劉啟英 姚仁芬

(貴州省人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550002)

靜脈輸液是臨床工作中最常用的一項護理技術(shù)操作。在輸液過程中經(jīng)常會遇到液面下滑至莫菲氏滴管以下的情況,如不及時有效排除輸液管內(nèi)空氣,將會引起病人及家屬的恐懼和緊張,甚至可能會。臨床上通常采用排除輸液管內(nèi)空氣的方法有:(1)指彈法:液面距離莫菲氏管不多,此時采用邊彈邊擠的方法;(2)分離排氣法:液面下降到莫菲氏管以下較多時,采用分離輸液管與頭皮針頭將空氣排走的方法;(3)手指纏繞法:將輸液管纏繞在手指上把藥液擠至莫菲氏滴管內(nèi)的方法[1]。通過臨床觀察,指彈法只能針對小氣泡,分離排氣法容易導(dǎo)致污染及浪費藥液,手指纏繞法只適用于能主動配合的患者,我科采用自創(chuàng)的依次折疊輸液管巧排管內(nèi)空氣方法進行排氣,取得良好效果。

1 資料與方法

我科于2008年1月至2009年10月對60例患者輸液過程中出現(xiàn)液面下降到莫菲氏管以下的情況,采用依次折疊輸液管快速排氣法排除輸液管內(nèi)的空氣,能提高一次排除輸液管內(nèi)空氣的成功率,節(jié)約時間,提高工作效率,減少病人恐慌,提高滿意度;同時能避免藥液浪費致藥量不足,避免引起空氣栓塞而危及生命?，F(xiàn)將該方法的具體做法介紹如下。

在輸液過程中,輸液管內(nèi)液面下滑至莫菲氏滴管以下時,護理人員迅速用右手在液面以下將輸液管反折,左手將輸液器調(diào)節(jié)器滑到輸液管過濾器處,并關(guān)閉調(diào)節(jié)器,避免藥液繼續(xù)下滑,立即更換液體,然后右手換到調(diào)節(jié)器上2～3cm處折疊輸液管,使液面上移,左手在折疊處2～3cm再次折疊輸液管,放開右手,依次折疊,將輸液管內(nèi)的液體排擠至莫菲氏滴管內(nèi),最后折疊輸液管之手不能放松,避免液面下滑,另一只手擠壓莫菲氏滴管,使液體充滿莫菲氏管,緩慢松開雙手,打開調(diào)節(jié)器,調(diào)節(jié)莫菲氏管內(nèi)液面高度至23處[2],調(diào)節(jié)輸液速度。

2 討論

在臨床工作中,輸液時液面下滑至莫菲氏滴管以下的情況時有發(fā)生,采取一種快速、有效的排除輸液管內(nèi)空氣的方法非常重要。指彈法只能針對小氣泡,對于液面下降過低時,無法將液面擠至莫菲氏管內(nèi);分離排氣法容易導(dǎo)致污染及浪費藥液,不能保證用藥量,影響病人治療效果;手指纏繞法只適用于能主動配合的患者,對于液面下降過低時,手指纏繞法無法一次將藥液擠壓至莫菲氏管內(nèi),需反復(fù)進行操作,甚至排氣不成功,且操作時需要患者及家屬配合抬高輸液部位或降低輸液瓶高度。對于危重患者及嬰幼兒,因其不能配合操作,不宜采用手指纏繞法。通過我們臨床觀察,依次折疊輸液管排除輸液管內(nèi)空氣的方法適用于所有患者。具有以下優(yōu)點:(1)依次折疊輸液管排氣法科學(xué),方便快捷,容易操作,不需要患者的主動配合;(2)減少了污染的環(huán)節(jié),保證患者安全;(3)避免因排氣而浪費藥液,保證給藥劑量的準確。該方法簡便、安全、有效,成功率高,具有臨床實用和推廣價值。

[1]崔菊,劉俊.巧用筆桿纏繞法擠排靜脈輸液管中空氣[J].護士進修雜志,2009,24(13):1208.

[2]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:287.