王 勇

（大連鐵路衛(wèi)生學校，遼寧 大連 116001）

以護理崗位需求理念進行中職護理專業(yè)課程體系改革

王 勇

（大連鐵路衛(wèi)生學校，遼寧 大連 116001）

護理專業(yè)課程體系改革必須以護理崗位需求理念為核心，以就業(yè)為導向，以涉外護理為突破點，才能做到及時調(diào)整課程安排，拓展課程體系內(nèi)容，與國外護理教育接軌，滿足護理崗位的需求。

護理崗位需求；中職護理專業(yè)；課程體系改革

隨著“普高熱”及高等護理專業(yè)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，中職護理專業(yè)教育的發(fā)展空間受到很大的限制，出現(xiàn)生源質(zhì)量差、招生難、管理難、就業(yè)難的局面，師資流失嚴重。因為中職生入學分數(shù)偏低，基礎(chǔ)知識相對較差，廣大教師普遍反映學生難教，學生也反映護理專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課難學，很難達到教學目標，結(jié)果是學生基礎(chǔ)沒有打牢，而實際工作的護理崗位職業(yè)能力也沒有得到很好的訓練，導致教育與崗位需求脫節(jié)。據(jù)調(diào)查，考入中職衛(wèi)生學校的學生大多是因為分數(shù)低不能升入高中或高職。他們之所以選擇護理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長，為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

中職護理專業(yè)課程體系直接反映教育目的與培養(yǎng)目標，是提高人才素質(zhì)和教育質(zhì)量的核心。隨著醫(yī)學教育模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，護理專業(yè)課程設(shè)置也要與時俱進，充分體現(xiàn)現(xiàn)代護理學科在臨床的發(fā)展與現(xiàn)代護理理念，應(yīng)以目前各級醫(yī)院護理崗位需求進行護理專業(yè)課程體系改革，真正做到以“崗位需求→能力要求→素質(zhì)結(jié)構(gòu)→知識技能”為課程體系改革的模式進行[1]。

1 以崗位能力為核心，及時調(diào)整課程安排

目前各級醫(yī)院對護理崗位有明確的要求。崗位的基本要求是：護士應(yīng)具有一般病癥的常規(guī)護理能力和專業(yè)護理能力；對急重病癥的特殊護理能力，常見病癥的預防、保健及康復指導能力，一定的護理管理和人際交往能力；具有健康評估能力，進行健康和衛(wèi)生保健指導的能力；具有一定的英語應(yīng)用能力，具有較熟練的計算機基本操作能力。因此，應(yīng)該以“三基三嚴”為重點，強化基礎(chǔ)、提高技術(shù)、改善服務(wù)，全面提高護士的技術(shù)操作水平和綜合能力，努力為病人提供科學精神與人文精神有機結(jié)合的護理服務(wù)。

筆者通過對大連市10多所醫(yī)院的護理部主任、科室護士長關(guān)于中職護理專業(yè)畢業(yè)生的相關(guān)崗位能力的問卷調(diào)查及訪談，經(jīng)統(tǒng)計分析得出中職護理專業(yè)畢業(yè)生在法制觀念、計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力、護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力等方面較差。此外，將我校中職護理專業(yè)實施性教學計劃同各醫(yī)院護理部主任及科室護士長座談后，分析得出，需要增加理論課學時的課程依次為：計算機基礎(chǔ)、心理學（護理）、醫(yī)學倫理學；需要減少學時或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學、政治、化學；需要增加實踐課學時的課程依次為：計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護理學、健康評估、內(nèi)科護理學、心理學（護理）、外科護理學、語言表達能力訓練，因為這些學科的臨床應(yīng)用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視。建議增加法律基礎(chǔ)、社區(qū)護理學、老年護理學、人際溝通、語言表達能力訓練的學時，因為這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時代特征的課程。在學生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下，不應(yīng)該過度強調(diào)普通文化課的教育，容易使學生產(chǎn)生厭學、自卑心理，既不利于學生成長，也有悖于職業(yè)教育的原則。因此，筆者認為應(yīng)適當刪除或減少文化課如數(shù)學、物理、化學、英語課的學時數(shù)，增加人文類程與專業(yè)類課程的學時，如護理心理學、醫(yī)學倫理學、法學基礎(chǔ)、預防醫(yī)學、老年護理學、社區(qū)護理學、護理概論、人際溝通、護理禮儀、精神病護理學、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導、康復護理學等，將預防、保健、康復等理念貫穿于護理專業(yè)教育的全過程。

