美國醫(yī)改在總統(tǒng)奧巴馬的強力支持下終于成功，然而，醫(yī)療開支占到美國財政支出的四分之一，按照目前趨勢發(fā)展到2020年，美國的財政收入無法支付龐大的醫(yī)療開支。由于公共醫(yī)療系統(tǒng)的不完善，成本、渠道、覆蓋面、誤診率等醫(yī)療問題困擾著全世界。

在中國，醫(yī)療改革同樣勢在必行。以“效率較低的醫(yī)療體系，質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)，看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題早已成為社會關(guān)注的焦點。人們都想上大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院沒有人去。結(jié)果造成，一方面大醫(yī)院人滿為患、一號難求，另一方面社區(qū)醫(yī)院資源閑置。由于醫(yī)療信息不能實現(xiàn)共享，每個病人輾轉(zhuǎn)在不同醫(yī)療機構(gòu)之間至少要多花1000元辦理各種手續(xù)和檢測。

國家衛(wèi)生部第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2008年中國門診人次達50.1億，次均就診費用為169元。中國13.3億人口一年共有84669億門診支出，要實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標，是無比艱巨而意義重大的，那到底要有怎樣的改變才能讓我們的醫(yī)療變得更加“智慧”呢?IBM為此正在努力。

在今天，這一切都可以通過成熟的IT技術(shù)來解決，更確切地說這些都可以通過建立在電子健康檔案平臺(HER-Electronic Healthcare Record)來實現(xiàn)。因為醫(yī)療體制和醫(yī)療水平不同，IBM強調(diào)實踐要根據(jù)中國衛(wèi)生部的要求，根據(jù)各地衛(wèi)生局和醫(yī)院的要求，合作研究和制訂適合中國醫(yī)療行業(yè)的解決方案。

目前，IBM和中國衛(wèi)生部已經(jīng)開展合作，并且在政策層面IBM幫助相關(guān)部門在編寫一些政策性的文件。同時，在操作上，IBM在建立電子病歷和電子健康檔案時強調(diào)要結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)，數(shù)據(jù)收集要直接深入地方醫(yī)護工作站和一線臨床，并且進行全面記錄，互操作性非常重要。系統(tǒng)不是孤立的而是相互可以操作，醫(yī)院和社區(qū)之間中間的電子病歷檔案不光是在文檔格式層面，甚至在語義層面都是可以交換甚至互相操作，這需要開放的基礎(chǔ)架構(gòu)幫助數(shù)據(jù)共享。從最小數(shù)據(jù)集建立，標準化方法論，到標準本身，IBM正在和衛(wèi)生部還有其下屬的標準化組織編寫詳細行業(yè)標準。在標準的實施上，IBM幫助衛(wèi)生部建立數(shù)據(jù)共享平臺，該平臺定義了數(shù)據(jù)提供者和數(shù)據(jù)消費者，用來測試系統(tǒng)的互操作性。

IBM目前所有解決方案的思路都是和衛(wèi)生局三甲醫(yī)院碰出來的，合作模式是先直接幫助醫(yī)院和衛(wèi)生局建立標準化的數(shù)據(jù)庫和臨床信息整合信息平臺。廣東省中醫(yī)院就是其中一個例子。

IBM為廣東省中醫(yī)院在臨床信息管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，引入開放標準框架下的信息整合技術(shù)，支持醫(yī)院的信息共享基礎(chǔ)業(yè)務(wù)模式和基本互操作，并具備在共享區(qū)域健康檔案方面的延展性。該項目將幫助醫(yī)院解決復(fù)雜的臨床信息集成問題，把中醫(yī)藥歷史積累當(dāng)中有科學(xué)內(nèi)涵的東西轉(zhuǎn)化成現(xiàn)代人能理解的語言，讓別人很容易的掌握、傳承應(yīng)用，提高臨床信息的再利用能力。同時，通過平臺，總院和分院實現(xiàn)信息共享，提高了醫(yī)院輻射區(qū)域醫(yī)療信息應(yīng)用與共享服務(wù)能力。

未來，不論中醫(yī)西醫(yī)，一個電話跟客服人員說出自己的不適，三小時后最知名醫(yī)院的專家門診已為你預(yù)約妥當(dāng)。最佳醫(yī)院，最佳醫(yī)生，最佳護士，最佳醫(yī)治方案，你要做的事情就是按時就診，對自己進行更加徹底的健康管理。