張德梅 韓素霞

(黑龍江省大慶油田總醫(yī)院 ,163001)

潰瘍性結(jié)腸炎是一種炎性腸病,屬于中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“休息痢”等范疇。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與自身免疫和遺傳因素有關(guān),中醫(yī)則認(rèn)為其發(fā)病主要為脾虛。

一般資料

本組患者36例,男性20例,女性16例;年齡 21～60歲;主要癥狀:腹痛,腹瀉,黏液便,乏力,舌淡紫,苔薄黃或黃厚。

治療方法

自肛門灌入中藥制劑,藥物組成:半枝蓮30g,黃連30g,白花蛇舌草30g,槐花 30g,吳茱萸 10g,檳榔 10g。水煎取汁200ml,1日1次,1次100ml。保留在直腸或結(jié)腸內(nèi),通過(guò)腸黏膜吸收,達(dá)到治療目的。

1.備齊用物,攜至病員床旁,囑病人排尿排便,做好保溫工作,防止病員受涼。

2.將插好輸液器的中藥瓶掛在輸液架上,液面距肛門不高于30cm。去掉輸液器的針頭,連接肛管,放出少量液體排出管內(nèi)空氣,關(guān)緊調(diào)節(jié)夾。潤(rùn)滑肛管前端10～15cm。分開臀部,顯露肛門,將管插入10～15cm,放開調(diào)節(jié)夾,固定肛管,使藥物緩慢流入。如藥液流入受阻,可稍移動(dòng)肛管。

3.溶液將要灌完時(shí),關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,用衛(wèi)生紙包住肛管拔出后,用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處輕輕按摩,囑病員保留2h以上,以利藥物吸收。

4.注意事項(xiàng):①灌腸前先排便,以清潔腸道,便于藥物吸收。②病員以在晚間睡眠前灌入為宜,灌腸時(shí)臀部應(yīng)抬高10cm,使藥物易于保留。③取左側(cè)臥位,導(dǎo)管插入10～15cm,液面距肛門不超過(guò)30cm,保留2h以上。④孕婦或肛門、直腸、結(jié)腸術(shù)后的病員,排便失禁的病員均不宜做保留灌腸。⑤中藥灌腸液溫度為39℃～41℃,中藥溶液不超過(guò)200ml。

討論

中藥灌腸能抑制機(jī)體淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和增殖,從而減弱免疫反應(yīng),且抑菌力強(qiáng),對(duì)解除腸道痙攣,抑制腸蠕動(dòng),緩解臨床腹痛癥狀,減少排便次數(shù),延長(zhǎng)藥液在體內(nèi)停留時(shí)間,保證藥物充分吸收有重要作用?？杀苊馔惪诜帉?duì)胃腸道的刺激。所用中藥灌腸方可減輕腸道炎癥,控制繼發(fā)感染,減少膿血便。