劉向龍 岳紅霞 于明克陳宗躍 楊 玲 焦麗強

六神祛腐湯治療四肢末端軟組織擦傷伴感染84例

劉向龍 岳紅霞 于明克陳宗躍 楊 玲 焦麗強

軟組織擦傷 感染 六神祛腐湯

解放軍第二五一醫(yī)院(張家口075000)

四肢末端軟組織擦傷伴感染在臨床上為較常見。我院自2005年10月以來采用六神祛腐湯治療四肢末端軟組織擦伴感染，取得滿意療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者84例均為我院門診病例，均符合以下條件:手或足(包括指或趾)局部皮膚和皮下組織擦傷缺損，伴有創(chuàng)面感染、病程超過5d，無其他嚴重并發(fā)癥。84例中男性44例，女性40例;年齡17～66歲，平均33.2歲;擦傷位于手指50例、組織擦傷伴感染70處，其中26處成膿;擦傷位于腳趾34例，組織擦傷伴感染40處，其中19處成膿;69例無全身癥狀，15例有低熱、全身酸軟癥狀。

1.2 治療方法 予自制中藥六神祛腐湯:桑枝、黃芪、黃柏、野菊花、槐角、大青鹽各25g，加水1000mL煎成藥液300～500mL。無菌生理鹽水沖洗傷處清潔后直接以藥液浸泡傷口患處或反復(fù)外敷患處30min，每日2次;感染較重者，先用3%雙氧水清洗，然后用生理鹽水沖洗干凈，再直接以藥液浸泡傷口患處或反復(fù)外敷患處30min，每日2次。

2 結(jié)果

經(jīng)上述治療，1～3d感染消失46例，3～5d感染消失22例，5d以上感染消失的16例。全部有效。

3 典型病例

張某，男性，47歲。左中指擦傷伴感染，劇烈疼痛5d前來我院就診。予六神祛腐湯，方法同上。治療2d后疼痛基本消失，第3日僅有輕度腫脹和輕微疼痛，再治療1d后感染消失。

4 討論

患者手或足(包括指或趾)局部皮膚和皮下組織擦傷后形成組織缺損，由于該部位血液供應(yīng)相對較少，同時擦傷時皮膚損傷較多，需要肉芽組織進行填充，形成瘢痕才能愈合，而肉芽組織的生長需要良好的血液供應(yīng)，這就使得四肢末端軟組織擦傷的愈合速度相對較為緩慢。并發(fā)感染后嚴重影響損傷部位組織的修復(fù)，更難以愈合，若不及時給予積極有效的治療，甚至?xí)弥尾挥?。六神祛腐湯具有清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌、殺菌、干燥、收斂之功效，其中桑枝含樺皮酸黃酮類衍生物，有祛風(fēng)通絡(luò)作用;黃芪含三萜皂苷、黃酮類化合物及多糖，補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水退腫，具有免疫促進作用及增強免疫活性及抗炎作用;黃柏含小檗堿、黃柏堿、木蘭堿等多種生物堿，有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的作用;野菊花含揮發(fā)油(白菊醇、白菊酮、dl－樟腦、β－3－蒈烯、檜烯及野菊花內(nèi)酯)，可清熱解毒，用于疔瘡癰腫、目赤腫痛、頭痛眩暈;槐角涼血止血，清熱瀉火;大青鹽涼血明目，滋腎利下。該組方治療淺表軟組織急性感染，療程短、療效高，不產(chǎn)生過敏及抗藥性;直接浸泡傷口患處或反復(fù)外敷患處，藥效持久，且組方簡單、藥源廣泛、價格低廉、療效確切，利于在城鄉(xiāng)、廠礦及部隊等各級醫(yī)療單位推廣。

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1004－745X(2010)09－1620－02

2009－11－18)