王凌云

江蘇省靖江市婦幼保健所,江蘇 靖江 214500

近年來,靖江市進(jìn)一步加大婦幼衛(wèi)生工作力度,以婦女兒童發(fā)展兩個 《規(guī)劃》為目標(biāo),采取積極有效措施,狠抓目標(biāo)管理,婦幼衛(wèi)生工作取得顯著成效,婦幼衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展,婦女兒童健康水平明顯提高。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視,政策引導(dǎo),努力促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)調(diào),是搞好婦幼衛(wèi)生各項工作的可靠保障。

1.1 強化領(lǐng)導(dǎo),將婦幼保健事業(yè)納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃。根據(jù)各個時期、各級政府婦女兒童發(fā)展 《綱要》、 《規(guī)劃》的規(guī)定和要求,我市成立了婦女兒童工作領(lǐng)導(dǎo)小組和婦幼衛(wèi)生工作組,將婦幼衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,納入政府工作議事日程,制定相關(guān)實施方案,明確婦女兒童保健工作的目標(biāo)任務(wù)和措施,將目標(biāo)任務(wù)逐項進(jìn)行分解,量化、細(xì)化,列入年度工作考核,層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書,定期督導(dǎo)檢查,為有序開展婦幼衛(wèi)生工作提供了組織保障,確保了兩個 《規(guī)劃》的順利實施。

1.2 制定政策,為婦幼衛(wèi)生工作提供有力保障。近幾年,

我市人大、政府經(jīng)常聽取專題工作匯報,組織相關(guān)部門開展現(xiàn)場調(diào)研,幫助解決實際工作中遇到的問題和困難。相繼落實了婦女衛(wèi)生保健經(jīng)費,出臺了 《關(guān)于開展婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的意見》、 《關(guān)于開展新生兒疾病篩查的通知》、《關(guān)于做好婦女病查治工作的通知》、 《關(guān)于開展產(chǎn)前篩查工作的通知》、《關(guān)于加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的意見》

等促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相關(guān)文件,對重點指標(biāo)采取了積極的干預(yù)措施,使婦幼保健各項工作有序展開,有效落實。

1.3 部門配合,使婦幼保健工作齊抓共管見成效。婦幼衛(wèi)生工作社會涉及面廣,需要多部門的緊密配合。在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下,我市婦兒工委、發(fā)改委、財政局、

社保局、民政局、教育局、計生委、宣傳部及工會、婦聯(lián)等部門對婦幼保健工作都給予了極大的關(guān)心和支持,在落實經(jīng)費、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童兩個系統(tǒng)管理、婦女病查治、婚前醫(yī)學(xué)檢查、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理等工作方面予以衛(wèi)生密切配合,齊抓共管,使我市婦幼衛(wèi)生工作得到了順利開展并取得顯著成效。

2 突出重點,狠抓難點,全面提高婦幼保健工作整體水平

我們把未啟動的工作作為重點,已啟動但尚未達(dá)標(biāo)的工作作為難點,有針對性的加大工作力度,采取切實有效措施,使全市婦幼衛(wèi)生工作得到快速、平衡發(fā)展。

2.1 健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),增強服務(wù)功能與能力。為了更好地完成婦女兒童發(fā)展規(guī)劃目標(biāo),我們著力抓好婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),結(jié)合等級婦幼保健所創(chuàng)建、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站)及合格預(yù)防保健所、標(biāo)準(zhǔn)化婦兒保健門診等建設(shè)驗收,全市形成了以市婦幼保健所為龍頭,鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室和街道辦為基礎(chǔ)的三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò),實行從上到下一體化管理。同時加大資金投入,加強設(shè)施設(shè)備建設(shè),推廣適宜技術(shù),引進(jìn)、拓寬新的服務(wù)技術(shù)和項目,開展特色專科服務(wù),加強婦幼保健專業(yè)人員的培訓(xùn)考核,規(guī)范各種技術(shù)操作,使婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能與能力得到了全面提升。

2.2 免費開展婚前保健,實行婚姻登記、婚檢一站式服務(wù)。凡符合 《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定的結(jié)婚條件,且在我市婚姻登記處進(jìn)行結(jié)婚登記的人員,在婚姻登記前可享受免費婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)?；榍搬t(yī)學(xué)檢查與婚姻登記實行 “一站式”服務(wù),服務(wù)內(nèi)容按照衛(wèi)生部 《婚前保健工作規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。市婚姻登記處對登記結(jié)婚的男女在婚姻登記前先行告知、發(fā)放和填寫免費婚檢宣傳指導(dǎo)單,引導(dǎo)準(zhǔn)備婚姻登記的對象自愿進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,婚姻登記時索取 《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》,并納入婚姻登記檔案?，F(xiàn)已逐步形成 “政府給予免費、部門密切協(xié)作、群眾自覺參與、服務(wù)嚴(yán)謹(jǐn)優(yōu)質(zhì)”的婚檢服務(wù)格局。

