楊 華

（福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，福建福州 350004）

提高《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

楊 華

（福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，福建福州 350004）

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》作為預(yù)防專業(yè)的主干課程，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)占有非常重要的地位。通過加強(qiáng)理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)學(xué)生的科研意識(shí)，不斷推進(jìn)教學(xué)方法改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；綜合能力

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的重要組成部分，隨著學(xué)科知識(shí)的發(fā)展與更新，如何提高《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的重要課題。福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、開設(shè)方式、教學(xué)手段、考核方法等幾方面進(jìn)行了《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革，為提高醫(yī)學(xué)院?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了初步探索。

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》也可稱勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)，是預(yù)防專業(yè)的主干課程，也是醫(yī)學(xué)類其他專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容，是旨在研究勞動(dòng)條件對(duì)健康的影響，以及如何改善勞動(dòng)條件，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境，提高勞動(dòng)者的生活質(zhì)量的一門學(xué)科。

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中占有非常重要的地位。它不僅能驗(yàn)證和鞏固課堂所講授的理論知識(shí)，而且是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高綜合分析和解決問題能力的重要途徑。

面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式及疾病譜的改變，醫(yī)學(xué)教育要求教師不僅要傳授知識(shí)，更要注重學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[1]。因此，提高《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，除了改善教學(xué)方法、運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和更新改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容以外，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，注重學(xué)生獨(dú)立思考能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)也已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育工作者的共識(shí)。

1 激發(fā)學(xué)生的興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的積極性和主動(dòng)性

在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，一般來說教師都將實(shí)驗(yàn)的目的、原理、操作方法及注意事項(xiàng)等進(jìn)行講解或示范。學(xué)生無需動(dòng)腦，只要按部就班，就可以得正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。像這種“灌輸式”、“填鴨式”的教學(xué)，難以激發(fā)學(xué)生的興趣，束縛了學(xué)生的思維，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，阻礙了創(chuàng)造性人才的成長(zhǎng)[2]。要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使得學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)并發(fā)展自己的潛能，同時(shí)從學(xué)習(xí)中體驗(yàn)成功的樂趣，進(jìn)而獲得終身學(xué)習(xí)的愿望和能力，應(yīng)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法。

1.1 開展啟發(fā)式、討論式、問題式教學(xué)

采用“啟發(fā)式”、“討論式”、“問題式”教學(xué)，讓學(xué)生真正體會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂。

如實(shí)驗(yàn)“生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的測(cè)定”，先讓學(xué)生預(yù)習(xí)，然后提問與本次實(shí)驗(yàn)有關(guān)的理論內(nèi)容，什么是生產(chǎn)性粉塵?如何識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制？?jī)H僅測(cè)定濃度夠嗎？空氣中有害物質(zhì)濃度如何表示？通過逐步加深的問答與討論，既活躍課堂氣氛，又引導(dǎo)學(xué)生找出正確的解決辦法。這對(duì)知識(shí)的鞏固、提高及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力有明顯效果，也大大提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣。

1.2 合理利用多媒體教學(xué)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)課程的性質(zhì)，可選擇性地采取并利用多媒體教學(xué)。如實(shí)驗(yàn)“化學(xué)物急性中毒現(xiàn)場(chǎng)緊急救援”，我們無法親臨現(xiàn)場(chǎng)去感受化學(xué)物急性中毒現(xiàn)場(chǎng)緊急救援的氛圍，但我們可以利用多媒體教學(xué)，給學(xué)生講述化學(xué)物急性中毒現(xiàn)場(chǎng)緊急救援的意義、目前國(guó)內(nèi)外的現(xiàn)狀、急性職業(yè)中毒特點(diǎn)，讓學(xué)生猶如親臨現(xiàn)場(chǎng)，去了解作為公共衛(wèi)生工作者，一旦事故發(fā)生，出發(fā)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備以及化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng)急救的實(shí)施步驟。再如實(shí)驗(yàn)“空氣中苯系物的氣相色譜分析”，通過利用多媒體教學(xué)，可以將氣相色譜法的原理形象地說明，復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，用相應(yīng)的儀器進(jìn)行示教。

1.3 注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)

