王小玲

據(jù)報(bào)導(dǎo),甲型 H 1N1流感已形成世界大流行之勢(shì)。為使護(hù)士在流行期間對(duì)甲型H 1N1流感有足夠的認(rèn)識(shí)及端正的態(tài)度和行為,以利于醫(yī)院甲型H 1N 1流感防控,對(duì)護(hù)士開(kāi)展甲型H 1N 1流感健康教育顯得尤為重要?，F(xiàn)將廣西某醫(yī)院護(hù)士甲型H 1N 1流感知識(shí)、態(tài)度和行為(KAP)基線(xiàn)調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

某醫(yī)院護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 研究思路 本調(diào)查設(shè)計(jì)采用 KAP專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查思路進(jìn)行[1]。

1.2.2 調(diào)查對(duì)象 以單純隨機(jī)抽樣方法,在廣西某醫(yī)院全體護(hù)士中抽取調(diào)查對(duì)象。

1.2.3 樣本含量 通過(guò)預(yù)調(diào)查結(jié)果,根據(jù)公式n=u2σπ(1-

π)/δ2計(jì)算樣本含量[2]。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)采用 Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。

1.2.5 質(zhì)量控制 對(duì)自行編制的含 24個(gè)問(wèn)題的甲型 H1N1流感健康教育 KAP問(wèn)卷采用 spearman相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)重測(cè)信度;采用專(zhuān)家評(píng)議方法評(píng)價(jià)內(nèi)容效度[2]。

2 結(jié) 果

2.1 樣本含量

據(jù)預(yù)調(diào)查 α取 0.05,δ取 0.10,π取 0.70計(jì)算 80.67人,共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷 100份,回收有效問(wèn)卷 94份,有效應(yīng)答率 94%。

2.2 重測(cè)信度與內(nèi)容效度

從預(yù)試驗(yàn)所調(diào)查的 30人中隨機(jī)抽 10人進(jìn)行復(fù)查,并隨機(jī)選取 24項(xiàng)中的第 5項(xiàng)、第 13項(xiàng)、第 20項(xiàng)共 3項(xiàng)數(shù)據(jù)采用spearman相關(guān)分析,結(jié)果 spearman相關(guān)系數(shù) rp=0.90,P＜0.01;全部正式調(diào)查結(jié)束后,隨機(jī)抽 20例進(jìn)行復(fù)查,并隨機(jī)選取第 6項(xiàng)、第 12項(xiàng)、第 24項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果 rp=0.89,P＜0.01。本問(wèn)卷經(jīng) 3位專(zhuān)家評(píng)議,認(rèn)為所測(cè)量項(xiàng)目屬于甲型H1N1流感知信行測(cè)量領(lǐng)域,并基本覆蓋了甲型 H1N1流感知信行三個(gè)方面,三方面測(cè)量項(xiàng)目構(gòu)成基本恰當(dāng)。

2.3 基本情況

本次共調(diào)查 6個(gè)科室共 94人護(hù)士。其中內(nèi)科 18人,外科 20人,門(mén)診 6人,婦產(chǎn)科 2人,急診科 24人,供應(yīng)室 8人,其他科 16人。副主任護(hù)師 4人,主管護(hù)師 46人,護(hù)師 12人,護(hù)士 32人。研究生 4人,本科 24人,大專(zhuān) 38人,中專(zhuān) 28人?！?護(hù)齡年 26人,6～15年 20人,≥16年 48人。

2.4 醫(yī)院護(hù)士對(duì) H1N1流感相關(guān)知識(shí)了解情況(表 1)

表1 廣西某醫(yī)院護(hù)士對(duì) H1N1流感相關(guān)知識(shí)了解情況 (n=94)

2.5 醫(yī)院護(hù)士對(duì)H1N1流感流行的(信念)態(tài)度(表2)

表2 廣西某醫(yī)院護(hù)士對(duì)防控 H1N1流感的態(tài)度 (n=94)

2.6 醫(yī)院護(hù)士對(duì)防控H 1N1流感相關(guān)行為現(xiàn)狀

表3 廣西某醫(yī)院護(hù)士對(duì)防控 H 1N 1流感相關(guān)行為 (n=94)

3 討 論

自 2009年 4月墨西哥東部一名 4歲男孩被確診為首例甲型 H 1N 1流感病例以來(lái),甲型 H 1N1流感已呈世界大流行之勢(shì)。醫(yī)院是病人與易感者高度集中、容易發(fā)生呼吸道傳染病流行的場(chǎng)合,而護(hù)士又是首當(dāng)其沖的密切接觸者。為提高護(hù)士對(duì)甲型 H 1N1流感的防控意識(shí)、自覺(jué)采取正確的態(tài)度與行為保護(hù)自己,防控甲型H 1N 1流感院內(nèi)傳播,我院護(hù)理部擬采用醫(yī)院健康教育促進(jìn)的方式[3],對(duì)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行甲型H 1N 1流感的健康教育。為此,我們開(kāi)展了某醫(yī)院護(hù)士甲型H 1N 1流感KAP基線(xiàn)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明:某醫(yī)院護(hù)士對(duì)H 1N 1流感知識(shí)普遍掌握較好,回答總正確率達(dá) 81.91%,總體正確率 95%可信區(qū)間為 74.13%～89.69%,但仍有不足。如僅 55.3%護(hù)士了解病人與無(wú)癥狀攜帶者同為傳染源,提示部分護(hù)士對(duì)無(wú)癥狀攜帶者疏于防范;42.6%護(hù)士了解可通過(guò)在筆、書(shū)、鍵盤(pán)傳播,提示相當(dāng)部分護(hù)士不注意隨時(shí)洗手;對(duì)H 1N 1流感態(tài)度總正確率達(dá) 80.32%,總體正確率 95%可信區(qū)間為 72.28% ～88.36%,但僅 34.0%護(hù)士認(rèn)識(shí)甲型 H 1N 1流感對(duì)人類(lèi)存在著嚴(yán)重的威脅,提示護(hù)士對(duì)H 1N 1流感危害的嚴(yán)重性還未引起足夠的重視。對(duì) H 1N 1流感個(gè)人防控總正確率達(dá) 81.38%,總體正確率 95%可信區(qū)間為 73.51%～89.25%,但僅有 40.4%護(hù)士接種甲型 H 1N 1流感疫苗,提示作為H 1N 1流感密切接觸者的護(hù)士群體還是一個(gè)易感人群。上述因素均為H 1N 1流感院內(nèi)傳播帶來(lái)隱患。

因此,筆者認(rèn)為在醫(yī)院開(kāi)展H 1N 1流感健康教育,進(jìn)一步提高醫(yī)院護(hù)士對(duì)甲型H 1N 1流感的認(rèn)識(shí),對(duì)更好地貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部 2009年第三版甲型H 1N 1流感診療方案,提升醫(yī)院甲型H 1N 1流感防控水平很有必要。

[1] 饒克勤主編.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法與應(yīng)用進(jìn)展[M].第 1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:120-123.

[2] 倪宗瓚主編.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].第 1版.北京:高等教育出版社,2003:91,230-234.

[3] 呂姿之主編.健康教育與健康促進(jìn)[M].第 2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008:170-184.