張 峰 劉慶春

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,南陽 473061

中醫(yī)骨傷專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),要求學(xué)生動(dòng)手與動(dòng)腦同步發(fā)展,還要依靠動(dòng)手帶動(dòng)動(dòng)腦,也就是古人所說的,“手隨心轉(zhuǎn),法自手出”。因此,在教學(xué)過程中注重要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力,使學(xué)生畢業(yè)后能盡快進(jìn)入臨床角色,為廣大患者服務(wù)。如何提高學(xué)生實(shí)踐操作能力,重點(diǎn)就在于學(xué)校教育中要充分重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),將書本理論與實(shí)踐操作互相補(bǔ)充,融為一體。而要做好實(shí)驗(yàn)教學(xué),就要建立一個(gè)規(guī)范、完善、標(biāo)準(zhǔn)的骨傷實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)境。筆者就骨傷實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)淺談一下個(gè)人的看法,不足之處還請(qǐng)同行斧正。

1 創(chuàng)造規(guī)范完整的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備條件

規(guī)范完整指的是依據(jù)骨傷專業(yè)教材中所提及的所有設(shè)備和器具全部在實(shí)驗(yàn)室中體現(xiàn),并根據(jù)其使用、功能分別進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)備配置。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)效果不僅讓學(xué)生了解各種器械設(shè)備的功能用法,還要使其能熟練掌握規(guī)范的操作方法。因此,整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)物品陳列室、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作室、多媒體教室、模擬仿真病房、實(shí)驗(yàn)耗材儲(chǔ)藏室。

具體來說,實(shí)驗(yàn)物品陳列室就是把骨傷專業(yè)教學(xué)中所有涉及的實(shí)驗(yàn)所需設(shè)備完整的陳列擺放。主要方面分為四類:內(nèi)固定類—各種骨科手術(shù)器械;外固定類—外固定手術(shù)器械、石膏、夾板、繃帶等;外用類—藥膏、膏藥、藥酒及康復(fù)理療類器械。當(dāng)然每類又根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)再分類,并條理清楚的擺放在不同的位置,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)各種實(shí)驗(yàn)設(shè)備和用具。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作室就是學(xué)生動(dòng)手操作練習(xí)的地方,可以分為推拿按摩室、石膏夾板固定室、創(chuàng)傷急救室、清創(chuàng)縫合室等。這是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重點(diǎn)場所,應(yīng)根據(jù)學(xué)生的規(guī)模相應(yīng)設(shè)立,滿足實(shí)踐訓(xùn)練的需要。

多媒體教學(xué)能突出中醫(yī)骨傷科形態(tài)學(xué)的特征,能將教材圖片生動(dòng)化、形象化,能將臨床的基本操作技術(shù)通過多媒體制作播放給學(xué)生,加強(qiáng)了學(xué)生的認(rèn)知能力[1]。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室多媒體的配置突破了以往單純?cè)诮淌抑信渲玫淖龇?這就是要學(xué)生在操作之前先觀看不同項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)的操作方法,緊接著再練習(xí),對(duì)于在練習(xí)過程中出現(xiàn)的問題,帶教老師即可給予及時(shí)的指導(dǎo),也可讓學(xué)生反復(fù)觀看,還不懂不會(huì)的問題,再向帶教詢問。這樣,看、學(xué)、做一條龍,極大的增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果。

模擬仿真病房是利用一切模擬手段設(shè)計(jì)出模擬的中醫(yī)骨傷病房,模擬的中醫(yī)骨傷病癥(骨折、脫位、傷筋)患者,使學(xué)生能夠在逼真的醫(yī)療環(huán)境中接觸到模擬的中醫(yī)骨傷科“患者”,老師可以在模擬患者上設(shè)計(jì)出不同病種、不同類型的骨傷病例對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及考核,學(xué)生在掌握規(guī)范的操作技能基礎(chǔ)上可以對(duì)“患者”進(jìn)行親手操作、反復(fù)操作,直至學(xué)會(huì)且不會(huì)對(duì)“患者”造成傷害",在老師的指導(dǎo)下和重復(fù)的實(shí)踐中,使學(xué)生操作技能不斷提高,這些都是傳統(tǒng)的教學(xué)方法無法比擬的[2]。

