楊保軍

(河北省清河縣農(nóng)業(yè)局畜牧辦公室,河北清河 054800)

犢牛腹瀉是冬春季節(jié)奶牛多發(fā)病之一,給畜牧業(yè)帶來較大經(jīng)濟(jì)損失的疾病。哺乳期犢牛(0～3月齡)腹瀉是犢牛中發(fā)病率、死亡率最高的疾病。大多數(shù)致命的腹瀉病發(fā)生在出生后的頭兩個(gè)星期,良好的飼養(yǎng)管理可防止?fàn)倥８篂a的發(fā)生;3周齡～4周齡的犢牛盡管對傳染性疾病的抵抗力急劇提高,但仍具有較高的易感性;斷奶期犢牛(3～6月齡)腹瀉主要引起犢牛生長發(fā)育受阻,治療及時(shí)一般不會(huì)引起死亡。筆者根據(jù)中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床治療,取得了理想的效果。期與廣大同行共同探討。

1 病因

犢牛腹瀉分為傳染性和飼養(yǎng)管理性腹瀉兩種。而傳染性腹瀉中大腸桿菌是引起新生犢牛腹瀉的主要病源菌;初乳飼喂量過低、過遲,飼喂低質(zhì)初乳,畜舍衛(wèi)生條件差、通風(fēng)不良以及營養(yǎng)不良、應(yīng)激、舍溫不適,都可成為發(fā)病誘因。傳染性腹瀉可以根據(jù)病原體的不同分為:細(xì)菌性、病毒性和寄生蟲性。

1.1 細(xì)菌性因素

1.1.1 大腸桿菌病 牛的大腸桿菌病主要發(fā)生在犢牛,并且以10日齡以內(nèi)的初生犢牛較為多見。犢牛感染病菌后,潛伏期一般很短,只有幾小時(shí)就發(fā)病。敗血型:疾病經(jīng)過很急促。突然發(fā)生高熱,精神沉郁,拒食,偶有血樣腹瀉。數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。剖檢見各器官組織漿膜和粘膜出血,腸內(nèi)有膠樣血性的稀薄內(nèi)容物,淋巴結(jié)出血和水腫。腸型:犢牛食欲廢絕,高熱,精神沉郁,發(fā)病后不久即出現(xiàn)腹瀉、糞便初為水樣或粥樣,顏色灰黃,后轉(zhuǎn)為灰白,混有血液與氣泡,帶酸臭氣味。因腹痛常?；赝约旱母共?或用足踢腹。病程稍長時(shí),下痢次數(shù)減少,但不能停止,且可繼發(fā)肺炎和關(guān)節(jié)炎。剖檢主要病變?yōu)槟c粘膜出血、充血和粘液性腸炎。腸毒血型:此型不多見。發(fā)病后出現(xiàn)興奮,而后沉郁、昏迷等神經(jīng)癥狀,多突然死亡。剖檢主要病變是腦膜和腦充血與出血。

1.1.2 犢牛沙門氏菌 10～40日犢牛易感,氣候應(yīng)激、飼養(yǎng)管理、衛(wèi)生不良、初乳不及時(shí)可促發(fā);成牛也可發(fā)生此病。犢牛高熱40～41℃以上,急性敗血癥或腸毒血癥,伴隨胃腸炎、關(guān)節(jié)炎,精神沉郁,全身無力、虛弱、無食欲。

1.2 病毒性因素

1.2.1 牛腹瀉粘膜病 病毒和帶毒動(dòng)物是本病的主要傳染源,它們通過分泌物和排泄物往外散毒,污染水源和飼料等。易感牛群主要經(jīng)消化道和呼吸道感染,胎?？山?jīng)胎盤感染。典型癥狀為:高熱,體溫41.0～42.2℃,鼻鏡和口腔粘膜表面糜爛,流涎,呼吸惡臭。一年四季均可發(fā)生。

1.2.2 冠狀病毒 主要感染7～10日齡犢牛,偶見于3周齡左右的犢牛,導(dǎo)致犢牛嚴(yán)重的結(jié)腸炎,表現(xiàn)嚴(yán)重的急性腹瀉,脫水,食欲下降或吸吮反應(yīng)降低,肌肉無力,常與大腸桿菌混合感染。

1.2.3 牛輪狀病毒 1～10日齡為多,病初精神沉郁,食欲減少或廢絕,體溫正?；蜉p微升高,典型癥狀是嚴(yán)重腹瀉,呈淡黃色水樣,有時(shí)混有粘液或血液,脫水眼內(nèi)陷四肢無力,臥地,病重者,4～7 d因脫水、酸堿、電解質(zhì)平衡破壞,心力衰竭而死亡。

