趙詩磊 劉海峰 呂翠華

火針為主治療帶狀皰疹60例

趙詩磊1劉海峰2呂翠華1

帶狀皰疹 火針

1山東省平陰縣中醫(yī)醫(yī)院(平陰250400)

2山東省平陰縣玫瑰鎮(zhèn)醫(yī)院(平陰250400)

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，多發(fā)于中老年人，絕大部分患者伴有明顯的神經(jīng)痛癥狀，有的患者甚至痛如針刺刀割，頻繁發(fā)作，影響飲食和睡眠。筆者運(yùn)用火針治療帶狀皰疹，療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年01月－2009年06月山東省平陰縣中醫(yī)醫(yī)院門診帶狀皰疹患者60例，均符合《臨床皮膚病學(xué)》中帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，病程5d內(nèi);年齡40歲以上;排除心、肝、腎嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;非糖尿病、凝血功能障礙者;排除潑尼松禁忌證。其中男性38例，女性22例;年齡40～77歲，平均58.0歲;皮疹分布在面頸部9例，上肢11例，軀干34例，下肢6例。

1.2 治療方法 火針常規(guī)消毒后，選對應(yīng)夾脊穴、局部阿是穴(疼痛點(diǎn)和帶狀皰疹皮損處)。用中粗火針(直徑1mm)在酒精燈上燒紅后直接點(diǎn)刺，點(diǎn)刺夾脊穴、疼痛點(diǎn)時(shí)每穴點(diǎn)刺3下，深度控制在5mm內(nèi)，不留針;點(diǎn)刺紅斑、丘疹以及水皰時(shí)間距約為5mm，以剛深入皰內(nèi)為度，點(diǎn)刺后用消毒棉簽輕輕擠盡皰液;如果皰液清，皮損色淡者，火針加刺氣海、中脘、足三里，每穴點(diǎn)刺3下，深約5mm，不留針。在火針點(diǎn)刺后的紅斑、丘疹以及水皰上用火罐吸拔(若皮損位于面部，則不用)，留罐3～5min，一般起罐后又會現(xiàn)水皰、血皰，繼續(xù)用火針點(diǎn)刺，以放出全部皰液為度。治療結(jié)束后以青黛散藥末與阿昔洛韋軟膏調(diào)勻后外涂患處。每2～3日1次，7～10d為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:皮損全部消退，疼痛癥狀消失。顯效:皮損消退80%以上，疼痛癥狀銳減。有效:皮損消退50%，疼痛有所減輕。無效:皮損消退50%以下，疼痛未減輕。

2 結(jié)果

痊愈48例 (80.00%)，顯效8例 (13.33%)，好轉(zhuǎn)4例(6.67%)，無效 0 例，顯效率 93.33% 。

3 討論

帶狀皰疹是由病毒感染所致的一種急性皰疹性皮膚疾病，發(fā)病多與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，常遺留后遺神經(jīng)痛，尤以年老及體弱患者明顯。本病屬中醫(yī)學(xué)“纏腰火丹”、“纏腰龍”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，久而化火或脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕化熱，濕熱搏結(jié)復(fù)感邪毒，浸淫肌膚脈絡(luò)而發(fā)為皰疹。故濕熱毒邪阻滯經(jīng)脈，不通則痛是本病的主要病機(jī)。針對帶狀皰疹的這種病機(jī)，選擇了集毫針、艾灸之功效于一身的火針來治療本病。火針既善借助火力強(qiáng)開其門，使壅結(jié)的火毒直接外泄;同時(shí)又可溫通經(jīng)脈，助血?dú)膺\(yùn)行，血?dú)庑校瑒t達(dá)到了“通則不痛”的效果。同時(shí)根據(jù)患者皮損具體情況辨證治療，效果顯著。且火針點(diǎn)刺后拔罐，排除瘀血，更加強(qiáng)了排毒泄熱的功效。青黛散具有清熱解毒，活血止痛，與阿昔洛韋軟膏調(diào)和后有抗病毒，殺菌的功效?；疳橖c(diǎn)刺后，皰疹壁破裂，外用青黛散藥末與阿昔洛韋軟膏調(diào)和物能直接滲透到皰疹基底部殺滅病毒，比常規(guī)療法外用藥物在皮膚吸收后才能殺滅病毒，療效好得多。根據(jù)針灸治療疾病具有局部作用和雙向調(diào)節(jié)作用的特點(diǎn)，火針的刺激強(qiáng)度大，點(diǎn)刺后即見皮膚收縮，表面潮紅，局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，加快局部新陳代謝，并有激發(fā)經(jīng)氣、溫通經(jīng)絡(luò)、化濕止痛之功。同時(shí)針刺對機(jī)體的良性雙向調(diào)整作用也加快了皰疹的痊愈，大大縮短了治愈療程。

本觀察表明，火針點(diǎn)刺治療帶狀皰疹，具有療程短、療效好、安全、操作簡單、費(fèi)用低廉、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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