概括來講,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)就是滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)看、聽、說、做所需要的一切?？础獙W(xué)生來上實(shí)驗(yàn)課前,先整體系統(tǒng)的參觀本次課程所需要的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)物品;聽——實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容需要借助多媒體播放的,組織學(xué)生細(xì)聽多媒體講解,使其有系統(tǒng)的了解;說——實(shí)驗(yàn)老師對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有重點(diǎn)的進(jìn)行概括明確的介紹,并幫助學(xué)生答疑解惑;做——在老師講解完之后,帶領(lǐng)學(xué)生就本次實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真的操作訓(xùn)練,且保證本次實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。

2 培養(yǎng)高效優(yōu)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍

實(shí)驗(yàn)教師在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中占據(jù)非常重要的地位,如果沒有合格稱職的實(shí)驗(yàn)教師,無論實(shí)驗(yàn)設(shè)備的先進(jìn)、實(shí)驗(yàn)管理制度的健全與完善,提高學(xué)生實(shí)踐技能操作水平完全就是一句空話。筆者認(rèn)為在實(shí)驗(yàn)老師的培養(yǎng)方面,可以行以下方面的探究:①提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)老師實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平,穩(wěn)定實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍,使實(shí)驗(yàn)老師從心理上認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的重要性,把實(shí)驗(yàn)當(dāng)作自己的事業(yè)來干,愿意在實(shí)驗(yàn)崗位上默默奮斗,辛勤耕耘。目前,在一部分高職高專類院校中,實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比較于理論教學(xué)而言,還處于從屬地位,大部分實(shí)驗(yàn)教師學(xué)歷較低、待遇不高,不被大家認(rèn)可,他們對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒有主動(dòng)性、積極性,不愿在實(shí)驗(yàn)崗位上長久待下去,有的即使來了,還想方設(shè)法再調(diào)出去,這樣不利于實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的穩(wěn)定性、不利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展。②加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)老師的業(yè)務(wù)培訓(xùn),增加外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和兄弟院校交流的機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)外界先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。③鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)老師考取醫(yī)師資格證。骨傷專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),而臨床知識(shí)更新?lián)Q代比較快,如果不經(jīng)常到醫(yī)院坐診鍛煉,沒有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)支撐,是難以勝任實(shí)踐教學(xué)的。因此,大力鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)老師拿“雙證書”,讓他們?cè)谕瓿蓪?shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的同時(shí),到臨床坐診鍛煉。只有這樣,才能提高其實(shí)踐教學(xué)水平,更好滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作需要。④聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老專家或教授擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主任,幫助培養(yǎng)年輕實(shí)驗(yàn)老師,帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)研究水平的提升,提高實(shí)驗(yàn)室整體水平和被外界認(rèn)知的地位。

3 建立完善的各項(xiàng)規(guī)章制度

實(shí)驗(yàn)設(shè)備是基礎(chǔ),管理制度是保證,實(shí)驗(yàn)教師是關(guān)鍵。沒有健全的管理制度,就不能保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行。要建立健全實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的工作條例、教學(xué)規(guī)定、工作人員管理?xiàng)l例、安全管理制度、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備使用規(guī)定及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室開放管理制度等。在各種規(guī)章制度的保證下,整個(gè)實(shí)驗(yàn)室才能在學(xué)校發(fā)展大方向上穩(wěn)步向前,才能為學(xué)生創(chuàng)造良好有序的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)境。

骨傷專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的規(guī)范化建設(shè),仁者見仁、智者見智,隨著時(shí)代的發(fā)展還會(huì)不斷更新變化。不管如何變化,目的只有一個(gè):那就是努力創(chuàng)造完善的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)境,滿足骨傷科實(shí)踐教學(xué)的要求,真正讓學(xué)生所學(xué)的知識(shí),在畢業(yè)后進(jìn)入臨床能夠拿得出、用得上,服務(wù)于患者,這樣就達(dá)到了我們的實(shí)踐教學(xué)效果。

[1] 黃劍.中醫(yī)骨傷專業(yè)高職學(xué)生教學(xué)模式探討[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,24(4):103-104.

[2] 余力.現(xiàn)代教育思想引論[M].上海:華中師范大學(xué)出版社,1986.