1.3 牛球蟲病

各種品種的牛對本病均有易感性,但以犢?；疾?yán)重,死亡率也高。本病具有明顯的季節(jié)性,多發(fā)生在4～9月份。在潮濕環(huán)境的牛群,容易發(fā)生感染。病程較長,病牛表現(xiàn)為精神沉郁,被毛松亂,體溫略升高或正常,病末期糞便呈黑色,幾乎全是血液,體溫下降,最后死亡。

1.4 飼養(yǎng)管理性腹瀉

初乳飼喂時(shí)間過遲或喂量過低,使?fàn)倥Ｗ陨砻庖吡ο忍觳蛔恪ｏ曃惯^量、突然改變牛奶、低質(zhì)代乳品、奶溫過低、補(bǔ)飼不合理等成為腹瀉的誘因。

2 癥狀

腹瀉是指糞便含有過量的水分,通常是正常小牛的5～10倍,糞便有異味,顏色呈黃色或白色,或因腹瀉類型不同,糞便中還可含黏膜和血液。根據(jù)病情的發(fā)展和程度會(huì)出現(xiàn):厭食,糞便稀薄,呈水樣;眼睛塌陷,毛發(fā)粗糙,皮膚無彈性等脫水現(xiàn)象;起立遲緩并有困難。嚴(yán)重者:糞便由淺黃色粥樣變淡灰色水樣,混有凝血塊、血絲和氣泡,惡臭,病初排糞用力,后變?yōu)樽杂闪鞒?污染后軀,最后衰弱,臥地不起。急性在 24～96 h死亡,死亡率高達(dá) 80%～100%。腸毒血型以病程短促很快死亡。

3 預(yù)防

3.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

3.1.1 環(huán)境衛(wèi)生與消毒 產(chǎn)房及保育室要衛(wèi)生、舒適,冬防寒,干燥溫暖,陽光充足,寬敞明亮,無賊風(fēng)侵襲。夏防暑,通風(fēng)良好。每周要對牛舍內(nèi)地面及運(yùn)動(dòng)場用2%火堿液(或漂白粉)噴酒消毒1次。干奶母牛預(yù)產(chǎn)前兩周進(jìn)入產(chǎn)房。接產(chǎn)、助產(chǎn)時(shí)對產(chǎn)牛后軀及助產(chǎn)人員手用1%新潔爾滅溶液嚴(yán)格消毒。

3.1.2 改善孕后期奶牛飼養(yǎng) 對干奶母牛要合理搭配日糧嚴(yán)格限制精料給量,增喂青干草和維生素A,防止母牛過肥及產(chǎn)后酮病的發(fā)生。

3.1.3 搞好新生幼犢護(hù)理 幼犢出生后擦干全身,用7%碘酊消毒斷臍。1 h內(nèi)喂上初乳,每次1～1.5 kg,1日3次,連喂1周。及早把新生幼犢送入保育室,單獨(dú)飼養(yǎng)護(hù)理。

3.1.4 精心哺育幼犢 喂奶要做到“五定”:定時(shí)、定質(zhì)、定量、定溫(奶溫:夏季 39～40℃,冬季40～41℃)、定飼養(yǎng)員;“三看”:看精神 、看食欲 、看糞便 。發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取防治措施。飼喂?fàn)倥５挠镁弑３中l(wèi)生,經(jīng)常消毒。注意牛舍干燥和清潔衛(wèi)生。母牛臨產(chǎn)時(shí)用溫肥皂水洗去乳房周圍污物,再用淡鹽水洗凈擦干。一旦發(fā)現(xiàn)病犢牛要加強(qiáng)護(hù)理,立即隔離治療。

3.2 免疫預(yù)防

嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行相關(guān)疾病的預(yù)防接種工作,從母牛開始防制疫病的發(fā)生。未發(fā)病牛場:母牛注射當(dāng)?shù)亓餍械闹虏⌒源竽c桿菌株制成菌苗,能有效地控制犢牛腹瀉癥的發(fā)生;預(yù)防接種輪狀病毒和日冕形病毒疫苗,幼犢出生數(shù)小時(shí)內(nèi)口服某些單克隆抗體或輪狀病毒和日冕形病毒疫苗可有效預(yù)防腹瀉。已發(fā)病牛場:取患犢糞便作致病微生物培養(yǎng)鑒別,以相應(yīng)疫苗給病犢口服,防治有效率達(dá)97%以上。對于剛出生的犢牛,可以盡早投服預(yù)防劑量的抗生素藥物,對于防止本病的發(fā)生具有一定的效果。

