楊新明

（甘肅省通渭縣隴山鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，743319）

畜主王某飼養(yǎng)一黑色齊口騸騾，2008年7月6日初診。

主訴：該騾患啌嗽時長達兩月之久，白天較輕，夜晚加重，口干舌燥而飲水不多，食量亦日漸減少，啌甚則尿液淋漓而出。時值夏耕農(nóng)忙，卻無法正常使役。遍求臨近獸醫(yī)數(shù)人輪番診治，變換應(yīng)用中藥清熱瀉水、潤肺止咳、降氣化痰之劑及西藥青、鏈霉素等十余種抗菌消炎藥和補液強心，增加機體抵抗力等支持療法，均收效甚微，后經(jīng)人介紹邀余診治。

癥見：精神倦怠，形體瘦弱，營養(yǎng)欠佳，水草遲細；頸項兩側(cè)及左右頸靜脈溝處因肌肉注射和靜脈輸液次數(shù)較多而致腫脹硬結(jié)嚴重。結(jié)膜潮紅，舌干少苔；啌嗽白天較輕，夜晚頻作，啌聲無力呈空甕音，啌甚則弓腰收腹，兩后蹄頻頻移動，小便淋漓而出；尿少色黃，糞便干小。聽診兩肺呼吸音粗糙，脈象細數(shù)無力。證屬體弱陰虛，虛火刑金，咳在上焦，實屬下焦不足。擬養(yǎng)腎陰，瀉虛火為治則，予知柏地黃湯加味治療。藥用：生地黃45g，山茱萸 30g，淮山藥 30g，建澤瀉 25g，牡丹皮25g，白茯苓 25g，肥知母 30g，酒黃柏 30g，天花粉30g，五味子30g，川牛膝25g，油當歸60g片郁金30g。上藥共研細末，開水沖調(diào)，候溫加蜂蜜150g，灌服，每日1劑，連服3劑，啌嗽大減。效不更方，再進3劑，癥狀消失。為防復(fù)發(fā)，囑畜主加強飼養(yǎng)管理，暫緩使役，拴系于涼爽清潔處，喂給青綠多汁飼料，飲水中加入人工鹽和麩皮等健胃輕瀉劑調(diào)理數(shù)日，以鞏固療效，半月后畜主告知，病已痊愈，體力恢復(fù)并開始正常使役。

按：家畜啌嗽究其病因有外感內(nèi)傷之異。外感啌嗽有風(fēng)寒風(fēng)熱之分，內(nèi)傷啌嗽有臟腑虛實之別?！对喁燅R集·王良啌嗽論》云：“五臟六腑，皆令獸啌，非獨肺也?！保衷疲骸澳I啌不已，膀胱受之，啌則懸其后蹄，甚則小便遺溺矣?！?。腎屬臟，膀胱屬腑，臟腑表里相通，臟病及腑，腑病及臟。《元亨療馬集·啌嗽歌》曰：“腎傷不已傳于腑，啌聲小便滴漣漣。”，啌而無力呈空甕之音，口干而不多飲，舌紅無苔，脈細數(shù)諸癥，乃腎陰不足，虛火上炎；啌則遺尿?qū)侔螂?，所以臟腑疾病同法治療。以知柏地黃湯為主方瀉腎火，養(yǎng)腎陰，虛火不炎，肺金不鳴，不治肺則啌止。所謂辨證求因，則治病效如桴鼓。