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        分牙皮圈滑入牙周組織兩例

        2010-02-17 16:01:4870054解放軍第45醫(yī)院霍麗韓永戰(zhàn)
        關(guān)鍵詞:帶環(huán)第四軍醫(yī)大學(xué)牙周組織

        70054 解放軍第45醫(yī)院 霍麗 韓永戰(zhàn)

        710038 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 李蓉2

        分牙皮圈滑入牙周組織兩例

        710054 解放軍第451醫(yī)院 霍麗1韓永戰(zhàn)3

        710038 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 李蓉2

        1 病例報(bào)告

        2009年,筆者分別診治了2例分牙皮圈滑入牙周組織的患者,均為男性,年齡分別為11歲、13歲。兩患者分別按矯治計(jì)劃在上頜第一、第三恒磨牙置分牙皮圈,1周后患者復(fù)診主訴左側(cè)上頜后牙不適并疼痛。檢查分別見(jiàn)左側(cè)上頜第一、第三恒磨牙牙齦紅腫,觸疼,探診出血,未見(jiàn)膿性分泌物,牙齒無(wú)松動(dòng),左側(cè)上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中探及分牙皮圈。取出皮圈后,H2O2沖洗,上碘合劑。1周后復(fù)診,患者自覺(jué)癥狀消失,無(wú)不適,牙齦恢復(fù)正常。

        2 討論

        在兩齒之間暫時(shí)性放入分牙皮圈是口腔正畸中常見(jiàn)的操作。臨床上,皮圈脫落可能進(jìn)入牙齒組織間隙,甚至滑入牙齒頰側(cè)或舌側(cè)牙周組織。一旦發(fā)生,如不及時(shí)處理,因異物刺激,輕者導(dǎo)致牙周炎癥,重者牙周溢膿、牙周袋形成,甚至牙齒松動(dòng)、牙齒脫落,給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果。且由于皮圈不能產(chǎn)生阻射,X線檢查無(wú)法確定皮圈有無(wú)及位置,僅憑X線檢查容易漏診。因此,口腔醫(yī)師須提高警惕,嚴(yán)格操作規(guī)程,防患于未然。實(shí)際工作中,在放置分牙皮圈后,應(yīng)告知患者注意皮圈是否脫落,若有明顯不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診。若皮圈不知去向,在詳細(xì)耐心詢問(wèn)的同時(shí),認(rèn)真、細(xì)致地檢查鄰近的牙周組織。粘接帶環(huán)前,應(yīng)先認(rèn)真檢查,確認(rèn)牙周組織內(nèi)無(wú)皮圈后,再行粘接;粘接帶環(huán)后,若出現(xiàn)反復(fù)不可控制的炎癥,應(yīng)疑有分牙皮圈滑入牙周組織,一旦確定則盡早取出。只有這樣,才能有效避免因分牙皮圈滑入牙周組織引發(fā)的各類并發(fā)癥。

        1005-619X(2010)10-0955-01

        2010-07-29)

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