4 治療

筆者依據(jù)中獸醫(yī)理論“急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治”原則,采取對癥治療,析因治療。相同病因,根據(jù)病程的不同區(qū)別對待。疾病初期,癥狀較輕:以口服藥物為宜。治療原則:強(qiáng)健消化系統(tǒng),緩解癥狀,藥物以健胃助消化為主;疾病中期,癥狀較明顯:以口服藥物結(jié)合肌肉注射為宜。治療原則:針對病因,消除致病因素,恢復(fù)消化系統(tǒng)功能,藥物以清腸、健胃助消化為主;病程較長,癥狀嚴(yán)重:通過各種途徑補(bǔ)液為主,補(bǔ)液的成功與否直接影響治療的成功與否,治療原則:補(bǔ)液、清腸排毒、恢復(fù)消化系統(tǒng)功能。

4.1 飼養(yǎng)管理性腹瀉

針對病史不難查清病因,治療原則是排除病因,健胃助消化。病犢明顯脫水者,可用收斂藥如鞣酸蛋白或吸附劑木炭末內(nèi)服。對于腹瀉時(shí)間較長,糞便雖有惡臭味,并混有膿血時(shí)不宜用瀉劑,也不宜止瀉,應(yīng)當(dāng)著重消炎和補(bǔ)液解毒。此時(shí)宜用饑餓療法:在防治犢牛腹瀉臨床上具有重要意義,對患犢禁食1～2頓后,減奶量1半,加等量開水飼喂,有助于患犢康復(fù)。嚴(yán)重腹瀉患犢要禁食12～24 h,每天補(bǔ)給電解質(zhì)液600 mL。當(dāng)犢牛剛出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)減少牛奶喂量,同時(shí)用口服補(bǔ)液鹽加溫水調(diào)至36～38℃給犢牛飲用,并適當(dāng)服用抗菌素。當(dāng)腹瀉嚴(yán)重并有脫水癥狀時(shí)應(yīng)用葡萄糖鹽溶液加抗菌素、維C靜脈輸液,每天1次,口服助消化藥如胃蛋白酶、乳酶生。

4.2 傳染性腹瀉

無論哪種病原微生物引起的腹瀉,臨床表現(xiàn)大體一致,即脫水、酸中毒和排出稀糞。因此消炎,強(qiáng)心,補(bǔ)液,護(hù)理是治療的關(guān)鍵。對于細(xì)菌性腹瀉,最好通過藥敏試驗(yàn),選出敏感藥物后,再行給藥,提高藥物的準(zhǔn)確性和發(fā)揮藥效。切記選用適宜的抗菌素,并要使用合理的劑量、療程和給藥途徑,還要采取相應(yīng)的措施,以防各種副作用的發(fā)生。臨床上常選用下列藥物治療本病:①痢特靈,按體重3 mL/kg,每日3次,連服3 d;加氟派酸口服。②肌肉注射氯霉素,每千克體重0.01～0.03 g,每天注射3次,連注3 d。③6%低分子右旋糖酐、生理鹽水、5%葡萄糖、5%碳酸氫鈉各250 mL、氫化可的松100 mg、維生素C 10 mL,混溶后給犢牛一次靜脈注射。輕癥每天補(bǔ)液一次,重危癥每天補(bǔ)液兩次。同時(shí)給母牛靜脈注射5%碳酸氫鈉250 mL,效果更好。④口服5～10 g次酸鉍或50～100 g陶土或10～20 g活性炭,也可進(jìn)行灌腸排出腸內(nèi)有毒物質(zhì)。⑤補(bǔ)液療法:輕度腹瀉患犢口服補(bǔ)液鹽治療有效率達(dá)98%。常用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的口服補(bǔ)液鹽配方:氯化鈉3.5 g,氯化鉀1.5 g,碳酸氫鈉2.5 g,葡萄糖粉20 g,常水1 000 mL,混溶?？诜看?00～300 mL,每日3～4次。靜脈補(bǔ)液:重癥患犢通過靜脈大量補(bǔ)液,可增加血容量,糾正酸中毒,維持電解質(zhì)平衡。常用葡萄糖生理鹽水1 500～3 000 mL,加入5%碳酸氫鈉液150～300 mL,每日2～3次。給危重腹瀉患犢大量補(bǔ)液時(shí),加入10%氯化鉀液50～80 mL,可提高治療效果,治愈率達(dá)91%。間隔6～8 h重復(fù)1次。⑥益生素療法:益生素是一種有益活干菌制劑,可增加幼犢消化道內(nèi)有益菌群含量,增強(qiáng)抗病能力。常用于飲水或加入乳中喂?fàn)?。預(yù)防量:每百升水加入10～20 g;治療量:每百升水中加入20～40 g。治療后期使用效果理想,該制劑禁與抗生素合用。

5 臨床治療方面的幾點(diǎn)建議

從犢牛腹瀉病癥來看,是由多種原因引起的,不論是細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲及其他原因的腹瀉,關(guān)鍵因素在于飼養(yǎng)管理。藥物能夠起到一定的作用,但是科學(xué)飼養(yǎng),規(guī)范化生產(chǎn),減少此病的發(fā)生,才是根本。

