梁立智

(首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院,北京 100069)

目前,我國醫(yī)學(xué)院校已逐漸開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)課的雙語教學(xué),但是,公共課的雙語教學(xué)則是鳳毛麟角。作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師,有責(zé)任衡量醫(yī)學(xué)院校公共必修課醫(yī)學(xué)倫理學(xué)開展雙語教學(xué)的必要性和可行性。

1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)的含義

在我國,絕大多數(shù)雙語教學(xué)所使用的外語是英語,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)也應(yīng)使用英語作為外語。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)的目的不同于英語教學(xué),雙語教學(xué)只是一種教學(xué)方式,英語是教學(xué)語言或教學(xué)工具,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的雙語教學(xué)的目的不應(yīng)背離該學(xué)科的教學(xué)目的。因此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)不應(yīng)以傳授英語技能為目的,也不應(yīng)以提供英語交流機(jī)會為目的,而應(yīng)以教授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)知識及實(shí)踐應(yīng)用等教學(xué)內(nèi)容為目的,使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中專業(yè)術(shù)語的英語表達(dá)方式,獲得查閱英文版醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)資料的能力,培養(yǎng)學(xué)生使用英語思維模式辨析倫理問題的能力以及有效表達(dá)的交流能力。

2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科特性與雙語教學(xué)的必要性

2.1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育國際化發(fā)展的趨勢

為適應(yīng)高等教育國際化發(fā)展的需求,教育部提出了雙語教學(xué)的要求。2001年,教育部提出“本科教育要創(chuàng)造條件使用英語等外語進(jìn)行公共課或?qū)I(yè)課教學(xué);力爭 3年內(nèi),外語教學(xué)課程達(dá)到所開課程的 5%～10%。暫不具備直接用外語講授條件的學(xué)校,可以對部分課程實(shí)行外語教材,雙語授課,分步到位?！盵1]2005年,教育部要求,“提高雙語教學(xué)課程的質(zhì)量,繼續(xù)擴(kuò)大雙語教學(xué)課程的數(shù)量”。[2]2007年,教育部提到“鼓勵開展雙語教學(xué)工作,有條件的高等學(xué)校要積極聘請國外學(xué)者和專家來華從事專業(yè)課程的雙語教學(xué)工作,鼓勵和支持留學(xué)回國人員用英語講授專業(yè)課程。”[3]這些文件表明教育部對雙語教學(xué)的認(rèn)識和重視。

為滿足社會發(fā)展的需求以及教育部的要求,我國醫(yī)學(xué)院校已部分地開展了基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課的雙語教學(xué),但是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的雙語教學(xué)屈指可數(shù),大連醫(yī)科大學(xué)自 2006年對七年制學(xué)生首次進(jìn)行了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的雙語教學(xué)。[4]目前,我國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究已從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代模式,從單一化走向多元化價值訴求,從本土化走向跨文化研究,這一切不是孤立的發(fā)展,而是隨著社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展而演進(jìn)。如今,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的國際合作與學(xué)術(shù)交流日益增加,國際上一些優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究成果不斷涌現(xiàn)。因此,有必要開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的雙語教學(xué)以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的國際化需求。

2.2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的整合性符合醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)要求

作為一名醫(yī)學(xué)生,其知識結(jié)構(gòu)不僅包括醫(yī)學(xué)科學(xué),還應(yīng)包括社會科學(xué),特別是人文科學(xué)。作為醫(yī)學(xué)人文課程重要組成部分的醫(yī)學(xué)倫理學(xué),是對自然科學(xué)與社會科學(xué)的整合,是基于醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上的倫理學(xué)理論和方法學(xué)的應(yīng)用,同時,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)又與哲學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科密切關(guān)聯(lián)。這些學(xué)科均在一定程度上影響到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的價值判斷與抉擇,可見,在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中整合了多種社會科學(xué)知識。為獲取最新最前沿的相關(guān)知識,有必要開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)以完善醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)體系與實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的目標(biāo)。

2.3 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用價值滿足醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需求

