羅 穎 羅燦科

(廣東省廣州市白云區(qū)鐘落潭鎮(zhèn)醫(yī)院,510550)

軟組織損傷多因劇烈活動或持重不當、跌仆、牽拉或慢性勞損等原因,引起筋脈及關節(jié)活動損傷而成的一類疾病的總稱。包括肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶和滑囊的損傷。臨床常分為急性和慢性兩類。本文所論為急性損傷,屬中醫(yī)“筋傷”范疇。

臨床表現(xiàn)

損傷部位疼痛、腫脹、出血、淤血斑、畸形及功能障礙。急性軟組織損傷起病突然,有明顯的外傷史,癥狀明顯,疼痛較劇烈,腫脹明顯,常伴有出血及淤血斑,關節(jié)活動明顯受限,重傷則局部紅腫高聳,嚴重者可有畸形。

治療方法

火針療法:火針法古代又稱為燔刺,是將特制的針具用火燒紅后刺入一定的部位,并快速退出以治療疾病的方法?；疳樇槾虩峋挠谝惑w,疏通經(jīng)絡,加速患部血液運行,改善微循環(huán)。

清熱祛瘀散為本院的自制方藥,其組成為:黃柏200g,大黃200g,側(cè)柏葉 100g,澤蘭 100g,薄荷 80g,乳香100g,沒藥100g,蒲公英100g,紫花地丁100g。上方共研成粉。使用方法:根據(jù)受損面積的大小,煮沸適量的清水,添加適量凡士林,待凡士林溶解后,熄火,加入適量的清熱祛瘀散攪拌,干濕適宜,繃帶包扎固定。每天1次。

操作:患處行0.5%碘伏嚴格消毒,取中粗火針在酒精燈上加熱至針體通紅并帶白色,快速進針至損傷組織內(nèi),并迅速出針,根據(jù)損傷范圍大小,確定施針多少,一般每隔1.5cm左右刺1針,針眼出血不作處理,任其自凝。清理消毒后,外包清熱祛瘀散。清熱祛瘀散每天1次,火針3天1次。

典型病例

患者,男,22歲?；颊甙胩烨耙蛲鈧掠阴钻P節(jié)腫脹疼痛,不能行走。右足外踝前下方腫脹、壓痛明顯,面積約10cm×10cm,膚色青紫,腫脹高于正常皮膚5mm左右,踝關節(jié)不能活動。X線檢查未見骨折、脫位征象。用中粗火針點刺7針,流出淤血近5ml。針畢腫脹疼痛消失近半,可活動。清理消毒后,外包清熱祛瘀散。第二天換藥,右踝關節(jié)腫脹已消,膚色青紫變淡,可行走,略跛。第三天換藥,右踝關節(jié)膚色如常,腫脹疼痛完全消失,活動自如,告愈。

特別提示

1.治療前應注意排除骨折、脫位等病。

2.治療期間注意休息,避免受損部位劇烈運動。