王太發(fā)

江西省余江縣第二人民醫(yī)院（余江 335203）

痤瘡是一種青春期常見的毛囊、皮脂腺慢性炎癥皮膚病。筆者應用排毒清脂片治療本病，收到滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 120例均為我院中醫(yī)皮膚門診患者，按照文獻［1］標準確診。隨機分為兩組。治療組62例，男性32例，女性30例；年齡15～31歲，平均（20.85±3.17）歲；病程0.5～7年，平均1.85年。對照組58例，男性31例，女性27例；年齡14～30歲，平均（21.04±3.61）歲；病程4周至8年，平均1.92年。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組口服排毒清脂片（江西天施康中藥股份有限公司生產(chǎn)），每次2片，每日3次，連服6周。對照組口服美滿霉素，每次100mg，每日1次。兩組患者治療期間，停止使用其他類似藥物。

1.3 療效標準 基本治愈：皮損消退≥90%，3個月內無新的皮損出現(xiàn)，僅遺留少量色素沉著。顯效：皮損消退60%～89%，3個月內無新的皮損出現(xiàn)，留少量色素沉著。好轉：皮損消退30%～59%，3個月內偶有新的皮損出現(xiàn)，遺留少許色素沉著。無效：皮損消退 ＜30%，仍有新的皮損出現(xiàn)，遺留色素沉著。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組62例，基本治愈24例，顯效19例，好轉9例，無效10例，有效（基本治愈+顯效）率69.35%；對照組58例，基本治愈17例，顯效11例，好轉14例，無效16例，有效率48.28%。治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

2.2 不良反應 治療組患者面部出現(xiàn)瘢痕3例，色素沉著7例；對照組患者面部出現(xiàn)瘢痕7例，色素沉著13例。治療組未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應。對照組部分患者有胃腸道反應外，未發(fā)現(xiàn)其他明顯不良反應，腸道二重感染菌群失調2例，惡心、食欲減退15例，眩暈3例。

3 討論

痤瘡與痤瘡丙酸桿菌感染密切相關，口服抗生素易產(chǎn)生耐藥，且副作用多。排毒清脂片由大黃、西洋參、麥冬組成，其中大黃具有清熱解毒瀉火、活血祛瘀功效；西洋參、麥冬養(yǎng)陰清火，所含西洋參皂苷及麥門冬提取物具有調節(jié)機體免疫、促進血液循環(huán)作用。諸藥合用達到排毒、清脂、祛斑作用。藥理研究證明大黃、麥冬水提取物具有廣譜抗病原微生物作用；西洋參皂苷加速血液循環(huán)，促進顏面部瘢痕吸收［2］。資料顯示，排毒清脂片對痤瘡丙酸桿菌有明顯抑制作用，使表淺皮損及創(chuàng)面修復較好，且不會產(chǎn)生耐藥性。痤瘡患者大多伴有便秘，且顏面局部癥狀與便秘程度相關，大黃通利大便作用極強，大部分患者服藥后，便秘癥狀很快緩解，從而減輕癥狀。我們發(fā)現(xiàn)，排毒清脂片可以預防愈后留下的色素沉著及瘢痕，并使原有的痤瘡遺留的色素沉著減輕，長期服用未發(fā)現(xiàn)不良反應，但應注意的是應囑患者愈后仍需保持情緒樂觀，注意飲食調節(jié)，保持大便通暢，方不致復發(fā)。由于各種原因，我們僅觀察到治療后3個月的療效，其遠期療效有待進一步觀察。

［1］趙辨.臨床皮膚科學［M］.第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001：935～936.

［2］黃兆勝.中藥學 ［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：137，415，458.