2.3 開展產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,努力降低兒童殘障率。我們把孕婦TORCH和HIV篩查與唐氏篩查、新生兒甲低篩查、苯丙酮尿癥篩查、聽力障礙篩查、視力篩查等納入兩個系統(tǒng)保健管理常規(guī),篩查率作為政府的 “421工程”納入了層層目標(biāo)責(zé)任制考核管理,納入了醫(yī)院產(chǎn)科常規(guī)工作。通過產(chǎn)前、產(chǎn)后,對孕產(chǎn)婦及家屬的宣教,提高了群眾對疾病篩查工作的認(rèn)識、支持與參與。通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,降低了病殘兒的發(fā)生率和兒童殘障率、殘障程度。

2.4 鞏固創(chuàng)建成果,加強愛嬰醫(yī)院長效管理。全市接產(chǎn)醫(yī)院都必須參加并通過助產(chǎn)技術(shù)評審和愛嬰醫(yī)院驗收,取得相應(yīng)資格。近幾年,持續(xù)不斷地加強產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境與條件,狠抓基礎(chǔ)管理,加強母乳喂養(yǎng)管理,嚴(yán)格產(chǎn)科質(zhì)量管理,實行年度復(fù)查制度和不合格摘牌制度,堅持不懈地實行長期動態(tài)管理,愛嬰醫(yī)院管理工作得到了鞏固提高。

2.5 加強圍產(chǎn)保健管理,確保孕產(chǎn)婦及其嬰兒安全。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考試、專題講座、學(xué)術(shù)活動等形式,不斷提高全市婦幼衛(wèi)生工作者的理論知識和實踐操作技能,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,深入居民家中宣教動員,及時早孕建卡,規(guī)范孕期保健檢查,提高了系統(tǒng)保健管理率。根據(jù)現(xiàn)代圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展,制定了圍產(chǎn)保健各階段的工作常規(guī)和急救方案,嚴(yán)格操作規(guī)范,確保工作質(zhì)量,實行憑 《圍產(chǎn)保健卡》住院分娩和辦理 《出生醫(yī)學(xué)證明》制度,嚴(yán)禁家庭接生,實行一級醫(yī)院 (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)婦產(chǎn)科醫(yī)生直接產(chǎn)后訪視制度,圍產(chǎn)保健管理水平顯著提升,有效地降低了我市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,連續(xù)多年,孕產(chǎn)婦死亡率保持零水平,嬰兒死亡率保持在低水平。

2.6 落實婦女病普查普治,提高廣大婦女健康水平。爭取政府支持,依靠部門密切配合,把婦女病普查普治即女性生殖健康檢查與醫(yī)療生育保險、計劃生育、新農(nóng)合工作結(jié)合起來,開展了生殖道感染、性傳播疾病、宮頸癌、乳腺病等常見婦科病的普查普治工作,嚴(yán)格按婦女病查治規(guī)范,從普查隊伍、普查內(nèi)容、普查后的治療、建立健康檔案、信息統(tǒng)計分析等各個方面進(jìn)行落實和質(zhì)控,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的,減少了婦女重大疾病的發(fā)生率,保護(hù)了廣大婦女的身體健康。

3 加強法制,嚴(yán)格準(zhǔn)入,推進(jìn)婦幼衛(wèi)生法制化建設(shè)進(jìn)程

“一法兩綱”的實施對兩個 《規(guī)劃》目標(biāo)的落實起到了積極作用。因此,我們把貫徹 《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法,作為實現(xiàn) 《規(guī)劃》目標(biāo)的重要保證措施加以落實。

3.1 廣泛宣傳,營造良好的社會氛圍。加強 《母嬰保健法》的宣傳,是保證其有效貫徹實施的重要前提。我們一方面充分利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、電視 (臺)等新聞媒體及各種大型會議、科普宣傳活動、廠校機關(guān)集體講座等進(jìn)行廣泛宣傳,讓社會各界了解 《中華人民共和國母嬰保健法》;另一方面,充分利用醫(yī)院櫥窗、板報、宣傳欄等陣地向服務(wù)對象宣傳,在行業(yè)內(nèi)對醫(yī)務(wù)人員深入進(jìn)行教育和培訓(xùn)、考試。廣泛覆蓋的宣傳,為貫徹實施 《中華人民共和國母嬰保健法》營造了良好氛圍。

3.2 嚴(yán)格機構(gòu)、人員的準(zhǔn)入管理。根據(jù) 《中華人民共和國母嬰保健法》的要求,我們嚴(yán)格按照機構(gòu)和人員準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn),完善了母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的建設(shè),加大了硬件投入,建立健全了各項制度、常規(guī),在此基礎(chǔ)上,對全市開展助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)及婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療單位及從事助產(chǎn)、婚檢的技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核、評 (復(fù))審、發(fā) (驗)證工作。根據(jù) 《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健評審標(biāo)準(zhǔn)》,對全市托幼機構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健工作評審,頒發(fā)衛(wèi)生保健合格證書。各種評審不合格的,責(zé)令整改,直至合格為止。對評審合格單位則實行動態(tài)管理,確保工作毫不松懈。

3.3 加大監(jiān)督管理的執(zhí)法力度。在貫徹實施 《中華人民共和國母嬰保健法》的過程中,我們始終突出監(jiān)督重點,定期對醫(yī)療單位、托幼機構(gòu)及相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對工作中暴露出來的存在問題及時予以糾正,對不具資格、未經(jīng)許可,非法從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的單位和個人依法進(jìn)行了查處,有效地促進(jìn)了我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康、有序發(fā)展,也使我市母嬰保健工作步入法制化管理的軌道。