劉 紅 陳文麗

1包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科,包頭 014010

2包頭市昆區(qū)中醫(yī)院,包頭 014010

神經(jīng)性皮炎是一種慢性瘙癢性皮膚神經(jīng)官能癥,以局部皮膚呈苔蘚樣和陣發(fā)性劇癢為特征,多因精神因素引起大腦皮層功能失調(diào)或消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌等疾病引起內(nèi)環(huán)境紊亂,加以局部刺激及辛辣食物刺激而誘發(fā),與中醫(yī)的“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”相類似,因風(fēng)濕蘊(yùn)膚,經(jīng)氣不暢所致。自2005年～2009年筆者采用穴位注射結(jié)合梅花針叩刺加拔罐治療本病30例,療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例診斷為神經(jīng)性皮炎的患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。其中治療組男17例,女13例,年齡13～73歲;對(duì)照組男16例,女14例,年齡15～72歲。病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)30年。兩組之間臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

治療組:辨證取穴配合穴位注射結(jié)合局部梅花針叩刺加拔罐療法。穴位注射選用穴位:曲池、血海、風(fēng)市、三陰交、足三里及皮損局部。穴位處行常規(guī)皮膚消毒,用丹參注射液4 ml加維生素B1 50mg,每次選用兩對(duì)腧穴,各穴位注藥0.5m l,皮損局部可在其周圍取3～4點(diǎn),針尖向皮損中心斜刺,每穴注藥0.5 ml。2次/周,6次為1個(gè)療程。梅花針叩刺加拔罐:根據(jù)神經(jīng)性皮炎面積大小在局部先用梅花針叩刺5～10下,然后用閃火法將罐吸拔,約10 m in后取下,擦去拔出的血液,然后用酒精棉球擦干凈。1次/周,3次為1個(gè)療程。每周穴位注射與梅花針叩刺加拔罐療法間隔交替進(jìn)行,3周為1個(gè)療程。

對(duì)照組:局部穴位封閉,用維生素B1注射液2 ml加曲安西龍1.5m l加2%利多卡因1.5m l混合由皮損部位從病區(qū)邊緣快速刺入皮下,呈放射平刺阿是穴,同時(shí)注入藥液,5日1次,3次為1個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:皮炎全部消失,皮膚恢復(fù)正常,經(jīng)隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā);有效:皮炎大部分消失,膚色明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療前后無(wú)變化。

2.2 治療結(jié)果

治療組痊愈15例,有效12例,無(wú)效3例,總有效率達(dá)90.0%;對(duì)照組痊愈9例,有效10例,無(wú)效11例,總有效率為63.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明穴位注射結(jié)合梅花針叩刺加拔罐療法可提高神經(jīng)性皮炎的療效。見表1。

表1 兩組療效比較(n=30,例,%)

2.3 典型病例

李某,男,62歲,公務(wù)員,2005年12月5日就診。主訴:患局限性神經(jīng)性皮炎10年。頸部、雙上肢肘關(guān)節(jié)伸側(cè)局部皮膚呈苔蘚樣變,癢甚,抓破流水,四季均發(fā),纏綿不愈。屢用中、西藥物治療未能奏效,痛苦異常。在本科用穴位治療結(jié)合梅花針叩刺加拔罐療法,1周后患處皮膚逐漸癢止、脫屑,皮膚顏色由紅變黯紫,1個(gè)療程后逐漸恢復(fù)正常膚色,連續(xù)治療5個(gè)療程后皮膚光滑與正常無(wú)異,瘙癢也未再發(fā)作,隨訪2年未發(fā)。

3 體會(huì)

神經(jīng)性皮炎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名,中醫(yī)根據(jù)其皮損狀如“牛領(lǐng)之皮”,而稱為“牛皮癬”,又好發(fā)于頸部,故又名“攝領(lǐng)瘡”。臨床上治療方法較多,但多易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為本病多因七情郁結(jié),久病在血,氣血不暢,凝滯于皮膚,日久耗血傷陰,化燥生風(fēng)而成。采用丹參注射液于穴位注射,起到針刺和藥物的雙重作用,可活血祛其瘀;結(jié)合局部梅花針叩刺加拔罐,拔出較多血液以瀉邪熱,瀉其表邪,促進(jìn)其新陳代謝,從而糾正局部生化反應(yīng)的紊亂,以利皮損的恢復(fù)。本法治療效果明顯,作用持久、穩(wěn)定,值得推廣。