趙東風(fēng)

(廣西崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院,532200)

2009年1～10月,作者采用壯醫(yī)藥罐療法治療頸肩腰腿痛100例,取得了理想的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組100例均為門診患者,男43例,女57例;年齡最小18歲,最大 72歲,平均42.8±10.5歲;病程最短7天,最長(zhǎng) 31年;肩周炎 5例,頸椎病 17例,頸背肌筋膜炎26例,腰肌筋膜炎 20例,腰椎骨質(zhì)增生 17例,急性腰扭傷15例。所有患者均有局部疼痛、壓痛及不同程度的相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等臨床癥狀與體征,并同時(shí)排除由其他內(nèi)臟、血管、腫瘤或細(xì)菌、病毒性炎癥以及椎間盤病變所引起的頸背腰痛。

治療方法

采用壯醫(yī)藥罐療法。將廣西壯族地區(qū)中草藥兩面針120g,四方藤 100g,寬筋藤 l00g,透骨草100g,蘇木50g,生川烏頭 30g,川椒 30g,紅花 30g,艾葉50g等藥物加水3500ml,浸泡12h后加熱煮沸,將事先準(zhǔn)備好的無(wú)裂紋的用黃金竹做成直徑3～5cm、長(zhǎng)8～10cm的竹罐放入煮沸的藥液中,煮5～10min即可使用。操作部位的選擇:根據(jù)病變部位的不同選取相應(yīng)的操作部位,如頸椎病選取頸背部,肩周炎選取病側(cè)的肩背部,腰椎病變選取腰背與腰臀及下肢部等。操作前根據(jù)病位的不同,病人取以合適的體位,醫(yī)者用木筷或長(zhǎng)鑷子倒夾竹罐提起,快速甩凈罐內(nèi)藥液,并用毛巾擦干罐口,然后趁熱吸拔在施術(shù)部位上,留罐10～15min后,以一手按壓罐邊皮膚,使氣漏入,竹罐即能脫下。注意:拔罐前先將鍋中藥液取出少許,將消毒毛巾浸于熱藥液中,撈出擰干,待熱度適當(dāng)時(shí)敷于拔罐部位,3min后取下;冬天操作時(shí)室內(nèi)應(yīng)保持溫暖無(wú)風(fēng);施術(shù)后注意避風(fēng)、保暖。7次為1個(gè)療程,療程間休息3天。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈:主要癥狀、體征消失,病變部位活動(dòng)功能正常,恢復(fù)原工作;好轉(zhuǎn):癥狀基本消失,功能改善,但活動(dòng)時(shí)仍有疼痛;無(wú)效:癥狀體征無(wú)改善。

經(jīng)治療1～3個(gè)療程后,100例患者中,共治愈22例,好轉(zhuǎn)70例,無(wú)效8例,總有效率達(dá)92%。

討論

頸肩腰腿痛是臨床最常見的病癥之一,臨床治療方法眾多,主要以手術(shù)、理療及西藥對(duì)癥治療為主。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2],頸肩腰腿痛是由于感受風(fēng)寒濕邪或外傷、勞損等原因而致局部軟組織發(fā)生粘連及無(wú)菌性炎癥的化學(xué)物質(zhì)刺激,使小血管痙攣,組織缺氧,纖維組織增生,軟組織攣縮,對(duì)該組織的微血管神經(jīng)發(fā)生卡壓,導(dǎo)致頸肩腰腿關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、活動(dòng)不利等。從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,頸肩腰腿痛屬于“痹證”范疇,反復(fù)遭受外傷、慢性勞損,以及風(fēng)、寒、濕邪的侵襲為其發(fā)病的根本原因。壯醫(yī)認(rèn)為[3],本病的病因病機(jī)為濕邪阻遏經(jīng)脈;或氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯不通;或腎虧體虛、筋脈失于濡養(yǎng)而發(fā)生腰腿痛。壯醫(yī)藥罐是壯族民間傳統(tǒng)治療腰腿痛的有效方法之一。本法用以煮罐的藥物,是壯醫(yī)常用草藥及部分中藥組成,具有溫經(jīng)祛濕、活血化瘀、消腫止痛之功效。該療法與中藥燙熨療法有類似之處?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,它綜合運(yùn)用了熱力與藥物的雙重作用,具有促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán)及淋巴循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,增加局部軟組織營(yíng)養(yǎng)供給,加速水腫和炎性物質(zhì)的吸收[4],促使損傷組織修復(fù)等作用。研究提示[5],壯醫(yī)藥罐療法治療痹證其機(jī)理之一是改善了血液的黏稠度,起到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“活血通絡(luò)”的治療作用。此外,壯醫(yī)藥罐療法治療痹證的機(jī)理可能還與其調(diào)節(jié)了機(jī)體的體液免疫作用有一定關(guān)系[6]。

本治療方法操作簡(jiǎn)便,易于掌握,且藥源及取材方便,適合在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社,1994:151-217.

[2]王位杰.中藥內(nèi)服加青鹽藥包熱敷治療肩周炎63例.中醫(yī)外治雜志,2008,17(2):6-7.

[3]吳云益,許梅鳳,張敏.壯醫(yī)藥罐治療腰腿痛320例.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1998,4(2):20.

[4]楊昌金.推拿結(jié)合中藥燙熨治療頸背腰痛78例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2009,25(9):603.

[5]韋金育,呂琳,陳秀珍,等.壯醫(yī)藥罐治療痹證前后血液流變學(xué)的比較.遼寧中醫(yī)雜志,1995,22(6):244.

[6]曾振東,韋濤,曾翠瓊,等.壯醫(yī)藥罐療法對(duì)痹證患者體液免疫的調(diào)節(jié)作用.中國(guó)民間療法,2009,17(10):45-46.