在護理專業(yè)課程體系改革中，應(yīng)聘請醫(yī)院的優(yōu)勢教學資源參與護理教學，例如：聘請醫(yī)院?？谱o士長和護理人員經(jīng)常性指導教學?？梢栽趲熧Y、實驗室、教學設(shè)備等方面實現(xiàn)與醫(yī)學院聯(lián)合教學，協(xié)調(diào)發(fā)展。通過了解護理職業(yè)崗位實際要求，從核心課程入手，尤其是基本護理技術(shù)、成人護理技術(shù)、兒童護理技術(shù)、母嬰護理技術(shù)、急救護理技術(shù)、健康評估技術(shù)、手術(shù)室護理技術(shù)增加實訓學時，要制訂詳細的實訓大綱、實訓技能操作規(guī)程及考核標準，始終把基礎(chǔ)護理操作訓練和?？谱o理基本技能訓練作為護理專業(yè)課程體系改革的重點。加強護士行為規(guī)范、禮儀知識的訓練，為培養(yǎng)護士特有人格提供理論支撐?？蓪⒄n程分解，按照崗位需求，與專業(yè)課、文化課重新組合，使中職護理教育內(nèi)容與崗位需求融合，為學生打下較為堅實的文化知識基礎(chǔ)，提高學生的人文修養(yǎng)，增強學生的職業(yè)使命感、社會責任感。課程設(shè)置要有具體、明確的課程目標，課程的安排要從理論到實踐、從國內(nèi)到國外漸進展開，要重點強調(diào)課程之間嚴格的邏輯關(guān)系和先后順序。

2 以就業(yè)為導向，拓展課程體系內(nèi)容

中職護理專業(yè)的學生經(jīng)過2年的在校學習和8個月的護理臨床實習，對護理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，因此筆者對我校畢業(yè)生進行了問卷調(diào)查。在調(diào)查中大多數(shù)學生表示，希望能就業(yè)，同時在業(yè)余時間提高學歷。在對課程設(shè)置的調(diào)查中，認為護理專業(yè)實踐教學需要加強的學生比例超過了認為護理專業(yè)理論教學需要加強的學生比例，學生普遍希望增加人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，尤其是希望增加社區(qū)見習的時間。

學生希望護理專業(yè)課程內(nèi)容更加貼近醫(yī)院護理工作實踐，能夠反映學生未來工作的實際。學校應(yīng)建立核心課程，確定各科目的最低學習標準和基礎(chǔ)學習要求，進而建立相應(yīng)的擴展性課程。除了必修課程外，學校應(yīng)提供相關(guān)選修課程或方向課程讓學生選修。在學生入學開始鼓勵學生參與美容師、插花師、按摩師、公共營養(yǎng)師培訓，使學生在完成護理專業(yè)學習的同時，獲得其他相關(guān)資格證，為順利就業(yè)開辟更多的渠道。

3 以涉外護理為突破點，與國外護理教育接軌

突出國際化的特色，意在讓所有護理專業(yè)學生都能熟悉和掌握全球化背景下護理教育運作的模式[2]，達到使學生走出國門，拓寬學生就業(yè)途徑，提高學校知名度的目的。

（1）充分利用本校已有的教師資源和教學條件，以涉外護理為突破點，對一部分專業(yè)課程采用外語教學，要求學生能夠熟練應(yīng)用外語。

（2）培養(yǎng)雙語教師，加強師資隊伍建設(shè)，從整體上帶動和提升教學質(zhì)量與水平。我校通過與澳大利亞啟思蒙學院、日本福祉大學等合作辦學，提升了學生的專業(yè)能力與認知水平，增強了學生的就業(yè)競爭力。

[1]教育部高等教育司編.高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評估[M].北京：人民郵電出版社，2004.

[2]黃克孝.構(gòu)建高等職業(yè)教育課程體系的理論思考[J].職教論壇，2004，3：4～8

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