吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林 132001

為了減輕殘疾人群的病痛，體現(xiàn)黨和國家對(duì)殘疾人群的重視和關(guān)懷，我院從3月份到9月份與市“殘聯(lián)”、解放軍208醫(yī)院“聯(lián)合收治了一批小兒麻痹后遺癥患者為其施手術(shù)，改善患肢功能。我們對(duì)這批病人除進(jìn)行正常的治療與護(hù)理外還對(duì)病人進(jìn)行了心理分析及護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

這批患者共27例。其中男16例，女11例;干部3例，工人4例，個(gè)體勞動(dòng)者11例，無職業(yè)者9例;年齡在26－－49歲，平均年齡41.2歲;已婚者20例，未婚者7例。

2 方法

2.1 分析、了解和掌握殘疾人的特殊心理，根據(jù)病人的不同情況進(jìn)行心理護(hù)理。這批病人中絕大

多數(shù)除肢體殘疾外均無身體其它器官的疾病。他們前來就醫(yī)的心情也不盡相同，有的是千方百計(jì)、積極主動(dòng)要求醫(yī)治;有的是經(jīng)家屬或“殘聯(lián)”的同志勸說才來的。這些患者多數(shù)自卑自憐、羞于見人，治療時(shí)急于求成，常因短期效果不顯著而喪失信心。

2.1.1 首先從人格上尊重病人。護(hù)士要具有良好的職業(yè)道德，樹立起高度的同情心及責(zé)任感，絕不可譏笑病人的缺欠。平時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)精神飽滿態(tài)度熱情舉止文雅、服裝整潔，這也是尊重病人的體現(xiàn)。

2.1.2 針對(duì)病人對(duì)手術(shù)的恐懼心理，做好解釋工作。對(duì)一些對(duì)手術(shù)持懷疑態(tài)度的患者術(shù)前可對(duì)他說:“象您這樣的手術(shù)我們已做了許多例，效果都比較好?！睂?duì)情緒悲觀的病人可對(duì)他說:“您的殘疾程度并不重，術(shù)后你會(huì)恢復(fù)得更好?！薄澳惺裁葱枰覀儙椭奈覀儠?huì)盡量為您辦，請(qǐng)不必客氣?！钡?。在治療上多鼓勵(lì)其微小的進(jìn)步，以增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任及對(duì)手術(shù)治療的信心。

2.1.3 用周圍的典型事例對(duì)病人進(jìn)行說教，組織新病人走訪術(shù)后恢復(fù)期的患者，進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后對(duì)比，并鼓勵(lì)病人向身殘志堅(jiān)、自強(qiáng)自立為社會(huì)做出較大貢獻(xiàn)的殘疾人學(xué)習(xí)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，樹立起對(duì)社會(huì)的責(zé)任感。

2.2 根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，遵循心理護(hù)理的原則做好殘疾人的心理護(hù)理。

2.2.1 首先要用細(xì)心的觀察及交談等方法了解病人的基本背景資料。

2.2.2 建立良好的醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系，要求醫(yī)務(wù)人員要作風(fēng)正派、態(tài)度和藹、滿腔熱情。

2.3 結(jié)合殘疾人的心理特點(diǎn)為病人的治療、康復(fù)創(chuàng)造有利的心理環(huán)境及外在環(huán)境使之以愉快的心情接受治療。

這方面我們不僅注意了為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔、優(yōu)美、清新的治療環(huán)境，根據(jù)殘疾人的特點(diǎn)著重做了以下幾點(diǎn):

2.3.1 鼓勵(lì)病友之間要相互諒解與關(guān)心，形成友愛的臨時(shí)群體。提倡病情較輕的病人幫助照顧病情輕重的病人，入院早的病人向新入院的病人介紹經(jīng)驗(yàn)與情況等。

2.3.2 鼓勵(lì)病人之間相互學(xué)習(xí)，一個(gè)病房的病人，可能具有不同的學(xué)歷、生活經(jīng)歷、各種專長等。在病情允許的情況下，病人之間相互學(xué)習(xí)可使之精神振奮、積極向上、生活充實(shí)、思想開朗。

2.3.3 注意滿足病人的特殊心理要求

如有的病人需要一個(gè)靜的休養(yǎng)環(huán)境，護(hù)士應(yīng)加以照顧，有的病人害怕孤獨(dú)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)需要?jiǎng)?chuàng)造條件消除他的孤獨(dú)感。

2.3.4 鼓勵(lì)病人家屬及朋友從生活上關(guān)心支持和鼓勵(lì)病人，幫助病人樹立起治療的信心及對(duì)生活的堅(jiān)定信念。使其在感受家庭溫馨與關(guān)愛的同時(shí)，認(rèn)識(shí)到自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任與義務(wù)，認(rèn)識(shí)到生命的可貴及生活的美好。

2.4 注意護(hù)士自身心理品質(zhì)的培養(yǎng)及自身素質(zhì)的提高。

在對(duì)小兒麻痹后遺癥病人進(jìn)行心理護(hù)理的過程中我們體會(huì)到護(hù)士的自身素質(zhì)和心理品質(zhì)對(duì)病人有著相當(dāng)大的影響。在心理護(hù)理中運(yùn)用好禮貌性、安慰性、解釋性、保護(hù)性語言，因?yàn)樽o(hù)士的語言在對(duì)殘疾人心理護(hù)理過程中有不可忽視的影響。所以護(hù)士在工作中運(yùn)用好語言的藝術(shù)性，保護(hù)性和靈活性使患者心態(tài)處于最佳水平進(jìn)行治療和護(hù)理。

3 結(jié)果

經(jīng)過我們細(xì)心的心理支持和護(hù)理，現(xiàn)27名患者在院期間均能以良好的心態(tài)接受治療，現(xiàn)已全部出院，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)率達(dá)90.3%。

綜上所述，為了更好地促進(jìn)此類患者身心的康復(fù)，提高其心理素質(zhì)及生活質(zhì)量，護(hù)士必須加強(qiáng)心理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用，不斷拓展護(hù)理工作范疇，才能提高整體護(hù)理的質(zhì)量和水平，促進(jìn)病人的身心健康及疾病的康復(fù)。