孫澤軍 時(shí)萬(wàn)杰 康振軍

(新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院,834000)

2006年至今,我科采用針灸聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例,療效顯著,總結(jié)如下。

一般資料

30例患者均來(lái)自我科門(mén)診及住院患者,均經(jīng)我科確診為帶狀皰疹,并積極給予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛等治療后,皮損干結(jié)而遺留神經(jīng)痛的患者,其中男13例,女17例;年齡最小50歲,最大82歲,平均68歲;病程最短23天,最長(zhǎng)3個(gè)月,平均32.5天;病變部位以頭部為多,共13例,胸背部7例,腰腹部 5例,四肢 4例,臀部1例。

治療方法

首先以皮損區(qū)或疼痛區(qū)為中心,以1.5寸毫針平角圍刺,進(jìn)針1寸埋于皮下,毫針間隔1cm,并輔以電針治療,留針30min,每日1次,5天為1個(gè)療程。其次,于疼痛中心給予點(diǎn)刺放血,再予火罐拔至其上,留罐10～15min,隔日1次,5次為1個(gè)療程。以上操作均充分暴露患處,便于治療,均在無(wú)菌技術(shù)下完成。針灸及刺絡(luò)時(shí)注意禁針部位及避開(kāi)大血管。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈:疼痛完全消失;顯效:疼痛明顯緩解;有效:有輕微疼痛;無(wú)效:疼痛無(wú)改善。

本組治療 30例,治愈22例,顯效5例,有效 2例,無(wú)效1例。

體會(huì)

帶狀皰疹為皮膚科常見(jiàn)病和多發(fā)病。我科給予西藥抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛等治療后,大部分可痊愈。但仍有不少患者遺留神經(jīng)痛,尤以老年人為多,給患者帶來(lái)很大的痛苦。我科采用中西醫(yī)結(jié)合治療,早期以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,后期予針灸刺絡(luò)拔罐治療。帶狀皰疹其根本原因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)而引起的神經(jīng)炎癥,后遺癥期為神經(jīng)炎性滲出后引起的神經(jīng)纖維粘連,神經(jīng)活動(dòng)時(shí)則引起牽拉疼痛,針灸圍刺并輔以電針可解除神經(jīng)之粘連,從而緩解疼痛。另則,依據(jù)《靈樞?九針十二原》:“凡用針者,虛則實(shí)之,滿則泄之,菀陳則除之”的治療原則,針灸可達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛之作用。刺絡(luò)拔罐有活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛之作用。以上方法效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社,1994:144.