(chǎn)的人類免疫缺陷病毒 (HIV)1+2型抗體診斷試劑盒(膠體硒法)進(jìn)行復(fù)核。所有試劑都在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照試劑使用說明書操作。復(fù)核陽性血清標(biāo)本送金華市疾病預(yù)防控制中心確診實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確診。

2 結(jié)果

2.1 HIV感染初篩情況 2007～2009年共檢測看守所被監(jiān)管人員2582人，初篩HIV抗體陽性6例，6例陽性標(biāo)本送金華市疾病預(yù)防控制中心確診實(shí)驗(yàn)室，檢測確診陽性6例，總檢出率為0.23%，檢出率逐年增長。其中確診陽性率比較高的人群為有靜脈吸毒史者和有性接觸史者。(見表1)。

2.2 HIV感染人群特征情況 6例HIV感染者均為云南貴州兩地的外來務(wù)工人員，年齡集中在20～35歲之間，從事工種主要集中在永康最近幾年迅速發(fā)展的服務(wù)行業(yè)。(見表2)。

表1 永康市2007～2009年看守所被監(jiān)管人員HIV-Ab檢測結(jié)果

表2 永康市2007～2009年HIV感染人群特征

3 討論

2007～2009 年永康市被監(jiān)管人員HIV抗體陽性總檢出率為0.23%，高于全人群的平均水平(70萬/13億)[1]。其中貴州籍，云南籍HIV陽性者各占陽性總檢出率的50.00%。貴州云南是我市主要人口輸入省份，HIV抗體的高檢出率不容樂觀。在以后艾滋病的相關(guān)監(jiān)測和宣傳中，應(yīng)該著重重視對(duì)這兩個(gè)省份流動(dòng)人群的艾滋病相關(guān)調(diào)查和艾滋病知識(shí)的普及。

6例HIV感染者4例為性傳播感染，占總檢出率的的66.67%，占被監(jiān)管人員具有性接觸史的0.53%；2例為靜脈吸毒感染，占總檢出率的33.33%，占被監(jiān)管人員具有靜脈吸毒史的0.40%。數(shù)據(jù)表明我市艾滋病的傳播途徑主要以性傳播為主，靜脈吸毒次之。各政府部門要加以重視，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)該人群的監(jiān)管力度，防止艾滋病由特殊人群向普通人群蔓延。

看守所里的被監(jiān)管人員，主要為青壯年，以外來務(wù)工人員為主，調(diào)查表明該群體文化水平偏低[2]，導(dǎo)致自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)；生活環(huán)境不穩(wěn)定，常在各城市間流動(dòng)，正常的生理需求不能基本滿足，性行為混亂；精神空虛，靠吸毒解脫，無艾滋病預(yù)防意識(shí)，共用針頭，是造成艾滋病傳播的主要原因。

看守所是被監(jiān)管人員的一個(gè)暫時(shí)之所，所有人員或?qū)⒒貧w社會(huì)或轉(zhuǎn)到其他服刑場所。宣傳教育和行為干預(yù)是現(xiàn)今艾滋病管理的主要策略[3]，如果通過這兩種方式能促使被監(jiān)管人員有意識(shí)的改變高危行為或降低危險(xiǎn)行為，在源頭上控制艾滋病的流行與傳播，將對(duì)整個(gè)社會(huì)的艾滋病控制有著十分重大的意義。

[1]國務(wù)院防治艾滋病委員會(huì).中國艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告[R].2007.

[2]許世祿,宋濤.羈押勞教人員HIV感染現(xiàn)狀及知識(shí)行為調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)論壇雜志,2005,26(19):9-10.

[3]梅 林.太原市羈押收教人員HIV感染現(xiàn)狀調(diào)查[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005,36(5):590-591.