李繼勇
(山西省汾陽(yáng)醫(yī)院 山西汾陽(yáng) 032200)
醫(yī)院的安全供配電。設(shè)備是基礎(chǔ),管理是關(guān)鍵。許多醫(yī)院重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代,卻忽視了安全供配電設(shè)施的改善,以至存在著供配電的設(shè)備老化,人員存在著技術(shù)水平落后、人員老化等問(wèn)題,為醫(yī)院的安全供配電留下了隱患。從供配電方式來(lái)看,醫(yī)院的供電系統(tǒng)應(yīng)遵循國(guó)內(nèi)供電規(guī)范,并參考國(guó)際IEC相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):大型醫(yī)院的高壓部分一般采用兩路10kV供電。而我們醫(yī)院目前只是一路供電,這有待于以后進(jìn)行改進(jìn),根據(jù)醫(yī)院的規(guī)??煞譃橐韵聨追N系列形式:(1)用兩路10kV電纜專(zhuān)用供電、自備柴油發(fā)電機(jī),重要設(shè)備末端采用UPS供電。(2)采用兩路10kV電纜供電,重要設(shè)備末端采用UPS供電。(3)采用兩路10kV供電或一路10kV專(zhuān)線(xiàn)供電,一般低壓供電。(4)采用一路10kV供電,重要設(shè)備末端采用UPS供電。結(jié)合我院實(shí)際情況,將來(lái)逐步完善為采用如上第一種供電方式。
醫(yī)院由于其特殊性,在考慮到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展后,采用的低壓配電系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為以下的形式:電壓波動(dòng)小的照明及一般醫(yī)療用電負(fù)荷為一個(gè)系統(tǒng);電壓波動(dòng)大的空調(diào)及動(dòng)力負(fù)荷為一個(gè)系統(tǒng);其它有特殊要求的設(shè)備自成一個(gè)系統(tǒng)。
醫(yī)院的用電負(fù)荷一般分為照明系統(tǒng)、醫(yī)療動(dòng)力、插座系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、應(yīng)急照明系統(tǒng)等。大型重要性設(shè)備由中心配電室采用放射式供電,一類(lèi)負(fù)荷均為雙路末端自投。真空吸引、X光機(jī)、ECT機(jī)等設(shè)備的主機(jī);燒傷病房、血透中心、手術(shù)室的電力及照明、CT機(jī)、電梯電源、洗衣房、營(yíng)養(yǎng)食堂的動(dòng)力也分別由中心配電室低壓屏放射式供電。樹(shù)干式供電由中心配電間將各類(lèi)電源引至各豎井,再通過(guò)母線(xiàn)輸至各層。
手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室因病人在麻醉狀態(tài)下失去或降低防衛(wèi)能力,各種電極傳感器或管道直接插入病人體內(nèi),這時(shí)如果有10VA電流流過(guò)病人心臟,會(huì)導(dǎo)致病人觸電死亡,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為微電擊。因此在上述地方需采用帶絕緣監(jiān)視儀的不接地系統(tǒng)(IT系統(tǒng))輔以局部等電位連接,但必須使用三相五線(xiàn)制,即將零線(xiàn)與接地保護(hù)線(xiàn)分開(kāi)。IT電源與UPS電源和普通接地系統(tǒng)(TN-S系統(tǒng))不同之處在于能最大限度的限制故障電流,達(dá)到漏電保護(hù)的目的,還應(yīng)注意到一點(diǎn),在IT系統(tǒng)內(nèi)的電源線(xiàn)都是火線(xiàn),因此在IT系統(tǒng)內(nèi)的電源插座至少應(yīng)分成兩條線(xiàn)路,每條線(xiàn)路并聯(lián)的插座不得多于6個(gè)。
UPS供電或采用專(zhuān)用變壓器供電。如數(shù)字剪影成像設(shè)備、X透視機(jī)、X攝影機(jī)、a刀、直線(xiàn)加速器等,這些設(shè)備對(duì)電源的要求高,如有條件應(yīng)采用專(zhuān)用變壓器供電,若條件不具備一般需要雙路供電。大型設(shè)備一般還有專(zhuān)門(mén)的電源室、配電室。
