宮亞鳳 馮丹丹
(長春市第二中等專業(yè)學(xué)校 吉林長春 130052)
心理護(hù)理是糖尿病治療的關(guān)鍵,對減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高患者的生活、生存質(zhì)量有著重要的意義。
(1)震驚:沒有心理準(zhǔn)備而不知所措,特別是30~40歲年齡階段的人。不相信醫(yī)院的檢查,認(rèn)為檢查有誤,不斷更換醫(yī)院進(jìn)行檢查懷疑醫(yī)術(shù)是否高明。
(2)恐懼心理:怕患病后終身不愈,給家人添麻煩、用胰島素等。
(3)絕望悲觀:由于糖尿病治愈的可能性小及患者擔(dān)心所需費用問題,因此,對治療喪失了信心。
(4)依賴心理:由于糖尿病屬慢性病,受長期病痛的折磨,患者的生活自理能力明顯下降,于是產(chǎn)生一種依賴,一味要求別人關(guān)心照顧,有的患者還認(rèn)為糖尿病只要通過胰島素或其他降糖藥物治療,血糖自然會得到控制,于是產(chǎn)生了藥物依賴心理而忽視飲食治療及運動療法,飲食不節(jié)制、隨心所欲。
(5)焦急暴躁:由于糖尿病是一種綜合治療性疾病,需持之以恒,由于個體差異,有些患者治療效果不佳,達(dá)不到滿意的效果。此時患者就容易出現(xiàn)急躁易怒等性格方面的改變。
患者入院后,護(hù)士即應(yīng)熱情接待,營造一種溫馨舒適充滿人文關(guān)懷的住院環(huán)境,消除患者的陌生感、孤獨感,同時也為護(hù)患溝通創(chuàng)造了和諧、輕松的溝通交流環(huán)境。
(1)調(diào)整生活方式,糖尿病是一種慢性終身性疾病,目前尚無很好的治療方法,指導(dǎo)糖尿病患者及家屬了解有關(guān)糖尿病的基本知識,幫助患者積極預(yù)防各種誘發(fā)加重糖尿病的危險因素,改變不健康的生活方式。(2)幫助患者提高自我監(jiān)測和自我護(hù)理的能力,在日常護(hù)理中,注意使患者養(yǎng)成自我監(jiān)護(hù)的能力,指導(dǎo)患者按時按劑量服用口服降糖藥。掌握正確注射胰島素的方法,了解藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項,學(xué)會尿糖定性測定。(3)加強(qiáng)患者的健康教育,護(hù)理人員要作好糖尿病患者健康教育,定期舉辦糖尿病知識系列講座,并請一些血糖控制較好的患者交談治療心得,加強(qiáng)健康生活方式的引導(dǎo)。如指導(dǎo)患者正確的膳食搭配,多食新鮮蔬菜,減少動物性脂肪的攝入;體力活動要適度,積極參加力所能及的勞動和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
(1)對恐懼、焦慮和孤獨的患者:應(yīng)詳細(xì)向患者解釋糖尿病的相關(guān)知識,調(diào)動情緒、變換心境、安慰鼓勵,使之不斷振奮精神,頑強(qiáng)地與疾病作斗爭,配合醫(yī)生控制好血糖,絕大多數(shù)患者可以維持正常的工作與生活,并享有正常人同樣的壽命。(2)對悲觀失望的患者:護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心和同情心,要尊重、理解患者,著重加強(qiáng)健康教育,讓患者對疾病有正確的認(rèn)識,主動積極配合各種治療。(3)對性格急躁、求醫(yī)治病心切的患者:要正確引導(dǎo)患者,面對現(xiàn)實,正視病情,要圍繞疾病本身的病程長、見效慢、易反復(fù)等特點,達(dá)到讓患者最大限度地接受、認(rèn)可,提高患者的依從性,使之情緒樂觀,積極配合醫(yī)生將血糖控制在理想范圍。
很多患者對應(yīng)用胰島素治療存在恐懼心理,有些患者甚至錯誤的認(rèn)為用胰島素治療會產(chǎn)生依賴性。護(hù)士要及時給予解釋,講明若2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降糖藥無效,再不應(yīng)用胰島素治療,等于浪費經(jīng)濟(jì)和生命,達(dá)不到較好的血糖控制。高血糖本身又可加重胰島的損害,加速病情的發(fā)展,并發(fā)癥出現(xiàn)早而迅速,因此使每一位患者堅持合理、正確用藥,可使病情改善的同時有助于緩解抑郁。
運動療法是治療糖尿病的積極措施之一,由于部分糖尿病患者對運動療法認(rèn)識不足,或因體虛乏力不愿活動致運動量不夠以及運動不合理而加重病情。因此,要深入宣傳運動對糖尿病的治療作用,鼓勵患者適度運動。根據(jù)患者的年齡、性別、身體情況、病情程度、有無并發(fā)癥、以往運動習(xí)慣及客觀環(huán)境等,指導(dǎo)患者合理安排運動方式、運動程度、運動量及頻度。
家庭的支持對糖尿病患者很重要,家庭要給患者創(chuàng)造傾訴發(fā)泄的機(jī)會,一旦患者的抑郁情緒發(fā)泄出來,其抑郁情緒就會緩和。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬積極參與協(xié)助患者的日常生活,使患者以愉快的心情接受治療。糖尿病患者也是社會的一員,他們患病后,非常懼怕遭到別人的歧視。單位同事,親朋好友的關(guān)照。創(chuàng)造各種條件關(guān)心支持患者的治療,送去愛心和溫暖,給患者以心理支持,減輕生活壓力。
對住院期間應(yīng)盡量布置一個安靜、舒適、寬敞便于活動的場所,年老體弱的患者要安排適當(dāng)?shù)拇参?力求安全方便,使患者有住院如家的良好感覺,要觀察患者的注意力,做到移情別志使他們心情舒暢,避免其過度憂郁與發(fā)怒,使疾病早日康復(fù)。調(diào)節(jié)室溫防止六淫風(fēng)寒的侵襲,屬各種實證者室溫應(yīng)偏低,濕度偏潤;屬各種虛證者室溫偏暖。
綜上所述,糖尿病患者在當(dāng)今是比較普遍的,患者的生活習(xí)慣和心理素質(zhì)對其生活質(zhì)量和治療效果具有很大的影響,這就要求我們在日常護(hù)理工作中,加強(qiáng)自身素質(zhì)的修養(yǎng),認(rèn)清患者的心理需求,切實搞好糖尿病患者的心理護(hù)理。