【摘要】本文探討了制約醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)改革的因素，并提出了從師資隊伍建設(shè)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提高、教學(xué)評價體系的建立、醫(yī)學(xué)英語教材的選用、醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)立等六大方面入手的解決措施，以促進醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的穩(wěn)步前進和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】制約教改探源求解

當前，傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式已不適應(yīng)醫(yī)學(xué)院?！耙阅芰楸疚弧?、“以就業(yè)為導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)模式，英語教學(xué)改革迫在眉睫。但在實施教改的過程中，師資隊伍、生源特點、評價體系、語言環(huán)境等是制約醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)改革的因素，對此，本文提出如何加快醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革步伐的解決辦法。

一、制約醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)改革的因素

(一)缺乏一支高素質(zhì)的教師隊伍

1 教師觀念落后。目前大部分醫(yī)學(xué)院校英語教師自身接受的是普通教育，他們在英語教學(xué)過程中復(fù)制或沿襲普通教育的教學(xué)模式，對職業(yè)教育的理解不夠，沒有從醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的實際出發(fā)，更沒有充分考慮就業(yè)市場對醫(yī)學(xué)人才英語能力和素質(zhì)方面的要求。許多教師對職教學(xué)生缺乏耐心，往往只“教”不“育”。加之社會風氣的影響，致使不少教師功利思想冒頭，職業(yè)道德滑坡，敬業(yè)精神缺乏。這在思想觀念上就給新教學(xué)法的引進帶來很大的障礙。

2 教學(xué)方法單一、教學(xué)手段落后。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)仍然以課堂、書本、教師為中心。教師使用的主要是詞匯、語法翻譯教學(xué)法，普遍缺乏綜合運用多種英語教學(xué)法從事教學(xué)的能力。此外，教學(xué)手段落后，大多數(shù)英語教學(xué)還是以“一根粉筆、一塊黑板、一本教科書”為主，英語教學(xué)嚴重滯后于現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，缺乏良好的英語教學(xué)的硬件環(huán)境。

3 “雙師型”教師缺乏。醫(yī)學(xué)院校英語教師更深層次的缺陷還在于教師“雙師”素質(zhì)的嚴重缺乏，即既懂醫(yī)學(xué)技能，又具有英語教育經(jīng)驗的“雙師”缺乏。教師由于教學(xué)任務(wù)重，一般也很少到醫(yī)院、企業(yè)、現(xiàn)場參加實習(xí)，缺乏動手能力和實踐能力。

4 師資隊伍數(shù)量嚴重不足。醫(yī)學(xué)院校英語教師授課任務(wù)十分繁重，周學(xué)時常常達到20節(jié)甚至30節(jié)以上，還要擔負著跨學(xué)科、跨專業(yè)教學(xué)的任務(wù)。他們疲于奔命，顧此失彼，不但教學(xué)質(zhì)量得不到保證，同時也無暇去研究自己的教學(xué)對象、新的教學(xué)理念和新的教學(xué)模式。

5 培訓(xùn)經(jīng)費不足。目前國家、各院校雖然加大了對職業(yè)教育教師的培訓(xùn)經(jīng)費，但投入仍不足，只能保證極少數(shù)教師的培訓(xùn)費用。因此，對教師的培訓(xùn)由于經(jīng)費得不到落實而無法保證，尤其是科研方法培訓(xùn)缺乏，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和職業(yè)教育的發(fā)展。

(二)學(xué)生方面存在的制約教改的因素

1 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力欠缺。已經(jīng)習(xí)慣“填鴨式”教學(xué)方法的學(xué)生，其自主學(xué)習(xí)意識淡薄，缺乏質(zhì)疑的勇氣，并不能很好地配合教師的教學(xué)改革，難以形成英語教改的外在動力。

2 部分學(xué)生忽視綜合能力培養(yǎng)。學(xué)生為了增大就業(yè)機會，在校就讀期間把主要精力放在各種資格證獲取方面。他們忽視對自己綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，不愿投入更多的時間和精力配合教師進行教改。這必然會挫傷教師教學(xué)改革的積極性。

(三)教學(xué)評價體制有待更新

各醫(yī)學(xué)院校目前普遍實行收入與課時量、職稱、學(xué)生的過級率掛鉤的分配制度，與科研成果、工作質(zhì)量還沒有完全掛鉤，因而在分配上往往出現(xiàn)平均主義現(xiàn)象，缺乏有效的競爭機制。此外，還缺少一支強有力的課堂教學(xué)質(zhì)量評價隊伍；還未建立起正常的科研質(zhì)量監(jiān)控體系；課堂教學(xué)評價工作的統(tǒng)計方法落后、手段單一。

