馮小成 吳藝

(1.廣東省新興縣中醫(yī)院眼科 廣東 新興 527400; 2.廣東省第二人民醫(yī)院眼科 廣東 廣州 510317)

葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環(huán),故二者經(jīng)常同時(shí)發(fā)炎,而總稱為虹膜睫狀體炎[1]。其中眼痛、畏光、流淚、視力下降為較為常見的癥狀體征。西醫(yī)治療以激素為主,但存在反復(fù)發(fā)作的缺點(diǎn)。本文中,筆者選取2008年12月至2009年12月于我院進(jìn)行治療的56例葡萄膜炎患者為研究對(duì)象,對(duì)其采用不同治療方案進(jìn)行治療,將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年12月至2009年12月于我院進(jìn)行治療的56例葡萄膜炎患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為A組(中西醫(yī)結(jié)合組)28例和B組(西醫(yī)組)28例,同時(shí)選取28名健康人為C組(對(duì)照組)。A組的28例患者中,男性15例,女性13例,年齡18～55歲,平均(30.6±1.3)歲,病程0.2～3.8個(gè)月,平均(1.8±0.3)個(gè)月,分類:感染性15例,非感染性13例。B組的28例患者中,男性14例,女性14例,年齡17～56歲,平均(30.9±1.1)歲,病程0.3～3.6個(gè)月,平均(1.7±0.2)個(gè)月,分類:感染性13例,非感染性15例。C組的28名健康人中,男性14名,女性14名,年齡18～58歲,平均(31.2±1.5)歲。3組人員在基本情況方面比較也無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 A組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療,給予患者醋酸氫化可的松、醋酸氟美松龍、醋酸潑尼松龍和地塞米松磷酸鹽懸液或溶液等根據(jù)患者的疾病情況進(jìn)行用藥選擇及劑量,同時(shí)給予患者新制新制柴連湯進(jìn)行治療,組成[2]:柴胡10g、黃連9g、黃芩10g、蔓荊子9g、山梔子10g、荊芥9g、防風(fēng)9g、龍膽草6g、木通9g、甘草3g,根據(jù)患者實(shí)際情況加減,充血者可加用丹皮9g等。B組單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療,單純給予同A組的西藥進(jìn)行治療。

1.2.2 檢測(cè)方法 血清IgG、IgA、IgE采用由上海研吉生物科技有限公司提供的免疫球蛋白ELISA試劑盒進(jìn)行檢測(cè),血清C3則采用由上海藍(lán)基生物科技有限公司提供的人補(bǔ)體C3ELISA試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。后將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

將3組人員的血清IgG、IgA、IgE及C3水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較,具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見,治療前治療前A組與B組的血清IgG、IgE水平無顯著性差異,A組與B組的血清IgG、IgE水平均高于C組,血清IgA、C3低于C組,治療后B組血清IgG、IgE水平明顯高于A組,而血清IgA、C3高于C組,P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

免疫球蛋白是指具有抗體活性的動(dòng)物蛋白。其是機(jī)體受抗原(如病原體)刺激后產(chǎn)生的,其主要作用是與抗原起免疫反應(yīng),生成抗原-抗體復(fù)合物,從而阻斷病原體對(duì)機(jī)體的危害,使病原體失去致病作用[3]。因此其得變化對(duì)于機(jī)體的炎癥反應(yīng)等有著積極的意義。其中葡萄膜炎患者的血清IgG、IgA、IgE及C3水平變化可以反應(yīng)此病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。

表1 3組人員血清IgG、IgA、IgE及C3比較(g/L,)

表1 3組人員血清IgG、IgA、IgE及C3比較(g/L,)

本文中,筆者就中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)葡萄膜炎患者血清IgG、IgA、IgE及C3的影響進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合較單純西醫(yī)治療對(duì)于免疫球蛋白的水平影響較大,也從一個(gè)側(cè)面說明了其對(duì)于疾病的的治療效果,通過與健康人群的比較,發(fā)現(xiàn)隨著其水平的波動(dòng)疾病的好轉(zhuǎn)程度隨著血清IgG、IgA、IgE及C3的變化呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢(shì),檢測(cè)結(jié)果肯定了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì),總之,中西醫(yī)結(jié)合治療方案對(duì)葡萄膜炎患者血清IgG、IgA、IgE及C3的影響較大,說明了其在葡萄膜炎治療中的效果較好,值得進(jìn)一步研究探討。

[1]Bishop D,Tandy N,Anderson N,et al.A clinical and laboratory study of platelet concentrates produced by pooled buffy coat and single donor apheresis technologies[J].Transfusion Science,2003,16(2):187～188.

[2]李越虹,郭曉萍.人工晶體術(shù)后遲發(fā)性葡萄膜炎[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2004,22(4):296～298.

[3]張敏芳,錢家麒.小管間質(zhì)性腎炎-葡萄膜炎綜合癥一例[J].中華腎臟病雜志,2004,15(4):272.