陳曉育 湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，湖南 永州 425006

提高學(xué)生學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》興趣的方法探討

陳曉育 湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，湖南 永州 425006

通過改革教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)方法、更新教學(xué)手段、開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、注重授課藝術(shù)、建立良好師生關(guān)系等多種方法，探討提高學(xué)生學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》興趣的途徑，以利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

《診斷學(xué)》；學(xué)習(xí)興趣

《診斷學(xué)》是論述診斷疾病的基礎(chǔ)理論、基本技能和基本方法的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課，具有理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、概念多的特點(diǎn)。學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》需要學(xué)生具有一定的理化基礎(chǔ)及較強(qiáng)的邏輯思維能力?！芭d趣是最好的老師”，如果學(xué)生對某一門課程有很大的學(xué)習(xí)興趣，他們往往會投入更多的精力和時(shí)間把該課程學(xué)好。所以，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣對每一位《診斷學(xué)》教師而言都是至關(guān)重要的。以下淺談本人提高學(xué)生學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》興趣的幾種方法。

1. 改革教學(xué)模式

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師的講授為中心，即教師是知識的傳授者，是主動的施教者，在教學(xué)中占絕對的主導(dǎo)地位，監(jiān)控整個教學(xué)活動的進(jìn)程；學(xué)生往往處于被動接受的地位，缺乏學(xué)習(xí)的積極性。改革教學(xué)模式，就是要將以教為中心的教學(xué)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲗?dǎo)—主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)，即在教學(xué)中，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體。教師要根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及不同層次學(xué)生的特點(diǎn)、選擇、設(shè)計(jì)特定的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式及方法、教學(xué)媒體，教師是教學(xué)過程的組織者。學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的主體、知識加工與情感體驗(yàn)的主體，同時(shí)也應(yīng)是自身知識的主動構(gòu)建者。因此需要教師積極改革教學(xué)模式，運(yùn)用多種教學(xué)方法，充分利用多媒體技術(shù)強(qiáng)大的表現(xiàn)力，提高教學(xué)質(zhì)量，在講授《診斷學(xué)》時(shí)緊密聯(lián)系臨床病例分析，不僅要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還要幫助學(xué)生理解和牢固掌握基礎(chǔ)理論知識。在《診斷學(xué)》教學(xué)中積極開展以臨床問題為基礎(chǔ)的PBL式教學(xué)，取代傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，有助于培養(yǎng)學(xué)生將基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的邏輯思維能力，同時(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》的興趣。具體實(shí)施過程如下：教師首先從臨床獲取典型病例，根據(jù)《診斷學(xué)》教學(xué)需要進(jìn)行刪減；再從患者的臨床癥狀及檢查結(jié)果中引出多個問題；在授課前將相關(guān)資料發(fā)給學(xué)生，并讓學(xué)生自己查資料，分組進(jìn)行討論；在學(xué)生通過自學(xué)掌握了一定的相關(guān)《診斷學(xué)》基礎(chǔ)知識后，教師再幫助其運(yùn)用理論知識，通過課堂討論的方式解決前面提出的各種問題，達(dá)到掌握《診斷學(xué)》知識的目的。整個教學(xué)過程經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，并借助多媒體技術(shù)幫助實(shí)施，這樣既鞏固了學(xué)生所學(xué)的《診斷學(xué)》知識，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生分析問題、解決問題的邏輯思維能力以及主動獲取知識的自學(xué)能力，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2. 多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合

近年來，隨著現(xiàn)代化多媒體技術(shù)和信息技術(shù)的迅速發(fā)展，應(yīng)用多媒體教學(xué)逐漸成為主導(dǎo)教學(xué)手段。多媒體的動畫演示、圖片、動態(tài)的文字效果，極大地豐富了課堂教學(xué)的內(nèi)容和形式。但如果將板書、掛圖等傳統(tǒng)的教學(xué)手段與現(xiàn)代化教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合、綜合應(yīng)用，可以起到互補(bǔ)作用，產(chǎn)生更好的教學(xué)效果。多媒體教學(xué)兼具文字、聲音、圖像和視頻效果，具有清晰、美觀、活潑生動和信息量大的優(yōu)勢，特別是多媒體動畫更具特色。在《診斷學(xué)》教學(xué)中，很多抽象內(nèi)容可通過多媒體動畫進(jìn)行演示，比口頭表達(dá)更清楚、更直觀，學(xué)生也更容易記憶。如心音的發(fā)生機(jī)制及聽診特點(diǎn)、肝脾觸診方法等。如果僅用語言講述，學(xué)生很難理解，不易記憶，但經(jīng)多媒體動畫演示，就變得形象、生動而且易于理解。另外，由于《診斷學(xué)》是橋梁課，教師在講解時(shí)，往往需要幫助學(xué)生回憶學(xué)過的《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，但又不能耽誤太多的時(shí)間。而運(yùn)用多媒體課件可以解決教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的矛盾，收到理想的教學(xué)效果。

