310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院直屬院區(qū) 盧瑜

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)、心理、行為與生活方式、環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)等成為影響健康的重要因素。醫(yī)療則從單純的治療服務(wù)擴(kuò)展到治療-預(yù)防-保健一體化的綜合服務(wù)。健康促進(jìn)是療養(yǎng)院主要和最重要的工作。健康促進(jìn)是盡一切可能讓人們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，其宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力作出健康的選擇。健康促進(jìn)包括健康教育及能促使行為與環(huán)境有益于健康改變的相關(guān)政策、法規(guī)和組織的綜合。我從事療養(yǎng)工作10余年，現(xiàn)就療養(yǎng)院一線醫(yī)務(wù)人員如何做好健康教育，成為優(yōu)秀的健康促進(jìn)者談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

1 療養(yǎng)院健康教育的意義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，大大促進(jìn)康復(fù)和療養(yǎng)的發(fā)展。人們對(duì)健康的需求不僅僅是治療疾病，預(yù)防和保健更加受到重視，健康教育則強(qiáng)調(diào)消除社會(huì)、心理、行為方式、環(huán)境等對(duì)健康的不利影響。我院療養(yǎng)員患病以心腦血管、骨關(guān)節(jié)等慢性疾病為主，健康教育作為提高自我保健能力、鞏固療效的有效、經(jīng)濟(jì)的非藥物治療手段，也是臨床治療的重要組成部分。因此，療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真做好健康教育，真正讓療養(yǎng)員感受到“一次療養(yǎng)，終生受益；一人療養(yǎng)，全家受益”。

2 療養(yǎng)院健康教育的構(gòu)成和實(shí)施

健康教育應(yīng)該是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有目的的，不僅提供健康信息，更應(yīng)喚起健康意識(shí)，使其自愿采納健康行為。

醫(yī)務(wù)、護(hù)理部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督全院各科室的健康教育工作，制定工作計(jì)劃、方案等，根據(jù)療養(yǎng)員主要病種，制定健康教育方法、內(nèi)容，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)和技能培訓(xùn)，部署全院教育工作進(jìn)程并進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督。療養(yǎng)科室醫(yī)生、護(hù)士均應(yīng)納入健康教育人員，要自覺定期接受相關(guān)知識(shí)和技能的訓(xùn)練，參照全院健康教育工作計(jì)劃，結(jié)合本科室的專長(zhǎng)和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，根據(jù)療養(yǎng)員主要病種和需要，開展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)；并自覺建立健康的生活方式，保持和促進(jìn)自身的身心健康，成為健康行為的楷模。

將臨床路徑理念引進(jìn)健康教育中。臨床路徑能有效改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)調(diào)合作。一般療養(yǎng)員在院兩周，按照入院時(shí)、療養(yǎng)期間、各項(xiàng)檢查前、體療時(shí)、景觀療養(yǎng)等不同時(shí)機(jī)，制定系統(tǒng)的、連續(xù)而有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容。采用科學(xué)可行的方法，如專題查房、提問、調(diào)查表等，對(duì)受教育者進(jìn)行評(píng)估以了解情況，尋找原因及時(shí)補(bǔ)充修改健康教育內(nèi)容，既有效改善療養(yǎng)工作秩序，又極大地提高療養(yǎng)員的依從性，最后達(dá)到療養(yǎng)預(yù)期目標(biāo)。

健康教育方法可采用個(gè)別講解、集中授課、發(fā)放健康處方等多種形式。療養(yǎng)大樓內(nèi)可多處設(shè)置常見疾病的防治、康復(fù)知識(shí)宣傳欄，設(shè)置報(bào)刊取閱架，放置科普宣傳品，方便隨時(shí)閱讀。

3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握一定的人際交流技巧

注意營(yíng)造輕松愉快的交流氛圍。用熟悉、易懂的語言，口氣和藹可親，發(fā)音清晰?？紤]療養(yǎng)員以老年人居多，受教育程度有限，講話速度要適中，適當(dāng)提高音量。不要平鋪直敘，講話內(nèi)容和表情要生動(dòng)，可使用身體語言。重要的、難懂的內(nèi)容要適當(dāng)重復(fù)，盡量避免使用專業(yè)詞匯，多用通俗語言。

觀察要仔細(xì)、善于捕捉細(xì)微的變化，感受對(duì)方的內(nèi)心活動(dòng)，獲得真實(shí)的信息。

保持友好和禮貌，使對(duì)方感到輕松和尊重，鼓勵(lì)對(duì)方說話，不輕易打斷對(duì)方講話。不急于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，不輕易對(duì)對(duì)方的話作出評(píng)論。對(duì)敏感的問題，要善于捕捉真實(shí)的信息。不強(qiáng)求療養(yǎng)員一次掌握大量的知識(shí)，要考慮教育內(nèi)容的可行性。

提問時(shí)注意對(duì)方的表情和感受，讓對(duì)方感到此次的談話與自己的健康利益有關(guān)。盡量提簡(jiǎn)單、明確的問題，逐步深入，吸引對(duì)方注意并愿意回答問題。了解他們對(duì)疾病和健康有關(guān)知識(shí)的掌握和實(shí)施情況，努力發(fā)現(xiàn)對(duì)方對(duì)某一問題的觀點(diǎn)和做法，隨時(shí)判斷療養(yǎng)員對(duì)有關(guān)知識(shí)的掌握程度，決定其后的談話內(nèi)容。

制定實(shí)際教育內(nèi)容時(shí)要注意對(duì)方的受教育水平、自我保健意識(shí)、所患疾病種類、治療情況和身體素質(zhì)。對(duì)方的心理障礙也不可忽視，讓對(duì)方形成自覺自愿的健康行為。