哈 斯 烏日娜

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市蒙醫(yī)醫(yī)院（015000）

女性生殖器皰疹是由單純性皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）造成的感染，是一種復(fù)發(fā)率高，難治愈的性傳播疾病之一。近年來(lái)發(fā)病率明顯升高，根據(jù)我們大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，最好的方法就是使體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，如使用庖疹一掃光進(jìn)行治療，可以徹底阻斷體內(nèi)病毒的復(fù)制，清除體內(nèi)病毒。

引起生殖器皰疹的病毒90%是單純皰疹病毒Ⅱ型，通過(guò)性生活傳播是其主要的傳播途徑?；疾『髮?duì)婦女的身心健康造成傷害，因此如何避免患生殖器皰疹，應(yīng)該為廣大婦女所了解。

1 女性生殖器皰疹

患者有時(shí)全身無(wú)癥狀或僅感到生殖器部位略有不適，發(fā)病的第1周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或全身疼痛等類(lèi)似流行性感冒的癥狀。發(fā)病初期潰瘍少則持續(xù)1周，但通常會(huì)持續(xù)2～3周，腹股溝的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)疼痛及腫大。發(fā)病過(guò)程是在潰瘍出現(xiàn)之前，生殖器周?chē)钠つw會(huì)出現(xiàn)瘙癢、針刺或灼熱，持續(xù)2d左右。隨著癥狀的逐漸加重，外陰出現(xiàn)散在的紅斑、丘疹、水皰，數(shù)個(gè)或更多且大小不等，繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。并常伴有外陰腫脹瘙癢，排尿時(shí)會(huì)感到疼痛。

2 女性生殖器皰疹的預(yù)防

①要避免性亂，潔身自好，這樣能在很大程度上降低感染機(jī)會(huì)。活動(dòng)性生殖器皰疹患者，絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系。②治療期間禁行房事，必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查。提倡淋浴，不使用盆浴，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上，在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。③對(duì)局部損害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染。講究衛(wèi)生，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲，不使用他人的盆具、泳衣、上廁所前一定洗手。④治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒、受涼、勞累等誘發(fā)因素，以減少?gòu)?fù)發(fā)。家中有人患生殖器皰疹時(shí)，患者的內(nèi)衣、床單以及被褥患者分泌物污染的用具煮沸或消毒液浸泡法消毒，在皰疹活動(dòng)期，禁止性生活以免被病毒傳染。

3 女性生殖器皰疹的治療方法

治療原則：縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。

3.1 局部療法

原則為干燥、收斂、保護(hù)患部、防止繼發(fā)感染。用0.5%新霉素軟膏或0.25%～0.1%皰疹凈（IDU）軟膏。局部疼痛明顯者，可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥對(duì)癥。

3.2 全身治療

治療原則：①使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒。②調(diào)節(jié)免疫、防止復(fù)發(fā)?？捎冒⑽袈屙f靜脈滴注或口服干擾素，肌內(nèi)注射白細(xì)胞介素。我們?cè)谥委熒称靼捳顣r(shí)使用干擾素300萬(wàn)單位肌內(nèi)注射。1次/d，10d為一療程，共3個(gè)療程。適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素或利百多或靈桿菌素，95%患者不復(fù)發(fā)。阿昔洛韋是目前最有效的抗HSV藥物，其療效及安全性已被肯定。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為5mg/kg，1次/8h，共5～7d，嚴(yán)重者可靜脈滴注。外用阿昔洛韋軟膏擦患處，口服阿昔洛韋30d消除癥狀。三氮唑核苷是一種鳥(niǎo)嘌呤核苷的類(lèi)似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，800mg/d，共10d。能減輕疼痛和縮短療程。干擾素100萬(wàn)單位，肌內(nèi)注射，連續(xù)治療7～10d。

3.3 中藥治療

皰康噴劑外用。

4 討 論

女性生殖器皰疹的發(fā)病一方面是感染了單純皰疹Ⅱ型病毒，另一方面是機(jī)體或局部免疫力下降，因此治療也要從這兩個(gè)方面入手，即要抗病毒，也要提高免疫力。但是HSV潛伏在體內(nèi)是不容易去除的，這也是生殖器皰疹易復(fù)發(fā)的一個(gè)原因。因此，提高自身免疫力就顯得非常的重要，而提高自身免疫力單靠藥物是辦不到，這就使自我調(diào)整的作用顯著起來(lái)。因此，在積極治療的同時(shí)，要調(diào)整心態(tài)，放松自己，適當(dāng)?shù)腻憻?，使機(jī)體的免疫力逐漸提高。加強(qiáng)宣傳及公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理，對(duì)女性生殖器皰疹的預(yù)防具有重要意義。