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中道德現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué),是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。它屬于應(yīng)用倫理學(xué),其應(yīng)用價值應(yīng)是一種認(rèn)知,一種態(tài)度,一種修養(yǎng),更應(yīng)是一種實(shí)踐理性,即基于前三者的價值判斷所做出的理性的實(shí)踐抉擇。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性服務(wù)于臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究領(lǐng)域,無論是國際醫(yī)療公司、國際項(xiàng)目合作還是國際醫(yī)療服務(wù),都包括人在公共領(lǐng)域中的行為,任何人在公共領(lǐng)域中相互交往的行為都離不開人的公共理性、商談、博弈和價值判斷,這些都與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用直接相關(guān),也不可避免地用到英語。因此,有必要開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)以培養(yǎng)滿足醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求的醫(yī)學(xué)人才。

3 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)的可行性探討

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)的實(shí)施受到諸多因素的制約,其中直接相關(guān)的主體因素是教師和授課對象 (醫(yī)學(xué)生),二者之間的互動受教學(xué)手段、教學(xué)方式的直接影響以及外在環(huán)境氛圍的間接影響。因此,有必要對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)直接關(guān)聯(lián)因素進(jìn)行考量,以衡量醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)的可行性。

3.1 師資是決定教學(xué)成敗的主導(dǎo)因素和根本因素

教師是教學(xué)的主體之一,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)不僅要求教師掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)知識,還要準(zhǔn)確、流利地用英語講解專業(yè)知識并解答學(xué)生的疑問。由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科的整合性,教師不僅要精通醫(yī)學(xué)專業(yè)英語和倫理學(xué)專業(yè)英語,還要掌握哲學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)英語?？梢哉f,這對師資提出了更高的要求,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了對醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語教學(xué)師資的要求,然而,這卻僅僅是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)的最基本要求。

正是由于對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)師資的高要求,所以,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都或多或少地存在師資方面的困難。因此,醫(yī)學(xué)院校若要開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué),首先必須高度重視教師隊(duì)伍建設(shè)與能力培養(yǎng),以保證雙語教學(xué)的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校可以采用校內(nèi)外培訓(xùn)加自我學(xué)習(xí)并重的策略,注重對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師英語能力的考察,選擇專業(yè)功底好、英語能力強(qiáng)的教師,為他們提供進(jìn)修雙語教學(xué)師資培訓(xùn)或出國進(jìn)修的機(jī)會,以提高教師的雙語教學(xué)水平;也可以通過引進(jìn)人才解決師資不足的問題。醫(yī)學(xué)院校除了對教師進(jìn)行多渠道、多形式的培訓(xùn)外,還應(yīng)采取相應(yīng)的激勵機(jī)制,特別在雙語教學(xué)的最初階段,使教師勇于、樂于克服雙語教學(xué)備課與授課的困難。

3.2 學(xué)生是制約教學(xué)成敗的必要因素

學(xué)生是雙語教學(xué)的另一主體,更是教學(xué)評價主體,學(xué)生的英語水平、對雙語教學(xué)的積極性和接受力會直接影響雙語教學(xué)的實(shí)施效果和質(zhì)量評價。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)不僅對學(xué)生的英語聽力和理解力提出挑戰(zhàn),還給學(xué)生的課業(yè)量增加負(fù)擔(dān)。可以預(yù)見,一些學(xué)生會對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)英語授課表示反感,上課時不配合或不接受。此外,在醫(yī)學(xué)生心目中作為公共必修課的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)處于邊緣地位,遠(yuǎn)不及醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要性,因此,他們可能對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)英語授課的積極性不高。

上述醫(yī)學(xué)生面臨的種種困難也為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)敲響了警鐘,提示我們并非所有的學(xué)生都適合作雙語教學(xué)的對象,應(yīng)對進(jìn)入雙語教學(xué)課程的學(xué)生進(jìn)行條件限制或?qū)︶t(yī)學(xué)生分層授課。醫(yī)學(xué)生之間的英語能力差距自進(jìn)入大學(xué)就已經(jīng)存在,經(jīng)過大學(xué)英語學(xué)習(xí)階段,這種差距依然會存在,因此,應(yīng)把英語能力作為選擇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)授課對象的限制條件?？紤]到醫(yī)學(xué)生應(yīng)享有平等的雙語授課機(jī)會,所以不應(yīng)劃分絕對不進(jìn)行英語授課和進(jìn)行英語授課的班級,以免造成學(xué)生之間的不平等感?？梢钥紤]按照英語能力劃分為不同層次的班級,也可以按照醫(yī)學(xué)生的層次 (五年制 /七年制 /八年制),分別采用不同比重的英語教學(xué)和提出不同的教學(xué)要求。同時,應(yīng)階段性地調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)困難和課程要求,盡快做出相應(yīng)調(diào)整,保證教學(xué)質(zhì)量。

