杜永紅

(許昌市第二人民醫(yī)院 河南許昌 461000)

1 慢性胃炎發(fā)病機制與注意事項

(1)近年來,慢性胃炎的發(fā)病率不斷升高,而且復(fù)發(fā)率相當(dāng)高,給患者生活造成了極大的不便。但不少慢性胃炎患者都曾發(fā)出過這樣的感嘆,關(guān)鍵是要選對藥物,對癥不藥。慢性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”的范疇,其臨床表現(xiàn)有食欲不振、噯氣、飯后上腹部脹滿不適或隱痛、惡心、嘔吐、反酸等癥狀,有的病人還會出現(xiàn)貧血、消瘦、無力、體重減輕等。不同癥狀用藥不同引起慢性胃炎的原因不同。一般情況下,幽門螺桿菌感染是主要原因。其次是飲食不規(guī)律,長期喝烈酒、濃茶、咖啡,喜食辛辣,刺激性食物,或有吸煙等不良生活習(xí)慣,以及經(jīng)常服用對胃黏膜有損害的藥物如阿司匹林等。再就是一些慢性疾病,如慢性腎炎、重癥糖尿病等,也可引起慢性胃炎。如今用于治療慢性胃炎的藥物很多,主要有胃黏膜保護劑、抑酸劑、促胃動力藥物和殺滅幽門螺桿菌的藥物。患者應(yīng)根據(jù)病因選擇不同的藥物。比如說,膽汁反流性胃炎患者應(yīng)選擇胃黏膜保護劑,有反酸、燒心等癥狀的患者,應(yīng)選用抑酸劑,如果是上腹脹滿、曖氣則為動力不足,可以選用多潘立酮等胃動力藥。

(2)醫(yī)學(xué)家認(rèn)為飲食可以養(yǎng)胃,亦可以傷胃。飲食不節(jié)可以致胃病,亦能影響藥物之療效,甚至使藥無效。筆者以為健康的飲食要做到以下幾點:①我們要注意個人衛(wèi)生。病從口入,胃病尤為如此,做到勤洗手,多刷牙,尤其是飯前刷牙比洗手更為重要,盡量避免共用餐具。②我們要注意飲食衛(wèi)生。選無毒無害食品,正確烹調(diào)加工,保證飲食清潔衛(wèi)生;盡量避免在外就餐,確保飲食衛(wèi)生。③我們要飲食有節(jié)。細嚼慢咽,不飽不餓,忌不吃早餐,晚餐過多;忌火鍋;忌冰凍食品直接入口。食譜要雜,但不宜一頓品種過多;酸甜苦辣皆可健胃,因人而宜,不可一概忌食?！叭种?七分養(yǎng)”在慢性胃炎防治中更為重要,胃病患者不要把希望寄托于某些“特效藥”上,忽視了平日的飲食保健。慢性胃炎病人的飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)做到“三宜三不宜”。其中,調(diào)整飲食習(xí)慣,對于慢性胃炎的治療影響重大。慢性胃炎患者應(yīng)注意日常飲食與保健,并注重運動和休息,調(diào)整精神狀態(tài)。要做到生活有規(guī)律,定食定量用餐,遠離煙酒,保持心情舒暢,不要有過多的精神壓力。這樣,治愈疾病將不再是一大難事。此外,慢性胃炎用藥以6～8周為1個療程。如果服藥1個療程后仍不見好轉(zhuǎn),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。服用治療慢性胃炎的藥物,基本上沒有什么禁忌,只要注意服藥時間,并定期做好復(fù)查,就能有利于防止病情惡化。

2 食療注意原則

(1)飲食要細嚼慢咽,這樣能充分發(fā)揮牙齒的切磨作用和唾液分解淀粉、滑潤食團的作用,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。如果囫圇吞棗,大塊食物及粗糙纖維的食物入胃,不僅直接增加胃的負(fù)擔(dān),而且還能刺激病灶處,導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā),增加痛苦。 食物要切成細絲、小丁、薄片。烹調(diào)方法多選用蒸、煮、燉、燴、煨等,以易于消化,保護胃黏膜。

(2)根據(jù)病情及食欲情況,一日三餐,也可采用4～5餐,每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,減少胃酸對病變的刺激,又可供給營養(yǎng),有利于炎癥的修復(fù)和愈合。做到定時定量進餐,這樣可形成良好的條件反射,有利于食物的消化和吸收。

(3)油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感;生冷的食物不僅不易消化與吸收,而且會促進胃酸分泌增多;過熱的食物可使胃黏膜血管擴張,容易誘發(fā)出血或病變處糜爛;過甜食物容易使胃酸分泌增多,使病情加重;過咸食物可損傷胃黏膜,不利于胃炎病人的康復(fù)。

(4)切忌暴飲暴食。暴飲暴食不僅增加胃部負(fù)擔(dān),而且容易引起急性胃擴張、急性胰腺炎、膽囊炎等,如原有潰瘍病,甚至可導(dǎo)致胃出血或胃穿孔。因此,千萬不要暴飲暴食。每餐以八成飽為宜

3 簡易的食物療法

3.1 蓮子粥

蓮子、糯米各50g,紅糖1匙。蓮子用水泡脹,文火先煮30min備用。再將糯米洗凈倒入鍋內(nèi)加水,武火燒10min后倒入蓮子及湯,加糖,改用文火燉30min即可。作為早餐食用。適用于胃寒怕冷、遇冷則瀉、睡眠不佳的患者。

3.2 參姜燉豬肚

豬肚1只,人參15g,干姜5g,蔥白少許。將人參、干姜適量放入洗凈的豬肚里,用線縫合。砂鍋內(nèi)加水將豬肚放入鍋內(nèi),先用武火燒沸,撇去湯面上的浮泡,再改用文火煮至爛熟,調(diào)味食用。1d服1次,連服5d。適用于胃虛寒癥,食欲不振,胃脘冷痛,大便瀉泄。

3.3 石斛玉竹粥

石斛12g,玉竹10g,大棗5個,粳米50g。將石斛、玉竹煎湯去渣后,加入大棗、粳米適量煮粥服用。適用于胃陰虛癥、胃脘隱痛、饑不欲食、口燥咽干或干嘔呃逆、舌紅少津等。

[1]張量.慢性胃炎的食物治療[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2004,12(1):34～34.

[2]夏仁斌.奧美拉唑、阿莫西林、麗珠得樂三聯(lián)治療慢性胃炎72例臨床觀察[J].醫(yī)藥世界,2006,8(2):22～23.

[3]張榮光.慢性胃炎醫(yī)院的臨床治療[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥雜志,2005,14(1):49～50.