程岫

(沈河牙病防治所 遼寧沈陽(yáng) 110011)

自凝軟襯材料是一種柔韌,具有彈性的高分子材料,能與義齒基托牢固連接,能在口腔內(nèi)直接重襯。無(wú)刺激性,具有彈性柔軟性,適用于刃狀牙槽嵴和粘膜較薄的無(wú)牙頜患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2005～2008年在口腔科全口義齒進(jìn)行重襯的患者36例。

1.2 方法

(1)先將患者所戴義齒組織面均勻磨掉一層,然后涂軟襯單體。

(2)將一定比例的粉和單體調(diào)和至糊狀即可使用。將糊狀混合物均勻地涂布在基托的組織面上,然后放置在口內(nèi),囑患者咬在正中合位,并做肌功能整塑,取出義齒。檢查表面是否光滑、清晰。

(3)補(bǔ)襯時(shí),先將組織面擦干凈,重新調(diào)和軟襯材料,放入口內(nèi)約15s。即可凝固定型,用鋒利的刀具去除多余的軟襯材料。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)36例患者佩戴全口義齒1年多的隨訪觀察分析。所戴義齒固位良好,患者滿意的32例。4例患者固不明顯。有效率占總病例數(shù)的88.9%,說(shuō)明軟襯材料在臨床效果明顯,具有舒適,美觀,有一定彈性,固位良好的特點(diǎn),值得口腔修復(fù)臨床推廣。

3 討論

在采用全口義齒修復(fù)的患者中,有相當(dāng)一部分由于初戴義齒,牙槽嵴吸收過(guò)多,低平等諸多因素的影響致使義齒戴入后產(chǎn)生咬合疼痛,固位差,咀嚼功能低下等嚴(yán)重影響活動(dòng)義齒修復(fù)的難題。

國(guó)外學(xué)者建議厚度最薄不得<1mm,最厚不得超過(guò)3mm.應(yīng)遵循的原則是在保證義齒基托一定的前提下,盡量增加軟襯材料的厚度一般為1～1.5mm。

此材料尤其是對(duì)老年人牙槽嵴骨突明顯,體質(zhì)差,全身疾病多,不愿意手術(shù)祛除的特點(diǎn),采用內(nèi)襯緩沖,明顯具有舒適,壓痛小的特點(diǎn)。

軟襯材料的特點(diǎn)是不宜拋光,且材料易老化,表面的清潔護(hù)理,軟襯材料表面粘附各種細(xì)胞微生物及細(xì)菌的繁殖,又如何抑制和處理,以及如何提高患者佩戴義齒的舒適度等。由于使用時(shí)間短,有待進(jìn)一步觀察和研究,以使今后更好地服務(wù)于口腔修復(fù)臨床。

表1 36例患者各年齡段分布