付廷龍 郎豐余

(山東省臨朐縣沂山鎮(zhèn)大關(guān)衛(wèi)生院,262614)

一般資料

20例均為門診病人,男 4例,女16例;年齡25～45歲;以女性居多;病程長者10年,短者1年。

全部病例均有不同程度的食欲不振、腹痛、腹瀉、瀉后痛不止或便秘與腹瀉交替,西醫(yī)診斷為功能性胃腸病。中醫(yī)診斷:泄瀉。

治療方法

方藥:白芍、白術(shù)、防風、陳皮,4味藥為基本方。伴食欲不振的加雞內(nèi)金、山楂;伴便秘加枳殼、蜂蜜;泄瀉、瀉后痛不止者可酌加黃連、葛根。每日1劑,分2次服,7日為1個療程。治療2個療程后評定效果。

治療結(jié)果

療效標準:治愈:癥狀消失;好轉(zhuǎn):癥狀減輕;未愈:服藥后無任何變化。

治療結(jié)果:17例治愈,2例好轉(zhuǎn),1例無效,有效率95%,治愈率85%。治療過程中一般用藥3劑即見明顯好轉(zhuǎn)。

典型病例

患者,女,45歲。腹痛即泄,瀉后痛不止,反復(fù)發(fā)作近10年,服諸藥無效。就診體征:發(fā)育正常,體格較瘦,心肺正常,左下腹輕度壓疼,無反跳痛,實驗室檢查無異常。西醫(yī)診斷:功能性胃腸病。中醫(yī)診斷:泄瀉(土虛木乘)。治以補脾抑肝。處方:白芍 30g,白術(shù)15g,防風9g,陳皮15g,葛根 9g,黃連6g。每日1劑,服 3劑后,要求自服2個療程,痊愈,隨訪1年未再復(fù)發(fā)。

體會

功能性胃腸病又稱胃腸功能性紊亂,是一種常見的胃腸疾病,因其反復(fù)發(fā)作,但又缺乏典型的實驗室診斷標準,治療頗為棘手。痛瀉要方重白芍健脾滲濕;白術(shù)柔肝止疼痛;防風祛風止瀉;陳皮理氣健脾。用于胃腸病屢試屢爽,愿與同行分享。