3.3 教材是教學(xué)手段和方式的重要客觀載體因素

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)除了要權(quán)衡教師和學(xué)生這兩個主體因素外,還應(yīng)考量影響二者之間互動的教學(xué)手段和教學(xué)方式。任何教學(xué)手段和方式的設(shè)計都不能脫離教材,特別是雙語教學(xué)課程,教材更是至關(guān)重要的客觀存在。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不同于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,無法直接使用國外英文版的教材。不同的國家、地區(qū),西醫(yī)醫(yī)學(xué)知識體系基本相同,因?yàn)槿梭w的解剖和組織系統(tǒng)是客觀存在的,所以無論哪種語言的醫(yī)學(xué)教材都會遵照公認(rèn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識編寫,而不會產(chǎn)生違背人類醫(yī)學(xué)共識的誤差。但是,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)包括客觀事實(shí)描述和主觀價值判斷,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程包括理論知識的講授和實(shí)踐能力的培養(yǎng),即培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決醫(yī)學(xué)倫理問題的能力,而這一切都基于現(xiàn)實(shí)社會的道德現(xiàn)象和社會價值判斷,也就是說作為中國醫(yī)學(xué)生,他們更多的是使用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和方法來探究中國醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理問題,并基于中國的國情分析來解決這些問題。由于國外英文版的教材是基于國外道德現(xiàn)象和社會文化背景編寫的,所以并不適合中國國情。但目前,尚未見到一本真正適于學(xué)生使用的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)教材。為此,考慮到課程的需要和學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力,應(yīng)將國內(nèi)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材與英文原版教材整合,編寫適合我國醫(yī)學(xué)生的雙語教學(xué)教材,其語言可采用英文、全部或部分的英漢結(jié)合等形式。

3.4 教學(xué)環(huán)境與氛圍是影響教學(xué)可持續(xù)發(fā)展的外在因素

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)中使用英語作為語言介質(zhì),只是傳遞給醫(yī)學(xué)生一種感性認(rèn)識,要想達(dá)到理性認(rèn)識、認(rèn)知,必須通過不斷的實(shí)踐。這就要求醫(yī)學(xué)生除了在雙語教學(xué)課上積極練習(xí),還要在課下實(shí)踐。然而,要做到這一點(diǎn),除了依靠學(xué)生個人自覺外,還需依靠外在環(huán)境。因此,學(xué)校有責(zé)任為雙語教學(xué)提供一個良性發(fā)展的環(huán)境,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)努力營造雙語教學(xué)氛圍,定期開展英語交流活動、雙語會議等,激發(fā)學(xué)生運(yùn)用英語交流的興趣和勇氣;在臨床教學(xué)中,可以定期開展雙語倫理查房、倫理案例討論等,增加學(xué)生實(shí)踐醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雙語教學(xué)的機(jī)會,使其學(xué)有所用、以用促學(xué)。值得注意的是,在營造雙語教學(xué)的氛圍時,學(xué)校應(yīng)將形式與效果結(jié)合并以效果為重進(jìn)行活動措施的評價,避免形式多種多樣卻僅僅流于形式,造成不必要的人力、財力浪費(fèi)?？傊?各種雙語教學(xué)活動的開展應(yīng)以提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果為目的,一切環(huán)境氛圍都是為之服務(wù)的。

[1] 教育部.關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見[Z].教高[2001]4號,2001-08-28.

[2] 教育部.關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見 [Z].教高[2005]1號,2005-01-07.

[3] 教育部.教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見[Z].教高[2007]2號,2007-02-17.

[4] 張斌.對七年制醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程雙語教學(xué)的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(5):59-60.