100089 空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院 萬(wàn)憬 徐珀 韓桐師

510515 解放軍廣州療養(yǎng)院 鄭軍

850007 解放軍西藏軍區(qū)總醫(yī)院 煒桑

410000 解放軍163醫(yī)院 裴楠

250031 解放軍456醫(yī)院 趙佳

510000 解放軍458醫(yī)院 徐海濤

過(guò)度飲酒以及和酒相關(guān)問(wèn)題已成為世界各國(guó)密切關(guān)注的社會(huì)公共問(wèn)題，各項(xiàng)調(diào)查表明，過(guò)度飲酒所帶來(lái)的健康、家庭和社會(huì)等各種問(wèn)題與日俱增[1-3]。飛行員作為特殊行業(yè)人員，尤其需要具備強(qiáng)健的體魄和健康的心理。為準(zhǔn)確了解當(dāng)前飛行員的飲酒狀況、有效進(jìn)行防治提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)飛行員進(jìn)行了一次飲酒情況調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 從航空兵部隊(duì)隨機(jī)抽取飛行員共96名，均為男性，年齡23～52歲，平均年齡(33.95±7.64)歲，對(duì)其飲酒情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及分析。

1.2 方法 向被調(diào)查飛行員發(fā)放AUDIT調(diào)查問(wèn)卷[4-6]96份，收回96份，應(yīng)答率100％，有效96份，有效率100％，對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行計(jì)分并分析，問(wèn)卷得分越高，顯示飲酒程度越嚴(yán)重，其中＜8分者為正常飲酒，≥8分為危險(xiǎn)及有害飲酒[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)方法為One-way ANOVA檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 飲酒率 被調(diào)查飛行員96名中共有92人飲酒，僅4人從不飲酒，其中2人因?yàn)榫凭^(guò)敏，2人原因不明，飲酒率為95.83％，與蘇中華等[8]報(bào)道我國(guó)普通男性整體飲酒率74.9％相比，采用二項(xiàng)分布檢驗(yàn)，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示飛行員飲酒率顯著高于國(guó)內(nèi)普通男性整體飲酒率。

2.2 飲酒種類 飛行員飲酒種類中，主要以白酒為主的38人(41.30％)，以啤酒為主的42人(45.65％)，以紅酒或其他酒類為主的僅僅12人(13.04％)，說(shuō)明飛行員飲酒主要以白酒和啤酒為主。

2.3 飲酒原因 大部分飛行員(76人，82.61％)是因?yàn)椤熬蹠?huì)”而飲酒，少部分飛行員(11人，11.96％)是因?yàn)楣ぷ餍枰嬀?，另?人(5.43％)是因?yàn)椤笆群谩倍嬀啤?/p>

2.4 飲酒頻率 飲酒飛行員中，飲酒頻率平均1次/月的21人(22.83％)，2～4次/月的57人(61.96％)，2～3次/周的14人(15.22％)。

2.5 單次飲酒量 以飲酒中含純酒精為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯[7]計(jì)算，平均單次飲酒量1～2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯的為7人(7.61％)，3～4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯的20人(21.74％)，5～6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯的19人(20.65％)，7～9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯的20人(21.74％)，10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯以上的26人(28.26％)。

2.6 飲酒人群分類 根據(jù)AUDIT調(diào)查問(wèn)卷計(jì)分結(jié)果分類，正常飲酒(＜8分)的為28人(30.43％)，危險(xiǎn)及有害飲酒(≥8分且＜16分)為64人(69.57％)。

2.7 AUDIT問(wèn)卷結(jié)果分析

2.7.1 不同年齡組之間的AUDIT問(wèn)卷積分比較(表1)

表1 不同年齡組AUDIT問(wèn)卷積分之間的比較

由表1可以看出，不同年齡組的AUDIT問(wèn)卷積分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，其中＜30歲組和30～40歲組分別與＆40歲組的AUDIT問(wèn)卷積分之間存在顯著性差異，而＜30歲組與30～40歲組的AUDIT問(wèn)卷積分之間無(wú)顯著性差異，說(shuō)明隨著年齡增長(zhǎng)，飛行員飲酒程度也逐漸增加。

2.7.2 不同年齡組之間的飲酒情況比較(表2)

表2 不同年齡組飲酒頻率、單次飲酒量、危險(xiǎn)及有害飲酒比例之間的比較

由表2可以看出，不同年齡組之間在飲酒頻率的比例上無(wú)顯著性差異，而在單次飲酒3～4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯和10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯上的比例有顯著性差異，在有害飲酒的比例上也無(wú)顯著性差異。說(shuō)明隨著年齡的增長(zhǎng)，飛行員的單次飲酒量明顯增加，飲酒頻率無(wú)明顯變化，有害飲酒比例無(wú)明顯上升。

