鄭銀坤,楊太根,王志忠

(1.海南省農(nóng)墾南新醫(yī)院,海南 三亞 572000;2.海南農(nóng)墾總醫(yī)院體檢中心,海南 ?？?570311)

為了解海南農(nóng)墾割膠工基礎(chǔ)健康狀況,進一步采取有效措施預(yù)防疾病、保護廣大割膠工人的身體健康,海南農(nóng)墾保障局決定對墾區(qū)割膠工進行健康體檢,主要工作由海南農(nóng)墾總醫(yī)院體檢中心和各農(nóng)場醫(yī)院協(xié)助完成。本文對我省農(nóng)墾 4 816名割膠工的體檢結(jié)果進行統(tǒng)計分析,報道如下:

1 資料與方法

1.1 檢測對象 隨機抽取 2009年 3月至 12月海南農(nóng)墾 10個農(nóng)場參加體檢的割膠工,共 4 816名,其中男 2 504名,女 2 312名,年齡 22-59歲。按年齡將其分為 ≤30歲組 1 011人,31-40歲組 1 204人,41-50歲組 1 975人,＞50歲組 626人。

1.2 檢查項目 詢問病史,填寫登記表,內(nèi)科,外科,心電圖,胸透,腹部超聲波,血、尿、糞常規(guī),血液生化全套,乙肝六項標(biāo)志等檢查;對婦女加做乳腺及生殖系統(tǒng)檢查,包括陰道分泌物涂片,宮頸刮片和內(nèi)診檢查。必要時進行CT、電子胃鏡、陰道鏡及乳腺紅外超聲檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用百分數(shù)表示。

2 結(jié) 果

2.1 受檢對象的一般情況 在 4 816名參檢人員中,各項檢查指標(biāo)全部正常者 1 290名,占 27%,有一項或多項指標(biāo)異常者 3 526名,占 73%,疾病種類達 28種之多,主要疾病檢出情況統(tǒng)計見表 1。

表1 主要疾病的檢查結(jié)果

2.2 疾病與年齡分布 見表 2。

表2 不同年齡組疾病檢出情況(例)

2.3 婦科和乳腺檢查結(jié)果 共有2 312名女性參加婦科和乳腺檢查,有 1 873名被檢出患有各類婦科和乳腺疾病,占 81%,排在前 5位的疾病檢出情況統(tǒng)計見表 3。

表3 2 312名女工婦科和乳腺疾病檢出情況

3 討 論

天然橡膠作為與煤炭、鋼鐵、石油并列的第四大工業(yè)原料,以其獨具的可再生性,在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中有著重要的作用[1]。割膠工人作為海南農(nóng)墾橡膠生產(chǎn)第一線的中堅力量,這一特殊群體的健康狀況直接影響著墾區(qū)橡膠事業(yè)的發(fā)展。

從本次的體檢結(jié)果看,參加體檢的 4 816名割膠工中,各項檢查指標(biāo)全部正常者 1 290名,占 27%,有一項或多項指標(biāo)異常者 3 526名,占 73%。疾病種類達 28種之多,相當(dāng)部分割膠工患有兩種以上疾病,以女工尤為突出。與工作環(huán)境關(guān)系密切的主要疾病是消化道疾病(56%)、腰肌勞損(47%)、視力早衰(33%)、關(guān)節(jié)病(28%)及風(fēng)濕類疾病(16%)。海南墾區(qū)廣大割膠工多分布于山區(qū)、邊遠地帶,交通不便,就醫(yī)條件差,出現(xiàn)疾病癥狀后不能得到積極治療,為了提高產(chǎn)量,割膠工凌晨 1、2點鐘起床,翻山越嶺摸黑趕至膠林,戴著膠燈從 3、4點鐘割至 8、9點,接著趕回家匆匆吃完早飯,再返回收膠并將膠水挑回已是中午 1、2點,繁重的體力勞動,生活節(jié)奏快,精神長期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致免疫力下降,引起胃炎、胃潰瘍等消化道疾病[2]。橡膠樹林一般都分布在野外,且大多在山岡上,山高林密,陰暗潮濕,因環(huán)境濕熱,身上衣服天天都會被汗水、露水或雨水浸透,經(jīng)常日曬雨淋,負重行走,是割膠工關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕病患病率增高的主要原因;在生產(chǎn)過程中,割膠工長時間在昏暗的膠燈下凝視割膠線,使眼調(diào)節(jié)肌一直處于緊張狀態(tài),造成視疲勞,久之則引起退變性眼病,出現(xiàn)視力早衰。從表 2可以看出,這些疾病的發(fā)生率存在著明顯的年齡差異,割膠工患各種疾病大都集中在 40-55歲之間,超強度、超負荷的勞動和超工時的勞動嚴重透支著割膠工們的身體健康,導(dǎo)致早衰現(xiàn)象[3],到了四五十歲時,不少人已兩眼昏花,背駝腰彎,疾病纏身,更有一些人因為勞累過度而猝死。表 3顯示,女工婦科病的發(fā)病率明顯增高,以生殖道感染為主,其原因主要是她們長期工作在生產(chǎn)一線,勞動強度較大,工作環(huán)境差,經(jīng)濟收入低,加上文化程度相對較低,缺乏生殖、生理衛(wèi)生知識,自我保健意識不強,使她們的健康受到嚴重威脅。

經(jīng)過海南農(nóng)墾職工半個世紀的艱辛努力,墾區(qū)目前已成為全國最大的天然橡膠生產(chǎn)基地。但從本次體檢結(jié)果看,海南農(nóng)墾割膠工的健康狀況不容樂觀,有關(guān)方面應(yīng)該高度重視割膠工相關(guān)疾病的防治工作,從實際出發(fā),制定和實施針對性的預(yù)防保健措施,提高墾區(qū)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治服務(wù)能力,保障廣大割膠工人的身心健康,使墾區(qū)職工能身心健康,積極投身于工作中,為我國橡膠事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。

[1] 李學(xué)忠.嚴格實施優(yōu)勢區(qū)域布局規(guī)劃做大做強海南天然橡膠產(chǎn)業(yè)[J].中國熱帶農(nóng)業(yè),2006,3∶8.

[2] 謝聲嚴,黃海潮.海南割膠工人勞動強度與職業(yè)危害調(diào)查報告[J].海南醫(yī)學(xué),1991,2(3)∶31.

[3] 張 友,敖卓豪.農(nóng)墾工人體力勞動強度及能量消耗調(diào)查[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,1990,4∶87.