夏同霞，曹恩鳳，鄧仁麗，鄭喜蘭，付 巧，李媛媛

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州遵義 563003）

基于問題導向教學法在護理美學教學中的應用及評價

夏同霞，曹恩鳳，鄧仁麗，鄭喜蘭，付 巧，李媛媛

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州遵義 563003）

基于問題導向教學法；教學方法；護理美學

隨著醫(yī)學、護理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療和護理不僅僅局限于生物學的范疇。護士的形象及言談舉止、音容笑貌，都可能對服務對象產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響護理效果。美是人人追求和向往的，護理工作者面對的是身心倍受疾病折磨的患者，她們需要美的撫慰。如何培養(yǎng)護理人員和護理專業(yè)學生對美的認識，提高審美情趣，使其在工作中能主動去追求，去展現(xiàn)美亦是當務之急?；趩栴}導向教學法，是一種以學生為中心的小組討論式的教學方法，強調(diào)從臨床問題著手，讓學生去探索知識，并運用知識分析和解決問題。遵義醫(yī)學院護理學院在護理美學的教學中借鑒基于問題導向教學法進行教學，取得了良好的效果，報告如下。

1 教學對象

遵義醫(yī)學院護理學院2006級護理專業(yè)學生，共54人（其中女生48人，男生6人）。

2 教學設計

2.1 分組 按學號隨機分為5組（每組10～11人）。2.2 設置問題 由教師根據(jù)教學內(nèi)容設置，如“如何創(chuàng)造護理環(huán)境美”、“如何避免因護理不當而致病人的人體美受損”、“護士的形象怎樣才符合美的標準”、“如何在護理操作中體現(xiàn)美”等問題。每個小組選擇1個問題。

2.3 實施 教師在上課前1wk布置討論題，引導學生查閱文獻并由各組組長組織該組學生進行討論并記錄討論結(jié)果；課堂上先由各組選派一人上臺以幻燈形式對討論結(jié)果進行匯報，然后由其他組的同學進行評價，最后再由教師進行分析、總結(jié)。

3 效果評價

采用自行設計的基于問題導向教學法評價表，共9個項目，采用是、中立、否3級評分制。學生匿名獨立填寫。共發(fā)放問卷54份，回收54份，有效率為100%。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見表1。

表1 教學效果評價內(nèi)容與結(jié)果

4 討論

4.1 基于問題導向教學法的優(yōu)點

4.1.1 促進教與學的統(tǒng)一，利于所學知識的掌握師生的雙向活動增強，學生成為審美者，在互動交流中主動去挖掘真善美。該方法同時還利于教師對教學過程中學生的情緒變化進行細致觀察，針對學生出現(xiàn)的不良情緒，采取激勵、誘導、干預等方法進行調(diào)整，使學生有一種自信、輕松的心理狀態(tài)，能很好融入教學過程，容易理解和掌握授課內(nèi)容。

4.1.2 有助于提高學生學習動機，變被動學習為主動探索 為滿足課堂討論、發(fā)言和學習的需要，學生必須認真學習教材及參考書籍，通過上網(wǎng)查詢、請教臨床教師等途徑，主動獲取知識。興趣是學習的內(nèi)在動力，是學習最好的老師[1]。由于學生的主動參與，激發(fā)了其學習的興趣，對護理的認識從片面到領(lǐng)悟，從陌生到喜愛，護理專業(yè)思想逐步建立，明確了學習目的，有了學習的主動要求。

4.1.3 有助于培養(yǎng)學生的評判性思維能力 基于問題導向教學法要求學生不能簡單套用已有知識經(jīng)驗來解決問題，而必須通過自主探究，利用新舊知識解決學習和工作中的綜合問題。如討論“護士的形象怎樣才符合美的標準”，各小組都展示了圖文并茂的課件，這種相互學習最終使學生認識到護士的美好形象應同時具備儀表美、語言美、行為美以及高尚的品德、誠實的心靈、良好的性格和豐富的才識。作為一名護士只有自身具有了良好的護士形象，才能得到病人及社會的尊重和認可。由于問題答案的不確定性，也為學生提供了一個廣闊的思維空間，提高了學生分析問題、解決問題的能力。