通過(guò)多年電器維修工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)在以上安全配電方式的硬件基礎(chǔ)上還必須在以下幾方面加以改進(jìn),才能提高醫(yī)院供配電的可靠性。
(1)配電室的高、低壓設(shè)備需安裝在線(xiàn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),將監(jiān)控信號(hào)引至配電值班室。醫(yī)院往往有多個(gè)配電室,如果每個(gè)地方都安排值班人員,則不僅造成人員的浪費(fèi),而且不利于統(tǒng)一管理,采用以上監(jiān)測(cè)手段,值班人員通過(guò)實(shí)施觀察第一時(shí)間就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并安排進(jìn)行處理。
(2)我院由于建院時(shí)間長(zhǎng),有的建筑物時(shí)間很長(zhǎng),其中的線(xiàn)路由于年代長(zhǎng)存在著嚴(yán)重的安全隱患,近年來(lái)雖然采取了一些措施進(jìn)行改造,如更新發(fā)電設(shè)備、對(duì)老舊線(xiàn)路進(jìn)行更換電線(xiàn),更換插座等工作,但由于主線(xiàn)路由于運(yùn)行不能停業(yè)大修,以及工程量大投入高等原因并未進(jìn)行徹底更換。在以后的工作中必須多加以觀察,對(duì)隱患進(jìn)行徹底排查,并進(jìn)行更換、維修。
醫(yī)院安全供配電除了以上的硬件方面的建設(shè)還必須有一套健全的制度措施來(lái)保證,這主要包括以下幾方面。
(1)嚴(yán)格按照《電氣規(guī)程》制定值班制度,在配電室總值班室必須做到24h有值班人員,在遇突發(fā)事故時(shí)能在最短時(shí)間內(nèi)維修故障設(shè)備,在市電停電時(shí)能啟動(dòng)發(fā)電機(jī)組和UPS電源組,保證醫(yī)療一線(xiàn)的用電要求。在配電室內(nèi)全部停電或部分停電工作時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度、操作制度、工作許可制度、工作終結(jié)送電制度等,并責(zé)任到人嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)另外要合理安排好停電檢修,停電檢修是保證供配電安全的必要手段,但由于醫(yī)院醫(yī)療一線(xiàn)對(duì)電源的要求的嚴(yán)格性因此要合理安排檢修,盡量減少停電的范圍,減少停電的時(shí)間及保證醫(yī)療用電的要求。
(3)對(duì)電氣操作人員進(jìn)行培訓(xùn)工作。由于各個(gè)工作崗位人員的技術(shù)素質(zhì)情況不同,因此不能松懈對(duì)于人員技術(shù)方面的培訓(xùn),隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)療設(shè)備的不斷更新?lián)Q代,這就對(duì)參與的電氣工作人員的綜合素質(zhì)提出了很高的水平要求,只有加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)與考核,并結(jié)合實(shí)際操作才能便于每個(gè)工作人員提高工作能力,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的工作能力,保證有事故時(shí)減少損失。
安全供配電。是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的要求也是醫(yī)院后勤電力工作要求的目標(biāo)。只有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的努力,不斷改善醫(yī)院供配電的硬件水平,加強(qiáng)運(yùn)行管理,不斷完善規(guī)章制度,提高電氣操作人員的技術(shù)水平及應(yīng)急能力,才能不斷提高醫(yī)院安全供配電系數(shù),做好醫(yī)院后勤保障工作,為醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)提供安全的用電環(huán)境。
[1]民用電氣設(shè)計(jì)規(guī)范(JG16—2008).
[2]供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范.GB50052/95.
[3]工業(yè)與民用建筑配電設(shè)計(jì)手冊(cè).3.