3. 開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

《診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是《診斷學(xué)》教學(xué)的一個重要組成部分。長期以來，《診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)課只是學(xué)生按照教師示范的規(guī)范動作去做，機(jī)械性學(xué)習(xí)基本技能操作。這樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式固然有其可取之處，但其存在的問題是使學(xué)生這個求知的主體始終處于被動服從地位，忽視了學(xué)生的積極參與作用。因此，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)評價(jià)原則與考核模式，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)及創(chuàng)新能力，是《診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革面臨的重要問題。

我們利用現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，積極推行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，開展《診斷學(xué)》設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，充分調(diào)動了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生組織與完成實(shí)驗(yàn)的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，同時(shí)也提高了教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。對設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的評價(jià)與考核，能較全面地反映出學(xué)生實(shí)際進(jìn)行《診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)的能力，提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣和重視程度，達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的真正目的，有利于學(xué)生全面地發(fā)展，有利于發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，有利于學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使每一名學(xué)生都能按自己的興趣和能力獲得成功，成為能適應(yīng)社會發(fā)展需要的高等技術(shù)人才。同時(shí)，這也是對實(shí)驗(yàn)教師教學(xué)能力的考驗(yàn)。

4. 注重授課藝術(shù)

盡管多媒體課件在表現(xiàn)文字、圖像、圖表、動畫等方面都具有強(qiáng)大的優(yōu)勢，但《診斷學(xué)》教學(xué)依然離不開教師的語言講述。如果教師能夠運(yùn)用風(fēng)趣幽默的語言、生動形象的比喻，注重授課藝術(shù)性，將會收到更好的教學(xué)效果。例如在講授雜音產(chǎn)生機(jī)制時(shí)，不妨這樣比喻：平靜河面聽不到明顯流水聲；而當(dāng)漲洪水時(shí)；在筑壩合攏口狹窄處；兩股流向不同的水匯合處，都可以聽到明顯的水流聲。血液在心臟和血管里流動，就像河水在河床流動，只要出現(xiàn)打破平靜流動的因素時(shí)，就會出現(xiàn)異常聲音。這樣，通過精美的畫面動態(tài)圖解演示和強(qiáng)化的聽覺刺激，使抽象、枯燥的診斷學(xué)理論知識變得生動、形象和具體化，降低了學(xué)生對抽象知識的理解和記憶的難度，使每名學(xué)生做到眼、耳、手、腦等多種感官并用，在快樂的環(huán)境中學(xué)習(xí)，可以充分調(diào)動他們學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》的興趣，提高學(xué)習(xí)效率。

5. 建立良好的師生關(guān)系

在教學(xué)過程中，良好的師生關(guān)系是提高教學(xué)效果的重要因素，也是鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要保障。教師的個人魅力有助于良好師生關(guān)系的建立。教師的音容笑貌、舉手投足、衣著發(fā)型等無形中都能成為學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。一般而言，教師得體的服飾、親切的笑容、鼓勵的眼神，無不顯示著教師的人格魅力。形象生動的肢體語言有助于學(xué)生對抽象、枯燥的診斷學(xué)知識的理解，優(yōu)美的音色、恰當(dāng)?shù)恼Z速和停頓都能使教學(xué)更具吸引力，有利于提高教學(xué)質(zhì)量和效果，達(dá)到教書育人的目的。如果學(xué)生被教師的魅力所吸引，其就會喜愛該教師的課程，并對該課程產(chǎn)生濃厚的興趣，這樣的興趣可以貫穿于教學(xué)的整個過程。而學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情反過來又可以成為促進(jìn)教師教學(xué)的動力，從而形成良性循環(huán)。

總之，通過改革教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)方法、更新教學(xué)手段、開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、注重授課藝術(shù)、建立良好的師生關(guān)系等多種方法培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》的興趣，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，提高教師的教學(xué)水平，進(jìn)而達(dá)到提高《診斷學(xué)》教學(xué)效果的目的。

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.24.103