(四)醫(yī)學(xué)院校英語教材的缺失

目前，適合醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的教材少，特別是在全面實施教學(xué)改革的大環(huán)境下，多數(shù)教材無法滿足教學(xué)需求。有的醫(yī)學(xué)英語教材雖然實用性較強，注重了“交際原則”，但忽略了“系統(tǒng)原則”，沒有遵循“循序漸進”原則或“階段性”原則。同時，也未能充分體現(xiàn)“實用為主、夠用為度”的原則，不少學(xué)校使用后覺得其連貫性差、跳躍度大，給教學(xué)帶來了困難。不得不中斷使用。

(五)缺乏良好的教學(xué)環(huán)境

教學(xué)環(huán)境主要體現(xiàn)在物理環(huán)境和語言環(huán)境兩方面。物理環(huán)境方面，班級過大，人數(shù)過多。近年來職業(yè)院校連年擴大招生規(guī)模，教學(xué)資源嚴重短缺，教學(xué)班學(xué)生人數(shù)過多。一個教學(xué)班往往達到70人甚至更多。在這樣大的班級里，不利于英語教學(xué)，更不利于教學(xué)改革活動的開展。語言環(huán)境方面，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生比商務(wù)、旅游等專業(yè)學(xué)生更缺少良好的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)環(huán)境。

二、醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)改革制約因素的解決之法

(一)建立一支高素質(zhì)的師資隊伍

課改成功與否，關(guān)鍵在于課堂教學(xué)的執(zhí)行者——教師。因此，學(xué)校和教師必須一同努力，為教師提高自身素質(zhì)創(chuàng)造條件，以適應(yīng)課改的需要。

1 更新觀念，鉆研教學(xué)方法的改革。醫(yī)學(xué)英語教師作為教學(xué)方法的設(shè)計者，為了提高教學(xué)效率，首先應(yīng)適時地轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育思想，鉆研創(chuàng)新教學(xué)方法。教育思想改革是抓好教學(xué)改革和建設(shè)的先導(dǎo)。教育思想的改變對教師而言，是一項綜合素質(zhì)提升的反映，有利于對新形勢下教學(xué)目標、教學(xué)方法、教學(xué)對象的轉(zhuǎn)變并對現(xiàn)有狀況及時更新、完善。

2 提升英語教師醫(yī)學(xué)知識與技能，早日成為復(fù)合型人才。多年來，不少教師在確立了自己的角色后便把自己禁錮在學(xué)科壁壘之中，不再涉獵其他學(xué)科的知識。這種單一的知識結(jié)構(gòu)，遠遠不能適應(yīng)新課改的需要。為此，醫(yī)學(xué)院校的英語教師應(yīng)拓寬自己的知識領(lǐng)域，除了專業(yè)知識外，還應(yīng)當涉獵醫(yī)學(xué)方面的知識，使自己具有更開闊的教學(xué)視野進行教學(xué)改革。一方面，醫(yī)學(xué)院校一般都擁有自己的附屬醫(yī)院，英語教師可利用假期或脫產(chǎn)到醫(yī)院等一線工作崗位學(xué)習(xí)，以彌補自己醫(yī)學(xué)知識不足的缺陷。另一方面，教師也可以和學(xué)生們一起學(xué)習(xí)專業(yè)課程。

3 多渠道、多方位引進英語師資以緩解教師緊缺的壓力。首先，選送一批英語能力強的專業(yè)教師到大學(xué)進修英語。其次，教學(xué)管理部門加強與其他院校的聯(lián)系，進行師資方面的資源共享、優(yōu)勢互補。再次，和一些大醫(yī)院建立長期合作關(guān)系，聘請其海歸的醫(yī)生作為學(xué)校的客座教授，請其定期到校為教師、學(xué)生用英語進行醫(yī)學(xué)講座。

4 加大對科研培訓(xùn)的投入和力度。為幫助教師們掌握教育科研步驟與研究方法，可通過開展學(xué)術(shù)講座、專題培訓(xùn)班、教師進修訪問交流等形式進行科研教育。同時，加大對高水平科研成果的獎勵力度，大力鼓勵申報高層次科研課題，保證落實相應(yīng)的配套經(jīng)費。

(二)改進課堂教學(xué)策略，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高

建構(gòu)主義教學(xué)模式下的自主學(xué)習(xí)策略貫穿始終的主線是“自主探索、自主發(fā)現(xiàn)”。教師可以利用有效的教學(xué)策略，如拋錨式、支架式、隨機進入式等教學(xué)策略，調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在驅(qū)動力，激發(fā)其濃厚的學(xué)習(xí)興趣；同時，教師還可重點幫助學(xué)生學(xué)會如何“學(xué)”，發(fā)揮他們學(xué)習(xí)的認知主體作用，養(yǎng)成頑強的學(xué)習(xí)意志和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

(三)建立科學(xué)的科研業(yè)績評價

建立一套科學(xué)、全面的量化體系，使不同學(xué)科、不同層次的科研成果和科研工作通過統(tǒng)一標準進行相對客觀的比較，對教師科研業(yè)績評價作出全面、公正、準確的評價。

