徐珠英

(廣東省中醫(yī)院,廣州 510120)

老年性慢性咳嗽具有發(fā)病率高,易因天氣突變,或飲食不節(jié),或勞累反復(fù)發(fā)作,發(fā)病機制錯綜復(fù)雜,難以根治的特點。護理是預(yù)防發(fā)作的措施之一。

一般護理

1.心理護理:護理人員應(yīng)經(jīng)常關(guān)心體貼病人,多與病人交談。詳細介紹老年人慢性咳嗽好轉(zhuǎn)的病例,消除病人的恐懼感、緊張心理,使他們以愉快的心情接受治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.飲食護理:鼓勵病人飲食宜清淡、富有營養(yǎng),飲食宜溫補以扶助正氣,禁煎炸、煙酒、魚腥及辛辣等刺激性食物。

3.病室要保持環(huán)境清潔、空氣新鮮,每日注意定時開窗、通風換氣,避免空氣直接對流,以防感受風寒而加重病情,病室溫度、濕度要適宜,嚴禁吸煙及放異味食品。

保持呼吸道通暢,控制慢性咳嗽發(fā)作

密切觀察病人的病情,包括一般狀態(tài)及生命體征變化。慢性咳嗽發(fā)作時,盡量立即取半坐位或端坐位,給予低流量吸氧,癥狀嚴重者,遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑和抗炎藥物。

協(xié)助病人排痰。指導(dǎo)病人有效咳嗽,協(xié)助病人排痰,痰黏稠時鼓勵病人多飲水,每日至少1500ml,必要時可遵醫(yī)囑給祛痰的藥物。

做好衛(wèi)生宣教及指導(dǎo)

護士對患者介紹慢性咳嗽預(yù)防知識,避免誘發(fā)因素,并堅持體育鍛煉,飲食起居有規(guī)律,戒煙酒,增強機體免疫力,保持良好精神狀態(tài)。中醫(yī)認為,慢性咳嗽治療后病情有所緩解,但此為暫時之象,其伏痰未盡,痰瘀仍蘊伏于內(nèi),這常為復(fù)發(fā)隱患。因此,緩解期應(yīng)給予指導(dǎo)性的調(diào)護,通過中醫(yī)辨證施護,培正祛邪,益氣健脾,方能杜絕生痰之根,同時勿忘養(yǎng)陰潤肺的飲食調(diào)護。

慢性咳嗽的冬季保健十分重要

寒冷的冬季,一些患有慢性咳嗽的病人著涼感冒后,常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀,嚴重時還會發(fā)生呼吸困難。因此,加強慢性咳嗽病人的冬季保健十分重要。①切忌著涼,外出時要系圍巾、戴帽子。雙腳受涼會引起鼻黏膜血管收縮,致感冒,所以一定要避免雙腳著涼。②切忌猛烈地運動,可適當?shù)厣⒉?、慢跑、做操或打太極拳,提高抗寒能力。③忌吸煙。吸煙是引起咳喘的最常見的原因之一,必須戒除。冬天室內(nèi)要適當通風,不要在室內(nèi)生火盆取暖。④飲食切忌大魚大肉,應(yīng)以清淡、易消化為宜。此外,適當?shù)囟喑孕┠填悺⒌邦?、瘦肉、豆?jié){、豆制品及蘿卜、梨、橘子等。

天灸敷貼法預(yù)防慢性咳嗽發(fā)作

天灸敷貼法經(jīng)多年的實踐已證明對慢性咳嗽具有良好的療效。體現(xiàn)“冬病夏治”的治未病思想。以大椎、肺俞、涌泉穴為主穴,最佳時間為每年的三伏天,按初伏、中伏、末伏和兩次加強共5次穴位貼藥,采取順應(yīng)自然,借用自然之“熱”、“溫”,溫補陽氣,散寒驅(qū)邪,和血通脈,增強機體免疫力而達到預(yù)防冬季發(fā)病的目的。

小結(jié)

由于對老年性慢性咳嗽的認識仍嚴重不足,很多病人常被當作慢性支氣管炎或支氣管炎。不少病人反復(fù)應(yīng)用多種抗生素治療無效。隨著近 20年對咳嗽原因及其治療進行了大量的研究,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn),多數(shù)慢性咳嗽與感染無關(guān),無需使用抗生素。老年性慢性咳嗽具有發(fā)病率高、患病人群相對分散、可涉及的因素及發(fā)病機制錯綜復(fù)雜、容易反復(fù)發(fā)作、難以根治的特點。因此,積極預(yù)防老年人慢性咳嗽,護理在治療過程中起著重要作用。