徐麗麗 申玉芳

山東日照東港醫(yī)院,山東 日照 276800

護患溝通的必要性,護患關系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關系,它直接影響著患者的心理變化,與患者的康復有著密切的聯系。護患溝通是指護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通。護緩溝通是處理護患之間人際關系的主要內容,沒有護患溝通,就不能建立良好的護患關系。

護患溝通的前提——信任,信任是護患關系的重要內容也是病人授權護士進行護理工作的先決條件,更是護患溝通的前提,充實的專業(yè)知識是獲得信任的關鍵;尊重患者 (家屬)人格,為病人提供優(yōu)質服務即護士看守時、說話通情達理、隨叫隨到,認真負責等給患者以一貫的感覺,加深其對護士的信任印象。特別是自從開展整體護理工作以來,全體護理人員應樹立 “以人為本、一切以病人為中心”的護理理念,護患溝通越來越被人們所重視。因此護士在工作中應選擇合適的溝通契機,才能不斷改進護患關系,提高護理滿意度及護理質量。

入院介紹——建立良好的護患關系的開始。當患者剛剛來到醫(yī)院、陌生的環(huán)境,不熟悉的醫(yī)護人員對疾病的擔心等因素,使患者有一種忐忑不安的心情,如果護士能把握這個契機,讓患者留下美好的第一印象,這將是護患交流的良好開端。

晨間護理——讓護患關系每天有個開始。每天清晨,護士精神飽滿、心情高興的上班,患者看到了會感到高興,心情感到愉快,護理人員始終用微笑的臉去面對病人及家屬,這可能會使病人感到高興,特別在這情況下要認真要詢問患者是否有不習慣的地方,并虛心聽取患者對醫(yī)院醫(yī)療、護理、病房管理有何建議。合理要求在短時間內及時做出整改,每日整理床單元,床旁用物規(guī)范放置。為患者積極創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的環(huán)境,幫助患者解決生活困難。護士以樸素而又實在的行動取得患者的信任。在護患溝通中,與患者建立信任是護患溝通的重要內容和先決條件,也只有信任才能敞開心扉。

護理操作時——收集護理信息良機。護士每天要做大量的護理操作,在操作過程中通過聊天的方法,采用開放式問句使患者主動地表達自己的想法與感覺,以收集較為廣泛翔實的信息。如在給患者輸液時可以主動地問患者：您今天感覺怎么樣?肢體有無脹痛感?鼓勵患者表達自己的感覺。并借此機會進行健康指導,倡導患者建立健康生活方式,同時樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

在實際護理工作中,護士不僅要樂觀開朗,以穩(wěn)定的情緒去影響患者,更要有扎實的基本功,豐富的臨床知識、人文知識、科學情商。如在給一位截肢患者做術前準備時,除了做一些常規(guī)的術前準備和健康指導外,還要了解患者的心理活動,如擔心術后因身體結構改變給生活帶來不便等,護士應講解截肢的必要性,及術后如何做好安全防護,使患者感到你對他是科學指導,從而不斷加深對你的信任度,也只有這樣,護患溝通才得到順利進行,從而提升護理質量。

午間護理——護患溝通的最佳時機。下午患者一般治療基本結束,午睡后患者精神較好,此時了解患者的飲食情況、排泄、肢體功能鍛煉心理需求,及與家屬的溝通,因家屬的支持有著患者增強信心接受治療的不可替代的作用。同時是護理措施實施后效果評價的最佳時機。

出院指導——塑一個良好的結局。當醫(yī)生開具出院以后,護士指導患者或家屬辦理出院手續(xù),對藥物的使用方法做出詳細明確的說明,根據不同骨折類型和程度做相應的出院指導,告知患者出院后的各項注意事項,指導定時復診。建立電話回訪制度,通過電話回訪,拓展和加強與患者的關系,并把醫(yī)療護理服務從醫(yī)院延伸到社會,從患者擴展到健康人,從而不斷提高全社會的健康水平。通過出院溝通,為整個的住院過程做一個良好的結局,通過隨訪與患者建立穩(wěn)定牢固長久的聯系,提高患者滿意度,提升全民健康意識。

新病人、重病人、疑難病、病情反復遷延的慢性病人是護患溝通的重點,交往溝通的內容面全面而廣泛,包括從疾病到心理及影響健康的社會因素等。而老病人、輕病人的心理社會問題相對較少,故以有關疾病知識及預防常識等作為溝通的關鍵。

隨著社會的進步和文明程度的提高,人際關系領域的溝通藝術日益引起人們的重視。護患溝通適應于生物—心理—社會醫(yī)學模式和現代整體護理模式,符合病人的心理需求,滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。增強了與患者之間的親和力,避免了許多護患間潛在的沖突,既維護了病人的利益,又有利于護理工作的開展。

[1]劉玉馥.護患關系研究進展,國外醫(yī)學護理學分冊 [Z].

[2]鄭修霞.護理學基礎 [M].北京大學醫(yī)學出版社 1998.12.

[3]李學增.外科護理學 [M].人民出版社,1987.06.