本報駐加拿大特約記者 陶短房

加拿大有沒有專家門診？說有也有，說沒有也沒有。

說有，是因為在加拿大，除去日常小痛小病和急診，大部分疾病都是以類似中國“專家門診”的形式來看：事先預(yù)約，屆時上門，專家坐堂問診。“專家門診”看完后，根據(jù)病情及醫(yī)生判斷，再決定是需要送院治療、在家調(diào)養(yǎng)、接受檢查化驗，或采取別的什么醫(yī)療手段。

說沒有，是因為這類“專家門診”并不發(fā)放“專家門診號”，病人并無太多挑選“專家”的自由。大多數(shù)科目的“專家門診”，患者須先預(yù)約家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生如果覺得有必要做進(jìn)一步診斷或治療，就會幫患者約?？漆t(yī)生。因為除牙科等少數(shù)特殊科目外，絕大多數(shù)?？?，在加拿大是不允許直接接受門診的。家庭醫(yī)生約?？菩枰欢ǖ牡群驎r間，能約到哪一個?？漆t(yī)生，一般視?？漆t(yī)生的繁忙程度，誰能最早接診，離患者家又比較近，就可能被優(yōu)先安排。當(dāng)然，患者本人也可以向家庭醫(yī)生提某些要求，如一些女患者不希望去看男性婦科?？漆t(yī)生，或患者特別聲明不愿在某位?？漆t(yī)生那里看病，家庭醫(yī)生會作適當(dāng)安排，但原則上患者是無權(quán)挑選專科醫(yī)生的。

牙科等少數(shù)特殊科目，醫(yī)生可以獨立開設(shè)門診，患者可自行上門就診，這是因為牙科等科目不在基本醫(yī)療保險范疇內(nèi)，是全自費項目。這些科目患者當(dāng)然可以挑選自己喜歡的牙醫(yī)，但原則上一旦選定，就不會輕易更換。即使一個牙醫(yī)診所里有四五位牙醫(yī)，患者也只能等患者“掛鉤”的那一位，別人不會插手，除非患者和“掛鉤”牙醫(yī)明確“脫鉤”。

看加拿大的“專家門診”需要特別有耐心，一個普通的兒科?？祁A(yù)約，等上一個多月是很正常的，心腦血管等較為“熱門”的病癥，等?？朴袝r甚至要花上半年時間。一般而言，需要家庭醫(yī)生預(yù)約的專家門診，家庭醫(yī)生約好后會打電話通知患者，而?？漆t(yī)生處也會比約定時間提前約24小時打電話與患者確認(rèn)。

和家庭醫(yī)生一樣，加拿大的專科醫(yī)生并不附屬于醫(yī)院，平常也不在醫(yī)院上班、接診，診所只負(fù)責(zé)看病，可以做一些最簡單、最基本的檢查，但較大的檢查，如X光、B超等，則須去專門檢查機構(gòu)（也需要另外預(yù)約），而手術(shù)治療則需經(jīng)家庭醫(yī)生、專科醫(yī)生介紹，去醫(yī)院進(jìn)行，或通過急診入院。牙科等個別科目，則是直接在?？漆t(yī)生處做全部治療、手術(shù)。

由于“專家門診”游離于醫(yī)院體系之外，患者不可能指定某位專家給自己做手術(shù)，因為這位專家并不一定在患者入院當(dāng)天服務(wù)于該醫(yī)院，患者何時做手術(shù)、由哪位醫(yī)生主刀，完全由醫(yī)院方面安排，通常會選擇最早有時間主刀的那位醫(yī)生。由于加拿大醫(yī)療資源并不算充足，動手術(shù)經(jīng)常需要排隊，患者能早日接受手術(shù)，已經(jīng)謝天謝地，不可能執(zhí)著于非要哪位專家主刀不可?！?/p>