楊光 陳翠杰 鄭玉霞 侯衛(wèi)紅 何陽

(大慶龍南醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科 黑龍江大慶 163453)

1 方法與對象

對子宮肌瘤介入治療的患者術(shù)后3d,采取問卷式調(diào)查,患者自行填寫或家屬填寫《子宮肌瘤介入治療患者的健康知識需求調(diào)查》及《子宮肌瘤介入治療患者的心理訪問表》2份調(diào)查表,患者年齡在30～60歲,教育程度;中學(xué)以上54例,中學(xué)以下46例。

2 調(diào)查結(jié)果

(1)通過對100例子宮肌瘤介入治療調(diào)查結(jié)果顯示,選擇想了解子宮肌瘤介入治療相關(guān)健康知識的患者占61%,想了解一點的占33%,選擇無所謂的占6.5%,表明子宮肌瘤介入治療患者有較高健康知識需求。

(2)選擇患者對子宮肌瘤介入治療及治療結(jié)果擔(dān)心、有點擔(dān)心、不擔(dān)心各占41.8%、49.6%、8.6%;表明在子宮肌瘤介入治療的過程中,患者會出現(xiàn)特定的心理反應(yīng)。

3 心理分析

患者在住院過程中出現(xiàn)不同程度的焦慮,因不了解手術(shù)方法和結(jié)果引起,同時對手術(shù)有不同程度的害怕心里,缺乏信息和誤解而出現(xiàn)的焦慮情緒,對疾病的治療進(jìn)展預(yù)后及康復(fù)缺乏信心,另外患者的家庭支持對治療起重要作用。

4 護(hù)理對策

4.1 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

遵照現(xiàn)在護(hù)理觀的要求,護(hù)理應(yīng)重視人的生理心理社會和精神等綜合因素,護(hù)士不但要了解患者病情手術(shù)方式術(shù)中情況,而且能正確的觀察評估患者的心理狀況健康知識需求及自護(hù)能力,這就要求護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)和增加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)知識盡快掌握各種護(hù)理新技術(shù),提高溝通技巧,從而提高服務(wù)患者的質(zhì)量。

4.2 滿足患者的心理需求

解決患者的心理問題,解決的效果對患者住院配合治療有很大幫助。

4.3 有效的實施健康教育

患者入院后做好術(shù)前準(zhǔn)備,訓(xùn)練患者床上排大小便,備皮,術(shù)晨禁食水。術(shù)后回病房,傷口壓鹽袋4～6h,術(shù)側(cè)肢體制動24h。密切觀察生命體征,如有嘔吐發(fā)熱等,根據(jù)醫(yī)囑給予對癥處理,患者出現(xiàn)疼痛消化道反應(yīng),發(fā)熱等向患者解釋原因,消除緊張恐懼心理,囑患者多飲水,促進(jìn)造影劑排泄。

4.4 病情恢復(fù)的有效支持

當(dāng)患者出現(xiàn)腰酸腹脹時應(yīng)告訴患者起床活動后這些癥狀自然會消失可適當(dāng)活動另一側(cè)肢體,嚴(yán)重者可熱敷適當(dāng)按摩腰背部以減輕癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)尿潴留時,解除患者緊張心理,做好心理疏導(dǎo),誘導(dǎo)排尿。當(dāng)患者出現(xiàn)造影劑反應(yīng)時,消除患者緊張情緒,遵醫(yī)囑給予藥物治療。

總之,子宮肌瘤介入治療患者手術(shù)的成功,術(shù)前術(shù)后的護(hù)理十分重要,大量的臨床觀察和實踐證明,做好子宮肌瘤介入治療患者手術(shù)的護(hù)理及健康教育,是保證手術(shù)成功、減少并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。

[1]姚景鵬.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:146.

[2]熊曉云.介入手術(shù)病人的健康教育房市探討[J].2003,43(5):111～112.