5.1 濫用抗菌素問題

當(dāng)前治療動(dòng)物疾病,濫用抗菌素的現(xiàn)象普遍存在,治療犢牛腹瀉更是如此,幾乎見病就用,而且是超劑量應(yīng)用。結(jié)果是療效甚微,反而使病情加重者常見。于是又把治愈希望寄托于進(jìn)口、奇缺的抗菌素,結(jié)果讓畜主蒙受經(jīng)濟(jì)損失。

5.2 治療的成敗,決定于診斷是否正確

鑒于引起犢牛腹瀉是多因素的,據(jù)有關(guān)報(bào)道,犢牛腹瀉與病毒有關(guān)的占70%,與大腸桿菌有關(guān)的占29%。如果是病毒感染,到目前為止還沒有證明抗菌素中(包括進(jìn)口、新特產(chǎn)品)對病毒是有效的。既便是細(xì)菌感染,無論所用的是殺菌劑或是抑菌劑,病原菌的最后清除仍有賴于患犢體內(nèi)的免疫機(jī)能。大量臨床治療實(shí)踐證明,過分依賴抗菌素而忽視機(jī)體內(nèi)在因素,常是應(yīng)用抗菌素失敗的原因。為此,治療該病必須充分認(rèn)識(shí)到機(jī)體免疫機(jī)能的重要性。因此在該病作出病原學(xué)診斷之前,支持療法和輔助療法,對治療成功至關(guān)重要。

5.3 輸液時(shí)選擇溶液問題

現(xiàn)在輸液所用的溶液,基本分為電解質(zhì)溶液和非電解質(zhì)溶液兩種。電解質(zhì)溶液有生理鹽水和復(fù)方生理鹽水;非電解質(zhì)溶液有5%葡萄糖也稱等滲糖,10%糖、25%糖、50%糖為高滲糖。電解質(zhì)溶液的作用能補(bǔ)充所丟失的液體,維持血漿滲透壓,從而能維持有效循環(huán)血容量。非電解質(zhì)溶液,如5%葡萄糖,只能補(bǔ)充水分,不能維持有效循環(huán)血容量;10～50%葡萄糖,補(bǔ)充水分為次,主要用于補(bǔ)充血糖和利尿作用。腹瀉的犢牛都伴有程度不同的脫水,其脫水性質(zhì)據(jù)測試為缺鹽性脫水(即低滲性脫水)。脫水較重的犢牛,輸電解質(zhì)溶液不容置疑。10%糖屬高滲,水分可經(jīng)腎臟排出,補(bǔ)充的水分隨補(bǔ)隨失,不但不見效果,反而加重脫水,造成病情轉(zhuǎn)重的原因。正確的溶液選擇是:生理鹽水2份,5%葡萄糖1份,一次靜注。同時(shí)要按"先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀"的原則輸液。及時(shí)補(bǔ)液,注意電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液時(shí)根據(jù)脫水程度確定補(bǔ)液量。確定脫水性質(zhì)選擇溶液。如低鹽性脫水選擇生理鹽水為主,如高鹽性(高滲性)脫水,選擇5%葡萄糖為主,以平衡電解質(zhì)維持血液滲透壓。脫水嚴(yán)重,常伴有代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉堿性藥去糾正。對輕微酸中毒,補(bǔ)電解質(zhì)溶液即能改善腎功能,腎臟即能調(diào)節(jié)酸堿平衡,故不用再輸碳酸氫鈉。

5.4 關(guān)于強(qiáng)迫進(jìn)食問題

遺傳性能好的犢牛,容易得病,且病情重。當(dāng)犢牛拒食,畜主非常著急,于是抓住犢牛強(qiáng)迫灌奶,但我們認(rèn)為還是不要強(qiáng)行灌食為好。犢牛病初拒食,是一種保護(hù)性反應(yīng)。這時(shí)采取禁食,有利于胃腸功能的恢復(fù)。吃奶飲水增進(jìn)后,切忌暴飲暴食,應(yīng)限量或少量多次飲喂,以免造成胃腸負(fù)擔(dān),使病情反復(fù)。

5.5 治療過程中,輔藥的選用

為了減輕毒血癥時(shí),應(yīng)該早期、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥。臨床常用地塞米松治療各種嚴(yán)重感染,劑量為0.5～1 mg/kg體重。補(bǔ)充維生素C,具有抗炎、抗過敏、解毒、增強(qiáng)抗病力等作用。據(jù)報(bào)道:維生素C缺乏也是引起初生動(dòng)物腹瀉的原因之一。

5.6 全面、周到的護(hù)理是康復(fù)的保證

將應(yīng)激因素減少到最低程度,提供高質(zhì)量的飼養(yǎng)管理,提高機(jī)體的抵抗力,縮短病程才是疾病治愈的根本。