4.1.4 有助于培養(yǎng)創(chuàng)新精神 基于問題導向教學法教學中，教師根據(jù)教學內(nèi)容列出討論題，讓學生在自學、討論中解疑，促使學生思維活躍、流暢。學生綜合美學與護理學等多學科知識，從正反、縱橫等方面進行多向思維，從各種角度、多個層次去分析研究問題的實質(zhì)，最終歸納出自己的論點，這有助于培養(yǎng)學生形成廣闊性、深刻性、獨創(chuàng)性思維。例如，討論“如何創(chuàng)造護理環(huán)境美”，有的小組就創(chuàng)新性地設計了多功能的護士站，溫馨的病室等，這些人性化的設計表明了學生已學會運用綜合知識發(fā)展開闊思維。通過自行動手設計，學生也真正理解了護理環(huán)境美的要求。

4.1.5 有助于培養(yǎng)合作能力，增強集體觀念 護理工作是一項合作性很強的工作，要求護士在工作中要有大局意識和整體觀念，因此，培養(yǎng)護生的合作精神尤為重要[2]。基于問題導向教學法是一種群體活動，會使學生體會到集體智慧的力量。在小組這一學習共同體中，每一個學生都有機會成為小老師，把同組同學組織起來收集資料、編寫劇本，角色扮演，從不同方面、不同角度來共同處理復雜的問題，共同承擔責任，整個活動中體現(xiàn)了學生的協(xié)作精神和集體智慧，使學生學會用美育的要求來協(xié)調(diào)各種關(guān)系，成為一個愿意合作也善于合作的人。

4.1.6 有助于培養(yǎng)溝通能力 在“如何避免因護理不當而致病人的人體美受損”討論中，通過設置特定情景：如：入院、出院健康指導，護理操作解釋等，使小組成員在面對面互動中隨時準備交流，學習傾聽他人的意見，進行溝通技巧的鍛煉。學生感到自己面對的不再是書本而是活生生的患者，而自己就是為患者解決痛苦的護理工作者，自然產(chǎn)生同情心和愛心。

4.1.7 有利于良好護理行為習慣的培養(yǎng) 通過討論護士如何在護理活動中遵循護理原則，選擇最佳的護理方式，使每一項操作，每一個過程乃至每一個動作都達到科學、協(xié)調(diào)、美觀的境界。使學生認識到治療和護理的過程同時是追求美、創(chuàng)造美的過程。護理的各項技能操作都應把護理美學貫穿于其中，動作應輕穩(wěn)柔美，給患者美的感受。

4.2 運用基于問題導向教學法應注意的問題 教師應切實根據(jù)授課內(nèi)容的特點，合理安排討論的內(nèi)容，對授課內(nèi)容擬定詳細提綱，進行提問、討論、啟發(fā)的問題要難易適度，時間安排有計劃；學生作為教學的認識主體，其認知水平、行為能力是不完善的，應充分認識學生主體的不完備性，加強教師的主導作用；要求學生必須做好課前準備，教師應做好課前動員，征求學生的建議，使學生有充分的心理準備和知識準備；對基于問題導向教學法的內(nèi)容和形式要及時總結(jié)，對課堂教學及時點評，對有爭議的問題做好課后探討及輔導。另一方面是對學生課堂內(nèi)外的學習態(tài)度、行為表現(xiàn)進行考評，把握教學的實際效果，切實提高護理美學教學質(zhì)量。

[1] 朱大喬，周秀華，劉燕燕，等.問題討論式教學法在《內(nèi)外科護理學》教學中的應用[J].中華護理雜志，2002，37（5）：370-372.

[2] 申萍，杜益平，柏屏.情景教學法在護理美學中的應用及效果分析[J].醫(yī)學研究生學報，2005，18（2）：189-190.

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C

1000-2715（2010）03-0296-02

王福軍

2010-03-10]