劉少剛 楊棉華 吳潔

(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院 廣東 汕頭 515700)

2003年,在抗擊非典的過程中,我國北京等地發(fā)生了實驗室人員感染病毒的事件,給各國政府敲響了警鐘,使實驗室的安全管理提上了議事日程。加強實驗室的安全管理不僅是對公眾、環(huán)境和國家負責(zé),同時也是對實驗室人員的生命安全的保護。除了實驗室硬件條件比較落后外,實驗室工作人員的不良的操作技術(shù)、對實驗室安全的重視程度不夠等也會導(dǎo)致實驗室發(fā)生事故。因此,我國應(yīng)該從各個方面加強醫(yī)學(xué)微生物實驗室的安全管理。

1 醫(yī)學(xué)微生物實驗室管理的基本情況

1.1 專業(yè)性的技術(shù)人員比較缺乏

在醫(yī)學(xué)微生物實驗室的工作人員當中,具有相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員的比例較低,且學(xué)歷也不高。除此之外,專業(yè)技術(shù)人員的年齡結(jié)構(gòu)極不合理,表現(xiàn)為技術(shù)人員的年齡偏大,缺少中青年的專業(yè)技術(shù)人員。

1.2 實驗室的硬件條件相對落后

實驗室的基礎(chǔ)條件較差,例如,某些地區(qū)實驗室的房屋結(jié)構(gòu)和實驗設(shè)備都沒有達到國家的基本裝備的標準。由于基礎(chǔ)設(shè)施條件的限制,許多實驗仍然需要人工操作,加上技術(shù)人員比較缺乏,操作技術(shù)的失誤等,實驗室存在很多的安全隱患。

1.3 對實驗室安全的重視程度不足

隨著微生物實驗室地位的越來越突出,尤其是非典之后,它越來越受到人們的關(guān)注。但是在某些地區(qū),許多基層的實驗室還是依照以前舊的發(fā)展模式,對實驗室的安全管理不夠重視。

2 加強醫(yī)學(xué)微生物實驗室安全的策略

2.1 實驗室的設(shè)計和實施要科學(xué)

(1)微生物實驗室要配置安全防火的設(shè)備。眾所周知,火災(zāi)對微生物實驗室的破壞是最為直接的,也是最為嚴重的。盡管實驗室都安裝了防止過量電流的安全裝置,但常常由于電路的老化引起問題。因此,防止微生物實驗室火災(zāi)的事故的發(fā)生,就要做到以下幾點:①在實驗室的結(jié)構(gòu)、功能分區(qū)上要做到合理,一定要按照國家規(guī)定的實驗室標準設(shè)計。②裝修時盡量不要用易燃材料,在電器設(shè)備放置的場所必須要設(shè)置防火隔熱層,并且電路安全措施要設(shè)計合理。③微生物實驗室要配置滅火器材,同時實驗室也必須備有安全門和暢通的安全通道。④要配備一定的工作人員在適當?shù)臅r間內(nèi)經(jīng)常進行電路檢修,防止發(fā)生火災(zāi)事故,保證實驗室工作人員和器材的安全。

(2)微生物實驗室的安全防毒。微生物實驗室要配備完善的防毒設(shè)備,防止泄漏對工作人員造成的身體傷害。具體要配置對有害氣體儲存的設(shè)備和出現(xiàn)泄漏處理的設(shè)備,除此之外還要配置對“三廢”處理的設(shè)備。在防毒設(shè)備的配備上要參照國家及國際上對實驗室的標準。

2.2 實驗室的安全職責(zé)要明確

對微生物實驗室的安全的負責(zé)人是各級實驗室的主任,其主要的責(zé)任是保證實驗室工作人員的安全和健康。同時,各個微生物實驗室的主任必須由從事實驗室實際工作并熟悉各種危險因子的實驗室資深技術(shù)人員擔(dān)任,并要收集各種安全的資料和信息,結(jié)合實際情況制定各種安全管理的政策,具體落實,定期要檢查實驗室的防護器材是否足夠并處于良好的狀態(tài),定期對實驗室工作人員進行實驗室安全方面的培訓(xùn)、指導(dǎo)和咨詢。

2.3 實驗室的職業(yè)安全培訓(xùn)

