周國葵

（海南省東方市人民醫(yī)院 海南東方 572600）

有疾病就有患者，有患者就有醫(yī)生，有醫(yī)生就有護士。護患雙方就這樣被牢牢地拴在一起，共同托起健康和生命的希望，良好的護患人際關(guān)系，可使患心舒護者心安，可增加患者對醫(yī)療護理技術(shù)局限性和高風(fēng)險性的了解，增加對醫(yī)生、護士的信任，營造相互尊重、相互配合的良好護患關(guān)系， 這是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛的重要保證。

1 護患關(guān)系分析

護患關(guān)系在醫(yī)療活動中，是一對主要的矛盾，患者就醫(yī)就要求醫(yī)生、護士如何如何，做不到就如何如何，這顯然是不了解醫(yī)學(xué)的未知性、風(fēng)險性和可變性，苛求大夫手到病除，護士一針見血，包治包好是不現(xiàn)實的。同樣作為護士，首先要擺正位置，放下架子，對病人要有感情，要有同情心，視病人如親人，取得病人的配合，檢查耐心，病史要問清，護理要精心，多為患者著想，多為患者考慮，使患者多一些理解，少一些誤解。

當(dāng)前許多醫(yī)院和醫(yī)護工作者，都認識到在醫(yī)療實踐中，護士主動地與患者進行溝通，是有益的和必要的，努力把護患溝通作為在護者主導(dǎo)下建設(shè)和諧護患關(guān)系的重要手段，溝通不僅僅是談話，談話是溝通的一種手段、卻不是唯一手段。

2 護患溝通方法

護患溝通應(yīng)是多種手段綜合運用的溝通，由于媒介的多樣性，溝通也就多樣性。因此，護者在與患者的接觸中，我們的語言表情、動作姿態(tài)、甚至醫(yī)院的環(huán)境、無一不在患者及其家人傳達著某種信息，傳達著我們的感情和態(tài)度，這些恰恰是目前護患溝通中易于忽略的方面。因些，為發(fā)揮護士在建設(shè)和詣護患關(guān)系的主導(dǎo)作用，護者需要學(xué)習(xí)和掌握多種溝通手段和遠用技巧。對于住院病人應(yīng)從以下幾方面進行溝通。

2.1 責(zé)任護士首次床旁溝通

病人在入院1h內(nèi)分管護士與病人或家屬進行首次溝通，溝通內(nèi)容包括介紹自己、主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、探病時間、科室的工作特點、工作規(guī)律、病房管理等。

2.2 責(zé)任醫(yī)生溝通

主要內(nèi)容包括；醫(yī)生向家屬介紹疾病的診斷情況，主要治療手段、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情發(fā)展及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反、手術(shù)方式、手木術(shù)的并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)藥費情況等，聽取家屬的意見和建議，回答家屬想要了解的問題，爭取他們的支持與配合。

2.3 主任、護長情感溝通

病人入院后，主任、護長應(yīng)盡早與病人或家屬溝通，與患者溝通的主要目的，在于認知患者心理和了解患者的需求，滿足患者入院后希望被接納、希望被尊重的心理需要，情感上給予病人以支持，使其產(chǎn)生對醫(yī)院的信任感，為配合醫(yī)療護理活動打下良好的基礎(chǔ)。

2.4 集體溝通

對于患者具有共性的疾病，如多發(fā)病、季節(jié)性疾病、由護士長組織有關(guān)人員，一起召集病區(qū)及家屬集中進行該病的發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況與患者進行溝通，并把溝通內(nèi)容記錄于工休座談會記錄本上，或者利用健康教育宣傳欄宣教相關(guān)疾病知識。

各科室把常見病特特點、治療方法、預(yù)防措施、飲食療法等制作成健康資料，病人或家屬可隨時索取，以拓寬患者對疾病知識的了解。出院的病人在一周后通過電話隨訪或進行溝通，了解病人出院后恢復(fù)情況和對出院后用藥、休息等的健康指導(dǎo)，延伸的關(guān)懷服務(wù)，有利于增進病人對醫(yī)護人員情感的交流，也利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠顧客。

溝通其實很筒單，一點微笑的面容、一絲關(guān)注的眼神，幾句平等的對話，幾點從患者出發(fā)的考慮，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。溝通是人與人之間交流的基礎(chǔ)，為我們的醫(yī)療服務(wù)能更好地幫助他人，請記住我們治療護理的病人，重點是人，而不是病，和你的病人溝通吧！

總的來說，關(guān)注護患關(guān)系，讓患者心舒、護者心安才是上策，雙方要互相理解，不要為一點小事摩擦而擴大矛盾，因小失大。而是要大事化小，小事化無，息事寧人，正確處理護患糾紛，朝著有利于病人康復(fù)的方向發(fā)展。