王 崢

河南許昌市中心醫(yī)院 許昌 461000

隨著護理科學的發(fā)展,對護理對象的心理進行研究并與護理學相結(jié)合,運用心理學的理論方法和技術(shù)對患者進行全面的分析并采取相應的心理護理措施,使緊張的心理狀態(tài)得到松弛,增強機體抗病能力。

1 臨床資料

本組109例,男43例,女66例,年齡43～80歲,其中43～55歲35例,56～75歲59例,76～80歲15例。98例痊愈,11例病情好轉(zhuǎn)出院。

2 心理異常的表現(xiàn)及原因分析

2.1 恐懼和焦慮心理 由于各種原因,病人長期處于恐懼和焦慮心理狀態(tài)。起病急,癥狀重,對疼痛難以忍受,入院時對醫(yī)院環(huán)境感到陌生,從而產(chǎn)生恐懼心理;又因視力急劇下降,病人對病情不了解,害怕視力不能恢復甚至失明,影響以后生活,給家人增添麻煩和負擔,而出現(xiàn)焦慮心理。

2.2 急躁和孤寂心理 青光眼病人一般性情急躁易怒,對環(huán)境變化敏感,稍有不滿容易與人發(fā)生爭執(zhí)。情緒激動后引起青光眼急性發(fā)作。發(fā)病后更加急躁,情緒難于控制。而大部分患者發(fā)病后會產(chǎn)生孤獨寂寞心理,特別是與家人不和或身邊缺乏親人照顧的病人表現(xiàn)更為明顯。

2.3 抑郁心理 有些患者由于治療效果欠佳、癥狀控制不理想,家庭經(jīng)濟困難,以及一些已經(jīng)失明病人,思想包袱沉重、精神壓力大、情緒低落,產(chǎn)生悲觀抑郁心理,對治療失去信心而抗拒治

3 護理措施

3.1 以真誠的態(tài)度對待患者,建立互相信任的護患關(guān)系 良好的護患關(guān)系是護理成功的前提。護理過程中應站在患者的角度去審視自己的工作表現(xiàn)及態(tài)度行為等對患者造成的影響,從而對患者傾注更多的愛心、關(guān)心和耐心,提高護理質(zhì)量,改進工作方法及態(tài)度。在治療護理病人時,護士應盡量體會病人的感受,了解病人的經(jīng)歷,增加護患之間的了解,促進護患關(guān)系的良好發(fā)展。護士在與患者溝通時,應全神貫注地傾聽患者所說,同時表示接受、理解,并幫助患者找到原因。交流過程中護士要做到舉止文雅,態(tài)度和藹,尊重病人,認真傾聽病人的意見和要求,善于解答患者的提問,并有高度的責任心,使病人有安全感、信任感及親切感。

3.2 注意儀表親切得體 研究表明,在個性特征中,外貌魅力會引發(fā)明顯的“輻射效應(radiating effect)”。使人們對高魅力者的判斷具有明顯的傾向性。患者對護士的第一印象往往在很大程度上決定他以后與護理人員的關(guān)系,即所謂的“首因效應”。因此,護理人員要注重儀表美,適當?shù)牡瓓y,莊重的儀表,親切的微笑都能穩(wěn)定患者的情緒,幫助護士獲得患者的信任,而這些往往是良好溝通的開始。

3.3 運用非語言暗示消除顧慮 臨床觀察發(fā)現(xiàn)許多患者經(jīng)常琢磨醫(yī)師的面部表情,如果醫(yī)師面部表情輕松或微微點頭,患者就會認為自己的病情有好轉(zhuǎn),如果醫(yī)師面部有不易察覺的不肯定的表情,患者就會很敏感地認為自己的病情無好的進展。對于這種心理,我們給予積極的心理暗示,給患者適當?shù)闹С?。比如醫(yī)護人員的眼神、動作、面部表情都對患者產(chǎn)生影響,所以要千方百計地使患者感到他的健康是有希望的,醫(yī)師是值得信賴的。

3.4 有針對性地進行心理護理 使病人能保持情緒穩(wěn)定,以一種良好的心態(tài)接受治療。護理人員可以采取傾聽、言語疏導的方式讓病人傾訴出內(nèi)心的痛苦和煩惱或用文學、音樂等方式讓病人放松精神,加強對不良情緒的自我控制。特別是音樂療法,方法簡單易行,病人容易接受。

3.5 協(xié)助、鼓勵病人建立良好的心態(tài) 要善于引導病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心,從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。要讓病人了解到不良心理因素對病情極其有害,使病人會自我調(diào)節(jié),控制情緒。在護理中,除根據(jù)不同的發(fā)病因素和每個人不同的特點進行心理護理外,同時還要做好患者家屬工作,使醫(yī)、護、患及家屬密切配合,共同戰(zhàn)勝疾病。與其家屬溝通,減少探視人員和次數(shù),使患者充分休息,情緒穩(wěn)定,促進康復,對本病的預防有良好的作用,能收到良好的效果[1]。

另外,青光眼患者不同臨床階段有不同的心理變化,要充分認識到個性化分階段心理護理的重要性,對每個患者不同時期制定出個性化的心理護理方案。個性化分階段心理護理能明顯提高患者對治療的順應性,能明顯改善護患、醫(yī)患關(guān)系,在臨床護理工作中有極其重要的應用價值。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學模式的改變,心理護理的重要性日漸體現(xiàn)出來,護理過程中必須準確把握患者的心理狀態(tài),為患者提供個性化、精細化和多樣化的護理服務,有針對性的采取相應的心理護理措施,給病人以良好的心理支持或必要的心理干預,可幫助他們排除潛在的心理問題和反應,減少對心身健康方面的損害。因此,需要在護理過程中應用護理心理學的理論,結(jié)合病人的病情和癥狀,幫助病人消除心理壓力,減輕心理負擔,渡過心理危機,使病人更好地配合治療及護理,以取得最佳治療效果。

[1] 韓瑞華.老齡原發(fā)性青光眼手術(shù)患者的心理護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000,9(6):56.