1 科研應(yīng)和教學(xué)相輔相成。學(xué)校管理層應(yīng)高度重視科研業(yè)績評價，成為教師上崗、考核、崗位津貼發(fā)放等的重要依據(jù)。

2 進行合理的量化?？蒲袠I(yè)績的量化標準是量化考核的核心，具有對科研主體直接引導(dǎo)的作用。因此，科研業(yè)績的量化應(yīng)綜合考慮承擔各類科研項目、發(fā)表論文、專利授權(quán)、科研獲獎等內(nèi)容，給不同性質(zhì)、不同來源的科研項目，不同等級的科研成果以及科研的進展情況賦予不同的分值。

3 保證數(shù)量和質(zhì)量的結(jié)合。科研業(yè)績評價應(yīng)注重其導(dǎo)向性，它關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量，如果做不好，就會出現(xiàn)急功近利、浮夸浮躁的風氣，故應(yīng)遵循科學(xué)規(guī)律。業(yè)績的評價既應(yīng)全面采用數(shù)量指標，也應(yīng)充分重視質(zhì)量評價指標。

(四)采用合適的醫(yī)學(xué)英語教材

1 按學(xué)生專業(yè)選擇教材。醫(yī)學(xué)院校英語課程教學(xué)應(yīng)體現(xiàn)人才培養(yǎng)以就業(yè)為導(dǎo)向，強調(diào)實用性和職業(yè)性的特點，即要求畢業(yè)生就業(yè)時擁有該崗位所需的英語能力。英語教師應(yīng)充分了解專業(yè)的培養(yǎng)目標，考慮不同專業(yè)的特色和崗位特點，側(cè)重從各自的實際生活領(lǐng)域和職業(yè)崗位中選擇英語教材。同時，應(yīng)以醫(yī)學(xué)生在未來實際工作中面臨的英語涉外業(yè)務(wù)和活動為中心，選取相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。例如，護理專業(yè)畢業(yè)生能與患者之間的日常英語會話，藥劑專業(yè)畢業(yè)生能大致讀懂英文的藥品說明書等。

2 自編教材。針對醫(yī)學(xué)英語教材缺失這一現(xiàn)象，筆者建議結(jié)合原版教材，根據(jù)自己院校的學(xué)生水平，突出專業(yè)特色，編寫相應(yīng)的輔助教材來補充專業(yè)英語方面的知識。讓學(xué)生從基礎(chǔ)英語很好地過渡到醫(yī)學(xué)英語，使醫(yī)學(xué)英語真正地貼近生活，達到學(xué)有所得、學(xué)以致用的目的。

(五)創(chuàng)設(shè)良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境

1 網(wǎng)絡(luò)英語學(xué)習(xí)環(huán)境。隨著網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)特征，將英語學(xué)習(xí)與計算機網(wǎng)絡(luò)有機結(jié)合，為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造理想的語言學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)習(xí)者在圖、文、聲、像并茂的學(xué)習(xí)環(huán)境中，體驗語言內(nèi)涵、構(gòu)建新知識，培養(yǎng)交際能力，彌補語言環(huán)境不足的缺陷。

2 第二課堂——課外語言習(xí)得環(huán)境。創(chuàng)建第二課堂是提高醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)成績及興趣、降低情感焦慮的有效途徑，例如：英語廣播電臺、英語知識講座、英語角、英文電影欣賞、英文短劇表演。

(六)賦予科研團隊更多自主權(quán)，充分發(fā)揮團隊合作精神

團隊力量可推動科研研究。一方面，科學(xué)研究的復(fù)雜性日益增加?？蒲腥藛T不再像以前那樣能靠單打獨斗出成果，院校的管理者也并不完全了解科研運作的方方面面。這些都促使了科學(xué)研究必須以團隊的形式運作，同時也要求管理層下放更多的自主權(quán)，創(chuàng)建寬松的科研環(huán)境和個人發(fā)展空間。另一方面，團隊成員科研能力參差不齊，參與課題研究的動機不一，科研經(jīng)費不足，設(shè)備分散，不容易形成合力。為此，培養(yǎng)團隊合作精神是提高團隊工作效率的最根本手段。強有力的團隊合作精神，能引導(dǎo)成員確立高度的使命感、責任感，營造成員間彼此寬容、信任、互助以及整體公開、公平的氣氛；形成優(yōu)勢互補，使團隊的工作業(yè)績最終超過個人業(yè)績的總和，使整個團隊形成一種密不可分的合力，從而加速科研的進度和提高科研質(zhì)量。

總之，醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)改革是一項長期的理論與實踐相結(jié)合，并不斷深化的系統(tǒng)工程，它需要院校的管理層、教師、學(xué)生三方“三管齊下”、完全配合；同時，還應(yīng)采取有效措施，將醫(yī)學(xué)英語教學(xué)與科研相結(jié)合，促進英語教學(xué)改革的可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)英語人才培養(yǎng)質(zhì)量。