瀝青燙傷屬熱燒傷范疇，且由于其有較高的膠粘性，燙傷后粘附于皮膚上不易去掉，因此，患者受燙時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)面深、傷情較重。尤其在去掉粘附于身體表面瀝青時(shí)往往會(huì)將皮膚一同揭掉，創(chuàng)面失去保護(hù)層，不僅易致細(xì)菌感染，而且增加了患者的痛苦[1]。過(guò)去經(jīng)驗(yàn)多用松節(jié)油、汽油、香蕉水等有機(jī)溶劑搽拭除掉附于皮膚上的瀝青，但以上物品存在無(wú)存儲(chǔ)、汽油中毒等諸多不利因素[2]。我科在實(shí)際工作中摸索發(fā)現(xiàn)醫(yī)用石蠟油可有效去除瀝青，且有多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)就體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般情況:本組20例(男16例，女4例)，年齡8～48歲，燒傷面積1%～5%，大部分為深I(lǐng)I°和III°，主要分布于四肢及頭面部，傷后就診時(shí)間3～24h。

1.2處理過(guò)程:首先，瀝青燙傷后應(yīng)立即用清潔的冷水浸泡傷處，每隔3～4min更換一次;迅速降低患處皮膚受燙溫度，縮短燙傷時(shí)間，盡可能減輕皮膚損傷程度。當(dāng)皮膚溫度得到有效控制后，可直接用棉簽或紗布沾取石蠟油徹底浸潤(rùn)在瀝青上，動(dòng)作輕柔以防操作不當(dāng)造成新的皮膚破損，反復(fù)多次，直至創(chuàng)面瀝青被完全清除。最后按一般燙傷創(chuàng)面進(jìn)行適當(dāng)處理。

2治療體會(huì)

2.1簡(jiǎn)單易行:相對(duì)于其它有機(jī)溶劑，石蠟油是臨床工作中科室常備藥品，取之方便，盡可能縮短治療準(zhǔn)備時(shí)間。

2.2無(wú)毒性:相對(duì)于汽油等有機(jī)溶劑，對(duì)于大面積或反復(fù)擦拭患者易產(chǎn)生頭暈、惡心等中毒癥狀[3]。石蠟油可有效避免這種現(xiàn)象產(chǎn)生。

2.3心理暗示好:瀝青燒傷患者心理普遍高度緊張，對(duì)感官的刺激更加敏感，石蠟油無(wú)色、無(wú)味，處理過(guò)程中配合輕柔的操作和恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，可明顯減輕患者的恐懼心理[4]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]耿玉友，張景華.瀝青燒傷68例療效分析[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，22(6):592-592.

[3]田耿家，吳 寧，李虹，等.瀝青燒傷23例救治體會(huì)[J].美中國(guó)際創(chuàng)傷雜志，2003，2(1):54-55.

[4]吳 敏，鄭 惠，李春娣，等.瀝青燒傷的早期處理[J].江蘇醫(yī)藥，2008，34(11):1187-1187.

[收稿日期]2010-02-01 [修回日期]2010-04-18

編輯/何志斌