丁梅林 張秀芝 郭 彬

(山東省濟(jì)南市平陰縣中醫(yī)醫(yī)院,250400)

流行性感冒屬中醫(yī)時(shí)行感冒,特點(diǎn)是多在氣候反常的情況下暴發(fā)流行,起病急驟,迅速傳染,癥狀嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致死亡,須積極治療。一般來(lái)說(shuō),時(shí)行感冒病情較普通感冒重,首發(fā)癥狀常見(jiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽干疼痛,咳嗽,周身關(guān)節(jié)酸痛。在預(yù)防和治療方面,中醫(yī)藥具有一定優(yōu)勢(shì)。

辨證分型

1.外感風(fēng)熱:表現(xiàn)為發(fā)熱,39℃～40℃,寒戰(zhàn),頭痛,肩背及腰酸困疼痛,咽干腫痛,咳嗽,咳吐黃痰,舌紅苔黃,脈浮滑而數(shù)?？捎眯翛鼋獗矸?。方藥:金銀花15g,連翹12g,荊芥10g,防風(fēng) 10g,牛蒡子 10g,板藍(lán)根12g,黃芩 12g,大青葉 12g,川貝母 10g,陳皮 10g,甘草6g。

服藥方法:每4h服半劑中藥,每次約150ml,大約服1天到1天半左右發(fā)熱可退,其他癥狀逐漸緩解。如果患者退燒之后咳嗽嚴(yán)重,夜不能寐,白細(xì)胞升高,舌紅苔黃,脈弦滑者,可服下列中藥:桔梗10g,甘草6g,玄參12g,紫菀 12g,百部 12g,川貝母 10g,陳皮 10g,黃芩12g,金銀花 15g,蟬蛻 6g。

如果服中藥湯劑不便者,可服銀翹解毒丸、感冒清熱沖劑、雙黃連口服液或服養(yǎng)陰清肺丸。

2.胃腸型感冒:患者主要表現(xiàn)為腹中脹氣,納谷不香,大便溏稀,甚者有惡心嘔吐,舌質(zhì)微紅苔膩,脈濡滑?？捎梅枷慊瘽帷⒗須饨獗?、清熱之法。方藥:藿香、佩蘭各12g,蘇葉 10g,陳皮 10g,茯苓 15g,蒼術(shù)、白術(shù)各12g,川厚樸 12g,法半夏 10g,白芷 12g,木香 10g,生薏苡仁30g,金銀花15g,甘草6g。中成藥可服用藿香正氣軟膠囊,每次2～4粒,每天2次。

3.下焦?jié)駸?流感之后少部分患者有小便不利,尿頻而尿不暢,檢查尿中有少量白細(xì)胞,全身不適,骨節(jié)酸痛無(wú)力,舌質(zhì)微紅,苔白滑,脈滑。類似西醫(yī)的泌尿系感染癥狀。治療時(shí)以清利下焦?jié)駸釣橹?用八正散加減。方藥:萹蓄 12g,瞿麥 12g,萆薢 12g,茯苓 15g,澤瀉15g,車前子 15g(包煎),滑石塊 15g,生薏苡仁 30g,金銀花15g,黃柏10g。

如服湯藥不便可服尿感寧沖劑,1次 1袋,1日3次。

合并癥的治療:合并支氣管炎、肺部感染患者,可加用少量抗生素,最好用青霉素。如對(duì)青霉素過(guò)敏者,可改用紅霉素,控制感染,改善病情。如果原有肺心病、冠心病、糖尿病、哮喘等病者,應(yīng)根據(jù)不同的病情對(duì)癥治療。

預(yù)防

1.注意天氣冷暖,增減衣服,不要受涼,避免過(guò)勞。

2.要隔離流感患者;不要帶小孩到公共場(chǎng)所如電影院、劇場(chǎng)、商場(chǎng)等人群集中的場(chǎng)所活動(dòng)。

3.凈化室內(nèi)空氣,使空氣流通,每天至少開(kāi)窗3次,每次20～30min。

4.室內(nèi)可放一小盤(pán)醋在暖氣片上熏蒸。

5.早晚用淡鹽水漱口2次。

6.飲食清淡,可以多吃西紅柿、大蔥、大蒜。

7.加強(qiáng)戶外鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫能力。