3 討論

由于飛行職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力，同時(shí)，生活環(huán)境的相對(duì)封閉，酒成為飛行員業(yè)余生活的一種調(diào)節(jié)劑。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)飛行員飲酒率明顯高于普通常人，但飛行員飲酒的頻度、飲酒量是否在一個(gè)安全的范圍內(nèi)，是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)飛行員群體危險(xiǎn)及有害飲酒率較高，國(guó)內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn)許多軀體、心理、社會(huì)損害等問(wèn)題都和危險(xiǎn)與有害飲酒有關(guān)[9-10]，如：車禍、外傷、抑郁、暴力行為、婚姻問(wèn)題，軀體損害如：心血管疾病、肝臟及胰腺疾病、腦卒中、潰瘍、癌癥和腦損傷。并明顯影響工作效率、人際關(guān)系、家庭關(guān)系和學(xué)習(xí)成績(jī)[11]。在排除其他因素影響的情況下，各種損害與飲酒的頻度和飲酒量直接相關(guān)，精神損害與飲酒時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān)。同時(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期飲酒飛行員基本認(rèn)知功能明顯下降[12]，主要表現(xiàn)在反應(yīng)速度、空間定向能力、信息加工的能力、邏輯思維效率及短時(shí)記憶方面。而隨著飛機(jī)自動(dòng)化程度的提高，飛行員面臨的信息量增加，對(duì)飛行員的認(rèn)知能力提出了更高的要求。認(rèn)知功能的降低是影響飛行安全的潛在隱患。由此可見(jiàn)，飛行員飲酒健康則是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。因此，對(duì)飛行員的危險(xiǎn)與有害飲酒應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)。建議：①飲酒知識(shí)宣教。調(diào)查發(fā)現(xiàn)非常重要的飛行員健康飲酒的知識(shí)缺乏，沒(méi)有人知道“安全飲酒量”，也沒(méi)有飛行員全面了解酒與各種軀體損害之間的關(guān)系。同時(shí)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)他們對(duì)這方面的知識(shí)的渴求。因此，通過(guò)專業(yè)人士對(duì)其進(jìn)行宣教非常有必要，讓飛行員了解飲酒的益處、過(guò)量飲酒的危害、安全飲酒的知識(shí)。②加強(qiáng)自我控制，提倡“安全飲酒”。飲酒量為每次3～4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯、每周1～2次?？刂骑嬀屏亢惋嬀频念l度，繼而減少酒精所致的各種損害，作為一個(gè)職業(yè)飛行員應(yīng)對(duì)自己的職業(yè)生涯負(fù)責(zé)任。③提倡文明飲酒。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)飛行員群體中飲酒行為主要是社交性飲酒。大多數(shù)過(guò)量飲酒都與人際交往有關(guān)，由于飛行員的生活環(huán)境相對(duì)封閉，飲酒成為他們不可缺少的溝通渠道，而調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲酒過(guò)程中飲酒量自己無(wú)法控制，很大程度是被動(dòng)飲酒。因此，應(yīng)加強(qiáng)飛行員群體飲酒行為的干預(yù)，提倡文明、健康的飲酒行為，減少相互不良影響。同時(shí)，豐富部隊(duì)業(yè)余文化生活、完善各種文化娛樂(lè)設(shè)施，建立健康的生活方式。

[1]王耀華，衡克禮，羅明，等.攀枝花市移民城不同職業(yè)人群酒依賴及相關(guān)問(wèn)題的研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1999，8(2)：105-108.

[2]劉兆璽，張敬懸，翁正.山東省酒依賴流行病學(xué)10年對(duì)比研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1999，8(4)：293-295.

[3]陶明，魯曉蘭，陳彩虹，等.西安地區(qū)農(nóng)村人群飲酒行為及其影響因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2002，37(2)：22-25.

[4]Claussen B，et al.The Alcohol Use Disorders Identification test(AUDIT)in a routine health examination of long term unemployed[J].Addiction，1993，88：363-368.

[5]Saunders JB，Aasland OG，et al.Development of the alcohol use disorders identification test(AUDIT)：WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumptionⅡ[J].Addiction，1993，88：791-804.

[6]李冰，鄭曉華，王曉光，等.《酒精使用障礙篩查量表》(AUDIT)的測(cè)試[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003，17(1)：1-3.

[7]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：349-352.

[8]蘇中華，郝偉，諶紅獻(xiàn).中國(guó)五地區(qū)飲酒情況及相關(guān)問(wèn)題調(diào)查[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003，17(8)：536-539.

[9]Institute of Medcine，division of mental health and behavioral medcine.Broadening the base of treatment for alcohol problems [M].Washington DC：National Academy Press，1990：45-48.

[10]Babor TF，Ritson EB，et al.Alcohol-related problems in the primary health care setting：a review of early intervention strategies[J].British Journal of Addiction，1986，81：23-46.

[11]Edwards G，Anderson P，et al.Alcohol policy and the public good[M].New York NY：Oxford University Press，1994：16-18.

[12]萬(wàn)憬，丹笑穎，莊開(kāi)顏，等.長(zhǎng)期飲酒飛行員基本認(rèn)知能力的評(píng)估[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14(12)：1119-1120.