馬世梅
內(nèi)蒙古烏海市鐵路醫(yī)院(016000)
近年來,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率居高不下,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。護(hù)理工作在臨床中所占的比重大,護(hù)理人員與患者及家屬接觸最為密切。在護(hù)患雙方長(zhǎng)時(shí)間接觸中,雙方主題由于各種原因?qū)е碌募m紛也屢見不鮮,因此,強(qiáng)化安全管理,防范護(hù)患糾紛成為當(dāng)前醫(yī)療工作中的重要之一。探究護(hù)患糾紛的原因,除了部分是由于患者對(duì)于護(hù)理的期望值過高及對(duì)護(hù)士職業(yè)存有的偏見等因素造成外,護(hù)理工作中存在的一些缺陷是產(chǎn)生糾紛的重要原因。本文就日常工作中護(hù)理行為本身存在的一些不安全因素及防范對(duì)策分析如下。
護(hù)士服務(wù)觀念滯后,服務(wù)意識(shí)淡薄,工作積極性不高,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),患者來院“求”醫(yī)的意識(shí)根深蒂固。不主動(dòng)到各病室巡視觀察,對(duì)患者的需求不夠重視,甚至淡然視之;與患者的溝通缺乏技巧,解釋不夠耐心,言語生硬,用詞不到位。
護(hù)士的工作壓力大,勞動(dòng)價(jià)值相對(duì)較低,同時(shí)參加繼續(xù)教育及晉升的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,在一定程度上影響到護(hù)士積極性的發(fā)揮,特別是一些剛參加工作的年輕護(hù)士,家庭條件大都較為優(yōu)越,與護(hù)士工作的艱辛及收入的低微形成了強(qiáng)烈的反差,思想較不平穩(wěn)。因此,對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不感興趣,護(hù)理理論知識(shí)較為貧乏,護(hù)理的基本技能相對(duì)缺乏,護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟,護(hù)理不到位;對(duì)病情的觀察判斷缺乏預(yù)見性,應(yīng)急能力差。
對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán);護(hù)理文書記錄不全或不記錄;隨意簡(jiǎn)化護(hù)理操作程序,憑主觀經(jīng)驗(yàn)辦事;護(hù)理查體不仔細(xì)或干脆照抄醫(yī)師病歷記錄;不按規(guī)定巡視病房,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,甚至發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、記錯(cuò)帳等。
護(hù)士在護(hù)理工作中,忽視了患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)、生命健康等,使患者的合法權(quán)益受到侵害。護(hù)理文書記錄不及時(shí)、不完整,而此舉等于自動(dòng)撤除了護(hù)士的自我防護(hù)屏障,所有這些都為護(hù)患糾紛產(chǎn)生留下了隱患。
高尚的醫(yī)德、良好的作風(fēng)是防范護(hù)患糾紛的根本所在,通過經(jīng)常組織護(hù)士開展有關(guān)思想道德修養(yǎng)的理論學(xué)習(xí),牢固樹立“以人為本,以患者為中心”的思想,一切以患者的滿意為基本的行為準(zhǔn)則。對(duì)新上崗的護(hù)士,在做好規(guī)范化崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)開展正確的人生觀、 價(jià)值觀教育,強(qiáng)化敬業(yè)愛崗,吃苦耐勞的精神,使之能自覺抵制各種不良傾向的侵蝕。培養(yǎng)護(hù)士的審慎作風(fēng)和慎獨(dú)修養(yǎng),做到在沒有任何外界監(jiān)督的情況下,始終能忠實(shí)于患者的利益,盡心盡職,全心全意為患者服務(wù)。
護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)及社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究、維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)士除需要一定自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)知識(shí)外,扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ),嫻熟的護(hù)理操作技能和良好的預(yù)見性、評(píng)判性思維及應(yīng)急能力是減少護(hù)患糾紛發(fā)生的重要前提。
護(hù)理管理者應(yīng)樹立“只有首先關(guān)愛護(hù)士,護(hù)士才能關(guān)愛患者”的管理理念,堅(jiān)持“以人為本 ”,對(duì)護(hù)士進(jìn)行人性化的管理,努力營(yíng)造積極向上的工作氛圍。護(hù)士工作忙、責(zé)任重、要求高,她們所承受的工作壓力大,管理者應(yīng)盡量尋求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的重視與支持,多為護(hù)士爭(zhēng)取合理的權(quán)益,提高護(hù)士的整體地位和待遇;對(duì)每位護(hù)士的工作多給予肯定和鼓勵(lì),多看其閃光點(diǎn),對(duì)其缺點(diǎn)和不足誠懇耐心地指出,讓她們心悅誠服地接受批評(píng)和意見;切實(shí)關(guān)心她們的生活、工作和學(xué)習(xí),盡量為她們排憂解難;聽取護(hù)士的合理化建議,提高全體護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感,從而進(jìn)一步激發(fā)她們的工作熱情,以積極主動(dòng)的態(tài)度投入到工作中。
良好的溝通技能是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的前提。幽默風(fēng)趣的言語不僅可以增加護(hù)士的親切感,而且可以打消患者的各種顧慮,減輕心理壓力和病痛。應(yīng)通過對(duì)全體護(hù)士開展服務(wù)禮儀規(guī)范化培訓(xùn),并進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),規(guī)范日常的語言和行為,提高其與患者及家屬的溝通能力。在與患者的溝通中要求護(hù)士做到“多聽患者說幾句,多對(duì)患者說幾句”,對(duì)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定及操作前后的注意事項(xiàng)都應(yīng)做好耐心解釋,以取得患者的理解和配合。
通過《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理管理辦法》、新《刑法》等法律法規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程等內(nèi)容的學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí),提高法制觀念和危機(jī)意識(shí),提高自我保護(hù)能力,使她們?cè)谄綍r(shí)工作中能做到謹(jǐn)言慎行,自覺嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,不隨意簡(jiǎn)化程序,認(rèn)真細(xì)致地履行告知義務(wù),重視保護(hù)患者的隱私,認(rèn)真執(zhí)行書寫規(guī)范,護(hù)理記錄力求達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀、完整,說我們所寫的,寫我們所做的,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。