微生物實驗室工作人員對實驗室安全的重視是實現(xiàn)實驗室安全管理的根本保障,因此必須加強對實驗室工作人員的安全管理的思想教育和培訓(xùn)。培訓(xùn)的目的是要讓實驗室的工作人員意識到實驗室存在安全的隱患,認識到預(yù)防實驗室發(fā)生感染、火災(zāi)等事故的關(guān)鍵是采取有效的預(yù)防和控制的方法。因此,培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該包括以下幾項:實驗室安全規(guī)定和預(yù)防的措施、具體的安全工作程序、火災(zāi)處理、生物實驗室安全措施、個人防護、儀器設(shè)備使用和防護、應(yīng)對各種危險因子、廢棄物的處理等。除此之外,因為工作人員不當?shù)牟僮?也會引起事故,因此在培訓(xùn)的過程還應(yīng)加強對操作技術(shù)等培訓(xùn),降低發(fā)生事故的可能性,最大程度地保護工作人員的安全。

2.4 加強實驗室日常工作中的生物安全管理

無規(guī)矩不成方圓,建立完善實驗室的安全管理體制,是保證實驗室正常工作的基本保證,同時也是必要前提。微生物實驗室不但工作繁多且復(fù)雜,而且實驗室的實驗的器材種類數(shù)量繁多,例如,化學(xué)試劑、培養(yǎng)基、劇毒藥品、實驗儀器、生物制品、玻璃器材、菌種等等。如果不對這些復(fù)雜的儀器進行科學(xué)管理,微生物實驗室就會陷入一片混亂,這將會嚴重影響到實驗室工作人員的工作效率,同時也會為實驗室事故的發(fā)生提供了一定的現(xiàn)實可能性。因此,為了降低事故發(fā)生的可能性,同時也會工作人員提供一個安全、高效的工作場所,微生物實驗室要根據(jù)自己的實際情況制定一系列的規(guī)則制度。

(1)嚴格管理菌種、危險品、劇毒藥品等。微生物實驗室有很多的菌種:包括葡萄球菌、黃色微球菌、枯草桿菌、腸道致病菌等。為了有效管理這些菌種,同時避免發(fā)生實驗室事故,根據(jù)實驗室的具體情況和參照《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》,制定以下菌種的保藏管理辦法。①工作人員必須到正規(guī)的單位購買菌種,同時為了避免菌種的死亡或者變異要采取可靠的管理辦法,并要用專用冷柜保藏菌種。②專門指定專門人員記錄菌種的使用情況,對一類、二類菌種設(shè)立專柜,單獨保存。③使用菌種時要采取嚴格的防護措施,并要遵守操作規(guī)程,避免工作人員的實驗室感染。④加強菌種安全管理,防止菌種丟失。⑤危險品、劇毒藥品的管理要符合國家和公安機關(guān)的規(guī)定,落實必要的安全防范措施,由專人、專柜保管且上鎖,防止危險品、劇毒藥品被盜、泄漏或者誤用。

(2)加強實驗室常用儀器的管理和維護。①冰箱的管理和維護。首先冰箱的門上要標明相關(guān)的注意事項和警示標志,并且要對冰箱的抽屜內(nèi)進行消毒處理。其次,冰箱內(nèi)的所有容器都要貼上明確的標簽,并且標上內(nèi)容物的科學(xué)名稱、貯存日期和貯存人的姓名等。②離心機的安全使用。離心機是微生物實驗室經(jīng)常使用到的設(shè)備,如果工作人員的操作不當會導(dǎo)致機械故障以及試管破裂等情況。因此,工作人員必須安全操作離心機。例如,要經(jīng)常檢查離心管是否損壞,離心錢要將離心管蓋緊密封,盡可能使用專門的安全離心杯;蓋好離心機蓋后離心,等離心機完全停下來后再開蓋;每次離心后有破碎都要進行消毒。

2.5 加強實驗室的特殊管理

為了避免和處理因不安全操作引起的意外事故,工作人員要嚴格遵守實驗室制定的各項原則。例如,在上崗之前要進行專業(yè)的培訓(xùn)和模擬訓(xùn)練,學(xué)會處理突發(fā)情況的各種措施,比如要學(xué)會各種緊急救助和專業(yè)性的保健治療的措施。工作人員在操作過程中出現(xiàn)突發(fā)事故,要立即進行處理。但具體措施必須要寫成書面文件并嚴格遵守執(zhí)行。同時也必須向有關(guān)的專家和領(lǐng)導(dǎo)進行匯報,并詳細記錄事故發(fā)生的經(jīng)過和損傷的具體部位和程度,由專家評估是否需要進行預(yù)防性治療。

3 總結(jié)

在各國重視微生物實驗室安全的背景下,本文提出從以上5個方面加強微生物實驗室的安全管理:實驗室的設(shè)計和實施要科學(xué)、實驗室的安全職責(zé)要明確、實驗室的職業(yè)安全培訓(xùn)、加強實驗室日常工作中的生物安全管理、加強實驗室的特殊管理。

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