武春喜

(山西省晉中市第二人民醫(yī)院,030800)

腹部術(shù)后胃腸動(dòng)力改變,排空時(shí)間延長(zhǎng)是常見并發(fā)癥。其恢復(fù)的快慢直接影響患者生活質(zhì)量和飲食營(yíng)養(yǎng)及并發(fā)癥發(fā)生。因西藥胃腸動(dòng)力劑有一定副作用不能廣泛使用,中藥湯劑受術(shù)后禁食影響無(wú)法給藥。我們2008年12月～2009年11月對(duì)腹部術(shù)后患者應(yīng)用小茴香熱敷,對(duì)胃腸功能恢復(fù),取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組112例,均為本院住院術(shù)后患者。按照隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組各56例。觀察組男性36例,女性20例 ;年齡 3～78歲,平均 58.5歲;胃腸手術(shù)16例,肝、膽、胰、脾手術(shù) 28例,剖宮產(chǎn) 8例,子宮、卵巢手術(shù)4例。對(duì)照組男性38例,女性18例;年齡6～46歲,平均 58歲;胃腸手術(shù) 18例,肝、膽、胰、脾手術(shù)26例,剖宮產(chǎn)8例,子宮、卵巢手術(shù)4例。兩組在性別、年齡、手術(shù)種類等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異(P＜0.05),具有可比性,排除術(shù)前便秘和其他嚴(yán)重慢性疾病。

治療方法

觀察組:常規(guī)術(shù)后禁食,補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡及能量代謝,胃腸減壓。同時(shí)取小茴香100g炒熱,用干毛巾包裹,敷于神闕穴、天樞穴(雙)。每次15min,每日3次。

對(duì)照組:單純常規(guī)禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓,對(duì)癥處理,不加其他措施,等待胃腸功能恢復(fù)。

觀察指標(biāo):以手術(shù)結(jié)束時(shí)算起,記錄術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣及排便時(shí)間。

治療結(jié)果

兩組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣及排便時(shí)間見表1。

觀察組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣及排便時(shí)間均短于對(duì)照組(P＜0.05)。

討論

腹部術(shù)后患者胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)的快慢直接影響患者的康復(fù),久不排氣出現(xiàn)腹脹腹痛,切口裂開,愈合緩慢,甚至發(fā)生腸粘連、腸梗阻。中醫(yī)認(rèn)為,腹部術(shù)后損傷了氣、血、津液,水谷精微輸布失常,胃腸蠕動(dòng)無(wú)力,三焦壅滯,治宜溫通氣機(jī)。神闕居臍中,乃“神氣”通行出入之門戶;天樞為大腸募穴。小茴香性溫味辛,加熱后穴位貼敷是中醫(yī)的一種外治法,在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下,融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法,可達(dá)到行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)的整體作用。本法無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)痛苦,方法簡(jiǎn)便,對(duì)懼針者、體質(zhì)虛弱者、不宜服藥者尤為適宜。