由于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程不夠重視，認(rèn)為理論考試重要，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的定位依然不清，即實(shí)驗(yàn)課究竟是理論課的附屬課程還是培養(yǎng)學(xué)生技能的一門獨(dú)立課程[3]。少部分學(xué)生認(rèn)為今后從事的工作與實(shí)驗(yàn)課程關(guān)系不大，無關(guān)緊要，所以在實(shí)驗(yàn)過程中只是機(jī)械地重復(fù)實(shí)驗(yàn)講義的步驟，甚至有的同學(xué)根本不動(dòng)手，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后抄襲實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)報(bào)告；有的學(xué)生只重視實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而不注意實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果分析，在實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)觀察到的現(xiàn)象及出現(xiàn)的問題不知道如何去分析。針對(duì)這些現(xiàn)象，我們根據(jù)學(xué)科發(fā)展，編寫實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱。從1999年至今3次重新修訂改版自編實(shí)驗(yàn)教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)講義》（上下冊(cè)），2007年經(jīng)再次修訂后更名為《預(yù)防醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)教程》，由人民衛(wèi)生出版社正式出版。開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，有一定數(shù)量且具有較強(qiáng)的綜合性、設(shè)計(jì)性和開放性，如“鉛作業(yè)人群的健康監(jiān)護(hù)”、“塵肺患者勞動(dòng)能力鑒定”等。增加學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)和要求，在實(shí)驗(yàn)過程中要求每一個(gè)學(xué)生都要積極參與，在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。同時(shí)學(xué)期末還進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，包括：掌握各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)原理；了解各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)方法與步驟；熟練掌握有關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)；正確采集和記錄各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，正確處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，正確書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，從而使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力明顯提高。

2 嚴(yán)格把好實(shí)驗(yàn)報(bào)告關(guān)

實(shí)驗(yàn)報(bào)告是反映學(xué)生獨(dú)立工作能力，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和培養(yǎng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度的一種方式，也為學(xué)生寫畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和歸納，實(shí)現(xiàn)對(duì)理論知識(shí)的深入理解并鍛煉科學(xué)的思維和縝密的思考[4-6]。所以要求學(xué)生認(rèn)真完成作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的作風(fēng)。教師每次都應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行批改，對(duì)學(xué)生完成作業(yè)情況在下次上課時(shí)給予分析原因，指出錯(cuò)誤之處。對(duì)于抄襲作業(yè)等惡劣做法，一經(jīng)查出，應(yīng)給予嚴(yán)厲批評(píng)。這樣會(huì)大大促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性。

3 加強(qiáng)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生的科研意識(shí)

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程，必須親臨現(xiàn)場(chǎng)才能對(duì)職業(yè)危害因素的存在狀態(tài)、危害程度有深刻的感性認(rèn)識(shí)[7-8]，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)歷來是比較困難的。盡量為學(xué)生創(chuàng)造進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際。比如我們可以給一個(gè)題目，讓學(xué)生每3～5個(gè)組成小組，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，獨(dú)立完成選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、開題報(bào)告、課題實(shí)施、論文答辯等整個(gè)科研環(huán)節(jié)。又如實(shí)驗(yàn)“塵肺患者勞動(dòng)能力鑒定”，要求學(xué)生熟悉勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)理論知識(shí)和塵肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行塵肺X線胸片閱讀的學(xué)習(xí)，動(dòng)手操作互相測(cè)定對(duì)方的肺通氣功能，還模擬患者給予學(xué)生相應(yīng)的數(shù)據(jù)，最后對(duì)被測(cè)者的肺功能進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。這樣既可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，又能有目的地激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

另外，我校還開辟第二課堂，進(jìn)行課外科研活動(dòng)。學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，如開展創(chuàng)新課題，學(xué)生利用課外活動(dòng)時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行采樣，動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，從而加深學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，并要求每位學(xué)生寫出調(diào)查分析報(bào)告，最后進(jìn)行課題陳述，極大地豐富了《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容，也培養(yǎng)了學(xué)生的初步科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

[1]張謙.面向21世紀(jì)世界教改發(fā)展的新特點(diǎn)[J].外國(guó)教育研究,1998,(3):1.

[2]林德宏.現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)革命與馬克思主義[M].南京:南京大學(xué)出版社,1993:226.

[3]周沛明.教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的角色意識(shí)[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2002,19(4):69-71.

[4]劉越,周宜君.提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的初探[J].中央民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2008,17(3):89-92.

[5]肖維威,馬文麗,朱利娜,等.生物化學(xué)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(10):114-115.

[6]張翠香,羅永會(huì).生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)存在的問題及改進(jìn)措施[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(5):141.

[7]聶國(guó)勝.高職高專醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)淺談[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(23):134-135.

[8]尹立,韓偉,盧瓊,等.高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)課程改革初探[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(3):100-101.

G712

C

1673-7210（2010）09（a）-082-02

2010-05-28）