白雪蓮

(航天科工集團(tuán)731醫(yī)院內(nèi)二科 北京 100074)

1 氧驅(qū)動(dòng)霧化治療方法

應(yīng)用高速氧氣把藥物變成細(xì)微的霧氣隨呼吸吸入氣管,支氣管,肺泡起到稀釋痰液,利于排痰,消炎,平喘,解除支氣管痙攣改善通氣的作用。由于氣霧大小可以調(diào)節(jié),霧氣分子小,易于黏膜吸收起效快,可將藥物直接作用于氣管病變部位與口服藥相比具有藥量小,見(jiàn)效快,副作用小等特點(diǎn)。吸入過(guò)程還可以直接得到充足的氧氣。作為消炎鎮(zhèn)咳,祛痰消除支氣管痙攣,減輕咽部充血水腫均有較好的效果。

2 患者及環(huán)境準(zhǔn)備

2.1 操作前耐心給患者講解治療目的及注意事項(xiàng)

消除恐懼心理,主動(dòng)配合,尤其是老年人和初次使用者,病區(qū)要保持清潔。

2.2 稀釋液的選擇,滅菌蒸餾水,口感好,或者是生理鹽水。

2.3 體位的選擇

最好選擇坐位,此位有利于藥液沉積到支氣管及肺泡,患者體力允許盡量選擇坐位,對(duì)意識(shí)模糊應(yīng)采取側(cè)臥位,并將床頭抬高30°使膈肌下降,胸腔擴(kuò)大,增加氣體交換,提高療效。

2.4 氧氣流量調(diào)節(jié)

氧氣濕化瓶?jī)?nèi)盡量不放蒸餾水,保持干燥,易先連接霧化器然后在調(diào)節(jié)氧氣流量以6～8/min為宜,流量越小霧氣越小,影響藥物吸收和彌散,流量過(guò)大使病人感到咽部不適,還容易使連接管暴脫。

3 不同藥物吸入治療和護(hù)理

吸入治療指導(dǎo)患者正確使用吸入方法,囑病人雙唇含住霧化器的口含嘴,深深的吸氣后,可停留片刻,呼氣時(shí)嘴離開(kāi)含嘴,吸氣時(shí)按住出氣孔,呼氣時(shí)放開(kāi),盡量的緩慢的從鼻腔呼出,保證藥物盡可能的被吸入到靶器官。

支氣管擴(kuò)張劑,異丙托溴銨是一種對(duì)支氣管平滑肌有較高選擇性的強(qiáng)效抗膽堿藥,松弛支氣管平滑肌作用較強(qiáng),從而解除支氣管痙攣改善通氣。

祛痰藥,鹽酸氨溴索是一種祛痰藥,可使痰液稀釋增強(qiáng)纖毛的擺動(dòng)能力,使痰液易于排除,祛痰藥應(yīng)用后可能出現(xiàn)痰液增多,協(xié)助扣背,囑病人多飲水禁食油膩辛辣事物。

糖皮質(zhì)激素、地塞米松、布地奈德是治療哮喘,喘息性支氣管炎的主要用藥,具有抗炎,抗過(guò)敏,抑制氣道痙攣,用藥后必須漱口,否則長(zhǎng)期用藥易引起口腔真菌感染。定時(shí)觀察口腔粘膜的情況。

抗生素類(lèi)藥,吸入抗生素(慶大霉素)作用于咽喉部,氣道感染部位,起到抗感染,對(duì)咽喉部患者術(shù)后減輕水腫,控制感染,發(fā)熱起到很好的作用。

4 吸入治療后的護(hù)理

要適時(shí),適度適時(shí)遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上掌握用藥的時(shí)間,間隔時(shí)間,時(shí)間過(guò)常痰液粘稠不易咳出,過(guò)短起不到療效。適度,治療時(shí)掌握治療時(shí)間密接觀察病人有何不適,如氣促,呼吸困難,心慌手抖。霧化器應(yīng)一人一用避免交叉感染,用過(guò)后可以清水清洗,放干。

5 結(jié)語(yǔ)

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是一種臨床輔助的治療方法,它易學(xué),操作簡(jiǎn)單,對(duì)患者無(wú)痛苦,起效快。