孔凡榮

(江蘇省揚中市人民醫(yī)院 江蘇 揚中 212200)

手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導致死亡[1]。為此,2009年2～10月筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療了40例手足口病患者,取得較佳療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年2月～10月在本院就診符合HFMD診斷標準的患者[2]80例,隨機分成觀察組和對照組2組。觀察組包括男22例、女18例,年齡(2.48±1.48)歲,病程(3.52±1.26)d;對照組包括男21例、女19例,年齡(2.59±1.53)歲,病程(3.54±1.28)d,2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

(1)對照組:給予阿昔洛韋5mg/kg,靜脈滴注2次/d,外涂蒙脫石散2次/d。(2)觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療,藥用板藍根15g、地膽頭30g、大飛揚30g、銀花藤30g,煎水浸泡手足皮膚病損處,2次/d,對急性重癥加吳茱萸50g,研末,醋調(diào),每晚外敷涌泉穴。2組患兒若體溫超過38.5℃均給予口服退熱劑。療程結(jié)束后評定療效。

1.3 效果評價

[3]制定:(1)痊愈:治療后病癥明顯減輕或完全消失;(2)有效:治療后癥狀改善,但未完全消失;(3)無效:治療后癥狀加重或無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件處理。采用χ2檢驗,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床總有效率為95.00%,高于對照組的臨床總有效率80.00%,具有顯著差異(P<0.05,見表1),治療期間未發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]Tab.1 The Comparison of the treatment effect between the two groups [n(%)]

3 討論

手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報導。1957年新西蘭首次報導,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出HFMD命名。手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈。

阿昔洛韋為一種抗病毒藥,能有效的抑制單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒,其通過:(1)干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復制;(2)在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷。來抑制病毒的復制。本病在中醫(yī)認為多因內(nèi)蘊濕熱,外受時邪,留于肺、脾、心三經(jīng)而成。小兒感受疫毒后,病情變化迅速[4]。板藍根苦寒,對濕熱病,咽喉腫痛、發(fā)斑出疹有效,具有一定抗菌抗病毒作用,大飛揚主要功能是清熱潤肺、解毒去濕,銀花藤具有清熱解毒、去濕止癢之功效,地膽頭有抗菌、抗病毒、解熱作用[5],四味中藥配伍對皮膚濕疹、霉菌、天皰瘡有較好的療效。

此次研究發(fā)現(xiàn),觀察組采用中西結(jié)合治療HFMD總有效率明顯高于對照組,治療后未見患者發(fā)生不良反應(yīng)。這些結(jié)果都說明了采用中西結(jié)合治療HFMD患者療效佳,而且具有良好的安全性及耐受性,建議臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]中西醫(yī)結(jié)合治療小兒手足口病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,9(5):561～562.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南[S].2008.

[3]殷子斐,蘇永華,胡玉芝.手足口病的中醫(yī)治療[J].中醫(yī)兒科雜志,2008,1(4):1637～1642.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)指南[S].2009.

[5]陳新謙.新編藥物學[M].第15版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:30.