姜一鳴 指導(dǎo)姜學(xué)連

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(濱州 256600）

感冒咳嗽在青少年（中學(xué)生）中極為常見，但不少患者應(yīng)用抗生素治療效果不佳，用中藥治療有明顯療效。姜學(xué)連教授為國家中醫(yī)管理局選拔的全國第2批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，近幾年筆者隨診應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方加味止嗽湯加減治療青少年咳嗽20余例，取得良好效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 方藥組成

桔梗8g，前胡10g，紫菀10g，荊芥6g（后下），百部10g，陳皮10g，杏仁 10g，黃芩 10g，魚腥草 30g，山豆根 15g，甘草 6g。方中紫菀、百部、白前、杏仁止咳化痰；桔梗、陳皮宣肺理氣；荊芥祛風(fēng)解表；黃芩、魚腥草、北豆根善清肺熱；甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏止嗽化痰、清熱宣肺之功。

2 典型病例

李某，女性，17歲，學(xué)生，2009年5月6日初診。咳嗽半月余，曾靜滴抗生素1周，效果不明顯。刻下咳嗽，夜間為甚、咯吐白痰、質(zhì)粘難咯，咽癢，咳嗽甚時(shí)牽扯兩脅疼痛，飲食二便如常，舌紅，苔薄白，脈弦細(xì)。治以清肺潤燥止咳，予加味止嗽散加減：桔梗 6g，前胡 10g，紫菀 10g，百部 10g，黃芩 10g，魚腥草 30g，山豆根 15g，白芍 10g，沙參 10g，麥冬 10g，桑葉 6g，杏仁 10g，甘草6g。每日1劑水煎分2次服。服藥2劑，咳嗽明顯減輕，又服2劑咳嗽咯痰消失。

3 體會(huì)

春天之主氣雖為風(fēng)邪，然風(fēng)勝則燥，燥勝則干，風(fēng)燥之邪犯肺，肺失清肅則咳嗽、咽癢、痰粘難咯；夜間為陰，人平臥則肺氣更易上逆，故咳嗽夜甚；肺氣上逆不能制約肝氣之升發(fā)，故咳嗽甚時(shí)牽扯兩脅疼痛；脾胃未受影響，故飲食二便如常，苔薄白，脈弦細(xì)。治以清肺潤燥止咳，方中沙參、麥冬、百部養(yǎng)陰潤肺；白芍、甘草酸甘化陰，又可緩急止痛；桔梗、前胡、紫菀、桑葉、杏仁宣肅肺氣止咳；魚腥草、北豆根、黃芩清熱解毒，善治肺系感染。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)合理，切中病機(jī)，故能效如桴鼓。